Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Лекарственные взаимодействия эхинацеи, женьшеня и гинкго двулопастного при приеме с лопинавиром/ритонавиром у здоровых добровольцев

13 марта 2012 г. обновлено: National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Влияние одновременного приема эхинацеи пурпурной, гинкго двулопастного или женьшеня обыкновенного на фармакокинетический профиль устойчивого состояния лопинавира/ритонавира у здоровых добровольцев

В этом исследовании будет изучено взаимодействие комбинированного препарата против ВИЧ лопинавира/ритонавира с растительными продуктами эхинацеи, женьшеня и гинкго двулопастного. Пациенты с ВИЧ-инфекцией часто принимают растительные продукты и пищевые добавки в дополнение к назначенным им врачом лекарствам для лечения болезни, уменьшения побочных эффектов противовирусных препаратов и улучшения общего самочувствия. Однако подобные альтернативные лекарства могут препятствовать выведению лопинавира/ритонавира из организма, вызывая более высокий или более низкий уровень этих препаратов в крови, чем можно было бы ожидать. В этом исследовании на здоровых субъектах будет оцениваться любой потенциальный вред от приема эхинацеи, женьшеня или гинкго билоба вместе с лопинавиром/ритонавиром.

Здоровые нормальные добровольцы в возрасте от 18 до 50 лет могут иметь право на участие в этом исследовании. Кандидаты проверяются с историей, физическим осмотром и анализами крови, включая тест на ВИЧ и тест на беременность для женщин. Беременные женщины исключаются из исследования. Участники приходят в Клинический центр NIH после ночного голодания для следующих процедур:

Визиты 1 и 2: Катетер (пластиковая трубка) помещается в вену руки для сбора образцов крови. После взятия первого образца испытуемый принимает 8 мг сиропа мидазолама и две таблетки фексофенадина. Мидазолам — седативное средство, а фексофенадин (Аллегра) — лекарство, используемое для лечения аллергии. Субъектам дают завтрак через час после приема наркотиков. Образцы крови собирают через 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5, 6, 8 и 24 часа после приема препаратов для измерения уровня фексофенадина в крови. Через 4 часа берется дополнительный образец для измерения уровня мидазолама. Катетер удаляют после 8-часового забора крови, и пациентов отпускают домой. Они возвращаются на следующее утро (посещение 2) для 24-часового забора крови.

Визит 3: с 7 по 28 день после визита 1 субъекты начинают принимать капсулы лопинавира/ритонавира два раза в день перорально в течение 29,5 дней. На 15-й день они возвращаются в клинику для определения уровня лопинавира/ритонавира в крови, как это было сделано для фексофенадина, за исключением того, что образцы берутся один раз перед завтраком, а затем через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 и 12 часов после введения лопинавира. / доза ритонавира. Дополнительный образец собирается для обычных тестов. Катетер удаляют после 12-часового забора и пациента отпускают домой.

На следующее утро испытуемые начинают принимать один из следующих препаратов: эхинацея по 500 мг 3 раза в день; гинкго билоба по 120 мг дважды в день; или женьшень по 500 мг 3 раза в день в течение 28 дней.

Посещение 4: в последний день приема лопинавира/ритонавира субъекты снова возвращаются в клинику для измерения уровня этих препаратов в крови, как и при посещении 3, за исключением того, что катетер удаляют и субъекта отпускают домой после 8-часового забора крови.

Посещения 5 и 6: В последний день приема растительной добавки субъекты возвращаются в клинику для повторного измерения уровней фексофенадина и мидазолама, как описано при посещениях 1 и 2. При последнем посещении (посещении 6) берется дополнительный образец крови. собраны для повторного лабораторного исследования.

...

