Zusammen stärker: Eine Kleingruppenintervention für Kinder mit Asthma und Angstzuständen/Depressionen

Asthma ist eine der führenden chronischen Erkrankungen bei Kindern und betrifft 6,1 Millionen Kinder in den Vereinigten Staaten. 5,15,16 Es ist eine der häufigsten Ursachen für Fehlzeiten in der Schule und ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit, das jährlich über 56 Milliarden Dollar an Gesundheitskosten verursacht. 16 Kinder mit Asthma haben eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von ~ 3,13, komorbide Angstzustände/Depressionen zu haben, eine geringere Lebensqualität und höhere Morbiditäts- und Mortalitätsraten. 4,17-21 In den letzten Jahren haben die wirtschaftliche Belastung durch Asthma 22 und das Ausmaß der Beeinträchtigung aufgrund psychischer Probleme für Kinder und Jugendliche zugenommen. 23 Eine Studie von Secinti, Thompson, Richards und Gaysina (2017) hebt den Zusammenhang zwischen chronischen körperlichen Erkrankungen in der Kindheit und der emotionalen Gesundheit von Erwachsenen hervor und betont weiter die kritische Notwendigkeit, sich mit der körperlichen Gesundheit sowie der emotionalen und mentalen Gesundheit von Kindern mit Asthma zu befassen. 24 Weiter distal verursachen Asthma, Angstzustände und Depressionen Entzündungen. 25 Unbehandelt können Erwachsene mit Asthma und komorbider Angst/Depression einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ausgesetzt sein. 25,26 Die potenziellen gesundheitsbezogenen Komplikationen von Asthma und komorbiden Angst-/depressiven Symptomen werden durch die unverhältnismäßigen Auswirkungen von Asthma auf Kinder aus ethnischen und rassischen Minderheiten 4,19 oder aus sozioökonomisch benachteiligten Umgebungen verschlimmert. 19 Darüber hinaus erhalten unterversorgte Bevölkerungsgruppen aus einer Reihe von Gründen, wie z. B. Transport, Nachbarschaftsfaktoren, die Unfähigkeit einer Pflegekraft, benötigte Medikamente oder Behandlungen zu bezahlen, und Voreingenommenheit von Gesundheitsdienstleistern mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine angemessene medizinische oder psychische Gesundheitsversorgung. 20 In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde festgestellt, dass kostenbedingte Barrieren am deutlichsten auf unkontrolliertes Asthma hinweisen. 27 Kliniker, politische Entscheidungsträger und Forscher müssen reagieren und Maßnahmen ergreifen, um nachteilige Ergebnisse zu verbessern. Frühere Studien haben gezeigt, dass Kinder mit Asthma und Angstzuständen/Depressionen nicht nur weniger wahrscheinlich die Behandlungsrichtlinien einhalten, sondern auch dazu neigen, ihre Symptome falsch zu interpretieren, was zu einer Überbeanspruchung ihres Schnellinhalators führt. 20 Symptome von Angst und Asthma werden oft verwechselt und psychische Faktoren können ein Auslöser für einen Asthmaanfall sein. 25 Eine Verbesserung der Symptominterpretation, der Asthma-Selbstwirksamkeit und des Glaubens an Asthmaerkrankungen wurde mit einer besseren Asthmakontrolle in Verbindung gebracht. 28 Kinder, die Fähigkeiten nutzen, um mit ihrem Asthma fertig zu werden, oder Asthma-Selbstmanagement, ist ein dynamischer Prozess. Selbstwirksamkeit trägt zum Selbstmanagementverhalten bei. 29 Obwohl viele Faktoren zur Bewältigung des Asthmas beitragen, können die Fähigkeiten leicht erlernt werden. Von Kindern mit Asthma wird jedoch häufig erwartet, dass sie ihre Medikamente in einem sehr jungen Alter handhaben und verfügen möglicherweise noch nicht über das Wissen oder die Fähigkeiten, um zu verstehen, welche Maßnahmen wann zu ergreifen sind. Eine Studie von Orrell-Valente, Jarlsberg, Hill und Cabana (2008) ergab beispielsweise, dass 20 % der Kinder im Alter von 7 Jahren für die Verwaltung ihrer Asthmamedikamente verantwortlich waren, und im Alter von 11 Jahren 50 % der Kinder die Verwaltung übernehmen mussten ihre Asthma-Medikamente ohne Hilfe der Pflegekraft. 30 Bellin und Kollegen (2017) befragten Kinder im Alter von sechs Jahren, die sich ihre Medikamente selbst verabreichten. 31 Aus diesem Grund ist es unerlässlich, Kinder über Asthma aufzuklären, damit sie ihre Symptome genauer interpretieren und sich selbst für eine optimale Gesundheit behandeln können, insbesondere da es sich um eine lebenslange Erkrankung handelt. Das vorgeschlagene Ein-Gruppen-Pilotprojekt wird die Durchführbarkeit und Akzeptanz einer 8-tägigen Bildungs- und Kompetenzbildungsintervention in YMCA-Nachschulprogrammen in den Grafschaften Orange und Chatham sowie einer Schule in der Grafschaft Durham in North Carolina bestimmen.