Avføringsbiobank og virkningen av antimikrobielle stoffer på tarmmikrobiotaen hos pasienter med bein- og leddinfeksjon (GUMIBONE)
Bein- og leddinfeksjoner (BJI) er et folkehelseproblem i industrialiserte land.
Implantatassosiert BJI, er komplekse sykehus-ervervede infeksjoner og utryddelse av patogenet er utfordrende hos slike pasienter.
En langvarig antimikrobiell behandling er vanligvis nødvendig fra 6 uker til 3 måneder, men noen pasienter er kvalifisert til flere års behandling og de fleste pasienter rapporterer gastrointestinale problemer, som kvalme og mild til alvorlig diaré (men svært få utviklet C. difficile-diaré) .
Dessuten er vertens tarmmikrobiota sannsynligvis i stor grad påvirket i overflod, rikdom og mangfold. Det er faktisk kjent at få dager med antibiotika er tilstrekkelig for å indusere betydelige endringer i tarmmikrobiotaen, også kalt dysbiose.
Alvorlig dysbiose, som potensielt er irreversibel og assosiert med et definitivt skifte i tarmmikrobiotametabolismen og vertshomeostase, kan føre til og/eller fremme et stort panel av alvorlige sykdommer som Clostridium difficile-infeksjon, diabetes mellitus, fedme, inflammatorisk tarmsykdom ( IBD), skrumplever, nevrologiske lidelser og kreft. Det kan også være assosiert med BJI-residiv og deretter påvirke globale helsekostnader.
Hovedmålet med denne studien er å etablere biobanking av avføring og utføre DNA-sekvensering av tarmmikrobiotaen hos pasienter med akutt eller subakutt implantatrelatert bein- og leddinfeksjon (BJI), forårsaket av Staphylococcus aureus.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Lyon, Frankrike, 69004
- Hôpital de la Croix Rousse-Service de chirurgie orthopédique
-
Lyon, Frankrike, 69004
- Hôpital de la Croix Rousse-Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Pierre Benite, Frankrike, 69310
- Centre Hospitalier Lyon Sud-Service de Chirurgie Orthopédique
-
Pierre Bénite, Frankrike, 69310
- Centre Hospitalier Lyon Sud-Service des maladies infectieuses
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Emnet er villig, i stand til å forstå og overholde protokollkravet
- Mer enn 18 år gammel
- Person med mistanke om implantatrelatert BJI innen 3 måneder etter operasjonen og behandlet med antibiotika i maksimalt seks måneder
- Emne signert Inform Consent Form
- Prevensjon for kvinner i fertil alder
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap
- Alvorlig sykdom med forventet levealder < 3 måneder
- Eventuell antibiotikabehandling behandlet alle sykdommer i løpet av 14 dager før inkludering
- Vergemål, kuratorpasienter
- Pasient som ikke er tilknyttet helsevesenet
- Pasient under lovens makt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pasienter behandlet med antibiotika
35 pasienter behandlet med antibiotika for akutte og subakutte postoperative implantatassosierte BJI-infeksjoner og blant dem 10 pasienter med Staphylococcus.
aureus behandlet med antibiotika som en del av deres standard behandlingsprosedyre for metagenomisk prosedyre.
|
Biologiske prøver (avføring, blod, vattpinner) vil bli samlet inn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endring i tarmmikrobiotaen etter behandling
Tidsramme: fra baseline til uke 26
|
avføring vil bli samlet for å utføre DNA-sekvensering av tarmmikrobiotaen hos pasienter med akutt eller subakutt implantatrelatert bein- og leddinfeksjon (BJI), forårsaket av Staphylococcus aureus. Avføring vil bli samlet ved baseline, under antibiotikabehandling (uke 2), ved slutten av behandlingen (uke 6 eller uke 24), 15 dager etter stopp av antibiotikabehandling (uke 8 eller uke 26), og W26 etter baseline. |
fra baseline til uke 26
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering av utviklingen av intensiteten av diarésymptomer
Tidsramme: fra baseline til uke 8 eller uke 26
|
intensiteten av diarésymptomer vil bli samlet ved baseline, ved slutten av behandlingen (uke 6 eller uke 24) og 15 dager etter antibiotikastopp (uke 8 eller uke 26)
|
fra baseline til uke 8 eller uke 26
|
|
Vurdering av utviklingen av hyppigheten av diarésymptomer
Tidsramme: fra baseline til uke 8 eller uke 26
|
frekvensen av diarésymptomer vil bli samlet ved baseline, ved slutten av behandlingen (uke 6 eller uke 24) og 15 dager etter antibiotikastopp (uke 8 eller uke 26)
|
fra baseline til uke 8 eller uke 26
|
|