Обзор исследования

Подробное описание

Пациенты с ВИЧ обычно используют растительные продукты и пищевые добавки в дополнение к лекарствам, прописанным их врачами. До 73% пациентов с ВИЧ сообщили об использовании той или иной формы дополнительной или альтернативной медицины. Таким образом, потенциал для клинически значимых лекарственных взаимодействий между травами и антиретровирусными препаратами получает все большее признание. Несмотря на это, мало что известно о влиянии широко используемых растительных продуктов, таких как эхинацея, гинкго билоба и женьшень, на фармакокинетику антиретровирусных препаратов. Взаимодействующие травяные добавки могут изменять концентрации ингибиторов протеазы (ИП) в плазме, как это было показано на примере зверобоя и чеснока. Лекарственные взаимодействия могут потенциально повышать концентрацию антиретровирусных препаратов, подвергая пациентов риску токсичности, или снижать концентрации лекарств ниже порога чувствительности вирусов, подвергая пациентов риску неэффективности антиретровирусной терапии. Оба ингибитора протеазы, лопинавир и ритонавир, выводятся в основном за счет метаболизма цитохрома P450 (CYP) 3A4. Кроме того, оба препарата являются субстратами для транспортного белка p-гликопротеина (P-gp), что также может способствовать их распределению и элиминации.

Основная цель этого исследования — определить, изменяют ли травяные добавки с эхинацеей пурпурной, гинкго двулопастным и женьшенем фармакокинетические свойства ингибитора протеазы ВИЧ (ИП) лопинавира, вводимого в виде комбинации ИП лопинавир/ритонавир (LPV/r). Это открытое фармакокинетическое исследование, которое будет проводиться амбулаторно. В общей сложности 42 участника исследования, соответствующие критериям включения, будут последовательно разделены на одну из 3 групп, так что по 14 субъектов в каждой будут получать только LPV/r или в комбинации с E. purpurea, G. biloba или P. ginseng.

Субъекты начнут принимать LPV/r (400 мг/100 мг два раза в день x 29,5 дней), вернутся в НИЗ на 15-й день дозирования для сбора плазмы после введения дозы и определения концентраций лопинавира и ритонавира. На 16-й день участники начнут принимать E. purpurea (500 мг три раза в день), экстракт G. biloba (120 мг два раза в день) или P. ginseng (500 мг два раза в день) в течение 28 дней. На 30-й день LPV/r (15-й день приема травы) субъекты возвращаются в Национальный институт здоровья, где они принимают последнюю дозу LPV/r, а затем у них собирают плазму для определения концентрации лопинавира. Данные этого исследования определят, изменяют ли добавки эхинацеи, женьшеня или гинкго билоба фармакокинетику лопинавира.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

47

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 48 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

    1. Мужчины и женщины в возрасте от 18 до 50 лет.
    2. Здоров по истории болезни и медицинскому осмотру.
    3. Лабораторные показатели в пределах установленных рекомендаций для участия в клинических исследованиях: АСТ меньше или равна 2-кратной ВГН; SCr меньше или равен ВГН; гемоглобин, равный или превышающий 11 г/дл (как для мужчин, так и для женщин).
    4. Возможность воздерживаться от употребления фруктового сока в течение периодов фармакокинетического отбора проб (всего 2 дня исследования) и воздерживаться от употребления грейпфрута или питья грейпфрутового сока в течение всего периода исследования.
    5. Отрицательный тест на беременность в сыворотке или моче для женщин детородного возраста.
    6. Женщины детородного возраста, которые могут и хотят практиковать воздержание или использовать негормональные эффективные методы контроля над рождаемостью во время исследования, такие как презервативы или диафрагмы.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

  1. Сопутствующая рутинная терапия любыми рецептурными, безрецептурными, травяными или холистическими препаратами, включая оральные контрацептивы, в течение 30 дней до участия в исследовании. Прерывистое использование любого лекарства в течение 30 дней до скрининга будет рассматриваться в каждом конкретном случае главным исследователем и ответственным врачом.

