СИЛЬНЕЕ вместе: вмешательство в небольшой группе для детей с астмой и тревогой/депрессией

Астма является одним из ведущих хронических заболеваний у детей и поражает 6,1 миллиона детей в Соединенных Штатах. 5,15,16 Это одна из наиболее распространенных причин пропуска занятий в школе и серьезная проблема общественного здравоохранения, на которую ежегодно приходится более 56 миллиардов долларов расходов на здравоохранение. 16 У детей с астмой повышены шансы ~ 3,13 иметь сопутствующую тревогу/депрессию, более низкое качество жизни и более высокие показатели заболеваемости и смертности. 4,17-21 В последние годы экономическое бремя астмы 22 и уровень нарушений психического здоровья у детей и подростков возросли. 23 В исследовании, проведенном Secinti, Thompson, Richards и Gaysina (2017), подчеркивается связь между хроническими физическими заболеваниями в детстве и эмоциональным здоровьем взрослых, а также подчеркивается острая необходимость заботиться о физическом здоровье, а также об эмоциональном и психическом здоровье детей с астмой. 24 На более отдаленных участках астма, тревога и депрессия вызывают воспаление. 25 Оставленные без внимания взрослые с астмой и сопутствующей тревогой/депрессией могут подвергаться более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. 25,26 Возможные осложнения астмы, связанные со здоровьем, и коморбидные симптомы тревоги/депрессии усугубляются непропорциональным влиянием астмы на детей из этнических и расовых меньшинств 4,19 или из социально-экономически неблагополучных условий. 19 Кроме того, население с недостаточным уровнем обслуживания с меньшей вероятностью получит надлежащую медицинскую или психиатрическую помощь по целому ряду причин, таких как транспорт, соседство, неспособность лица, осуществляющего уход, оплатить необходимые лекарства или лечение, а также предвзятость медицинских работников. 20 В недавнем исследовании было обнаружено, что барьеры, связанные с затратами, наиболее характерны для неконтролируемой астмы. 27 Клиницисты, политики и исследователи должны реагировать и принимать меры для улучшения неблагоприятных исходов. Предыдущие исследования показывают, что дети с астмой и тревогой/депрессией не только с меньшей вероятностью соблюдают рекомендации по лечению, но и склонны к неправильной интерпретации своих симптомов, что приводит к чрезмерному использованию их ингаляторов быстрого действия. 20 Симптомы тревоги и астмы часто путают, а психологические факторы могут стать спусковым крючком для приступа астмы. 25 Улучшение интерпретации симптомов, самоэффективности при астме и убеждений в отношении заболевания астмой было связано с лучшим контролем над астмой. 28 Дети, использующие навыки лечения астмы или самоконтроля астмы, — это динамичный процесс. Самоэффективность способствует самоуправлению поведением. 29 Несмотря на то, что многие факторы способствуют лечению астмы, этим навыкам можно легко научиться. Однако от детей с астмой часто ожидают, что они будут принимать лекарства в очень раннем возрасте, и у них может не быть знаний или навыков, чтобы понять, какие действия следует предпринять и когда. Например, исследование, проведенное Orrell-Valente, Jarlsberg, Hill и Cabana (2008), показало, что 20% детей в возрасте 7 лет несут ответственность за прием своих лекарств от астмы, а к 11 годам 50% детей вынуждены принимать лекарства от астмы. свои лекарства от астмы без помощи опекуна. 30 Bellin et al. (2017) опросили детей в возрасте шести лет, которые самостоятельно принимали лекарства. 31 Из-за этого необходимо информировать детей об астме, чтобы они могли более точно интерпретировать свои симптомы и лечить себя для достижения оптимального здоровья, особенно потому, что это состояние на всю жизнь. Предложенный пилотный проект с одной группой определит осуществимость и приемлемость 8-сеансового образовательного и обучающего вмешательства в рамках внешкольных программ YMCA в округах Ориндж и Чатем, а также в одной школе в округе Дарем в Северной Каролине.