Mengde rektal ervervelse av Multi Drug Resistance (MDR) bakterier under antibiotika målt ved klassiske kultur- og kvantifiseringskulturmetoder
Tidsramme: i uke 6 eller uke 24
|
klassiske kultur- og kvantifiseringskulturmetoder bestemt ved mikrobiologisk analyse av avføringen. Avføring vil bli samlet ved baseline og ved slutten av behandlingen |
i uke 6 eller uke 24
|
|
tarmdysbiose målt ved Next Generation Sequencing (NGS)
Tidsramme: fra baseline til uke 26
|
Avføring vil bli samlet ved baseline, under antibiotikabehandling (uke 2), ved slutten av behandlingen (uke 6 eller uke 24), 15 dager etter stopp av antibiotikabehandling (uke 8 eller uke 26), og W26 etter baseline. Mikrobiota-sekvensering vil bli gjort etter DNA-ekstraksjon. Sammensetningen av mikrobiotaen vil bli screenet i avføringsprøver ved bruk av haglesekvenseringsmetoden for å etablere et totalbilde av tarmens sammensetning og mangfold, samt utviklingen av mikrobiomet. |
fra baseline til uke 26
|
|
alvorlig post-antibiotisk dysbiose (SPAD) målt ved Next Generation Sequencing (NGS)
Tidsramme: fra baseline til uke 26
|
Alvorlig post-antibiotisk dysbiose fører til irreversibel endring i tarmmikrobiotastatus og systemiske konsekvenser for verten. Avføring vil bli samlet ved baseline, under antibiotikabehandling (uke 2), ved slutten av behandlingen (uke 6 eller uke 24), 15 dager etter stopp av antibiotikabehandling (uke 8 eller uke 26), og W26 etter baseline. |
fra baseline til uke 26
|
|
Identifikasjon av markører for tarmdysbiose (inflammatoriske proteiner) målt med Elisa-teknikker
Tidsramme: fra baseline til uke 26
|
ELISA-teknikker vil bli brukt for å bestemme konsentrasjonen av 3 spesifikke inflammatoriske avføringsepitelproteiner: zonulin, calprotectin og neopterin. Avføring vil bli samlet ved baseline, under antibiotikabehandling (uke 2), ved slutten av behandlingen (uke 6 eller uke 24), 15 dager etter stopp av antibiotikabehandling (uke 8 eller uke 26), og W26 etter baseline. |
fra baseline til uke 26
|
|
Analyse av virkningen av bein- og leddinfeksjoner på helserelatert livskvalitet hos pasienter ved hjelp av EQ5D5L spørreskjemaer
Tidsramme: fra baseline til uke 26
|
EQ-5D spørreskjema har 5 dimensjoner: "Mobilitet", "Menneskelig autonomi", "Gjeldende aktiviteter", "Smerte / ubehag", "Angst / depresjon". Alle dimensjoner er beskrevet av 5 (EQ-5D-5L) problemnivåer som tilsvarer pasientens svarvalg. Spørreskjemaet vil fylles ut ved baseline, under antibiotikabehandling (uke 2), ved slutten av behandlingen (uke 6 eller uke 24), 15 dager etter stopp av antibiotikabehandling (uke 8 eller uke 26), og W26 etter baseline. |
fra baseline til uke 26
|
|
Analyse av virkningen av bein- og leddinfeksjoner på helserelatert livskvalitet hos pasienter ved hjelp av EQ5D3L spørreskjema
Tidsramme: fra baseline til uke 26
|
EQ-5D spørreskjema har 5 dimensjoner: "Mobilitet", "Menneskelig autonomi", "Gjeldende aktiviteter", "Smerte / ubehag", "Angst / depresjon". Alle dimensjoner er beskrevet av 3 (EQ-5D-3L) problemnivåer som tilsvarer pasientens svarvalg. I Frankrike er det bare EQ-5D-3L som er validert, ikke EQ-5D-5L som kun er oversatt. Spørreskjemaet vil fylles ut ved baseline, under antibiotikabehandling (uke 2), ved slutten av behandlingen (uke 6 eller uke 24), 15 dager etter stopp av antibiotikabehandling (uke 8 eller uke 26), og W26 etter baseline. |
fra baseline til uke 26
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tristan FERRY, Pr, Hospices Civils de Lyon
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 69HCL17_0652
- 2017-A02813-50 (Annen identifikator: ANSM)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Infeksjon, bakteriell
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07209670Har ikke rekruttert ennåCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert innsatt sentralkateter | Navlestrengende venøs kateter
-
NCT04873557FullførtHealthcare Associated Infection
-
NCT07619625Har ikke rekruttert ennåHealth Care Associated Infection
-
NCT06739863Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection
-
NCT04770597FullførtHealthcare Associated Infection
-
NCT05734391Påmelding etter invitasjonAntimikrobiell resistens
-
NCT04218799Fullført
-
NCT02870062UkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
NCT06514131RekrutteringHealth Care Associated Infection