    • Сопутствующая терапия (постоянная или прерывистая) с любыми рецептурными, безрецептурными или травяными препаратами (включая настойки, продукты питания, напитки и жевательную резинку) не допускается в течение всего периода исследования, включая любое прерывистое использование лекарств от аллергии.
    • Периодическое использование ацетаминофена, нестероидных противовоспалительных препаратов (т. ибупрофен), и лоперамид будут разрешены во время исследования, но не должны приниматься в дни забора фармакокинетического анализа крови.
    • Во время исследования будет разрешен ежедневный прием поливитаминов с минералами.
  2. Невозможность получить венозный доступ для забора крови.
  3. Наличие или наличие в анамнезе любого из следующего: сахарный диабет (клинический диагноз, основанный на текущих руководствах, ВИЧ-инфекция, активный туберкулез, сердечные заболевания (например. Артериальная гипертензия [САД более 140 мм рт. ст. или ДАД более 90 мм рт. ст.], сердечная недостаточность, аритмия и т. д.), заболевания почек, гепатит или печеночная недостаточность, панкреатит, нарушения свертываемости крови, внутренние кровотечения (например, желудочно-кишечные или внутричерепные), респираторные заболевания ( например. астма, требующая поддерживающей фармакологической терапии, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.), язвенная болезнь, остеопороз, остеонекроз, атопия или атопический дерматит, гормоночувствительные виды рака или состояния, трансплантация органов, судорожные расстройства, шизофрения или другие психические заболевания, которые могут мешать способность субъекта участвовать в исследовании или любое другое условие, которое может помешать интерпретации результатов исследования или не отвечать интересам субъекта, по мнению исследователей.
  4. Планы плановой хирургии во время исследования или в течение 1 месяца после завершения для субъектов в группе исследования гинкго двулопастного.
  5. Положительный тест на беременность в сыворотке или моче или у кормящей женщины.
  6. Наличие стойкой диареи или мальабсорбции, которые могут повлиять на способность субъекта усваивать наркотики.
  7. Злоупотребление наркотиками или алкоголем, которое может ухудшить безопасность или соблюдение режима лечения (более 3 порций алкоголя в день, ежедневно).
  8. История непереносимости или аллергической реакции на любые продукты, содержащие эхинацею, экстракт гинкго двулопастного или женьшень (включая таблетки, настойки, продукты питания, напитки и жевательную резинку).
  9. Непереносимость или аллергическая реакция на лопинавир, ритонавир, мидазолам или фексофенадин в анамнезе.
  10. История атопии, включая атопический дерматит, бронхиальную астму, множественную пищевую аллергию или тяжелый рецидивирующий аллергический ринит.
  11. Общий холестерин натощак более 240 мг/дл или триглицериды натощак более 400 мг/дл.
  12. Употребление никотинсодержащих табачных изделий, включая сигареты и жевательный табак.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Влияние G. Biloba на диспозицию LPV
Первичным результатом измерения для каждой группы исследования является изменение площади лопинавира под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) после двухнедельного приема растительного препарата (гинкго билоба).
Гинкго билоба 120 мг 2 раза в день в течение 14 дней.
Экспериментальный: Влияние эхинацеи на расположение LPV
Первичным результатом измерения для каждой группы исследования является изменение площади лопинавира под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) после двухнедельного приема растительного препарата (эхинацея пурпурная).
Эхинацея пурпурная по 500 мг 3 раза в день в течение 14 дней.
Экспериментальный: Влияние P. ginseng на расположение LPV
Первичным результатом измерения для каждой группы исследования является изменение площади лопинавира под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) после двухнедельного приема растительного препарата (Panax ginseng).
Женьшень Panax 500 мг два раза в день

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Фармакокинетика лопинавира при применении отдельно и в сочетании с тремя различными травяными добавками: гинкго двулопастным, джинсингом обыкновенным и эхинацеей пурпурной.
Временное ограничение: 2 недели
Измерение результата для каждой группы исследования представляет собой изменение площади лопинавира под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) после двухнедельного приема растительного препарата (гинкго двулопастного, эхинацеи пурпурной или женьшеня обыкновенного).
2 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Scott R Penzak, Pharm.D., National Institutes of Health (NIH)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2005 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 февраля 2005 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 февраля 2005 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

7 февраля 2005 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

16 апреля 2012 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 марта 2012 г.

Последняя проверка

1 марта 2012 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Здоровый

Клинические исследования Гинкго билоба

Подписаться