Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Legemiddelinteraksjoner av Echinacea, Ginseng og Ginkgo Biloba tatt med Lopinavir/Ritonavir hos friske frivillige

Påvirkningen av samtidig administrering av Echinacea Purpurea, Ginkgo Biloba eller Panax Ginseng på den stabile farmakokinetiske profilen til Lopinavir/Ritonavir hos friske frivillige

Denne studien vil undersøke interaksjonen mellom HIV-kombinasjonsmedisinen lopinavir/ritonavir med urteproduktene echinacea, ginseng og ginkgo biloba. Pasienter med HIV-infeksjon tar ofte urteprodukter og kosttilskudd i tillegg til legeforeskrevet medisin for å behandle sykdommen, redusere bivirkningene av antivirale legemidler og forbedre deres generelle velvære. Alternative medisiner som disse kan imidlertid forstyrre elimineringen av lopinavir/ritonavir fra kroppen, og forårsake enten høyere eller lavere blodnivåer av disse legemidlene enn forventet. Denne studien vil vurdere potensielle skader hos friske personer ved å ta echinacea, ginseng eller ginkgo biloba sammen med lopinavir/ritonavir.

Friske normale frivillige mellom 18 og 50 år kan være kvalifisert for denne studien. Kandidater blir screenet med en historie, fysisk undersøkelse og blodprøver, inkludert en HIV-test og en graviditetstest for kvinner. Gravide kvinner er ekskludert fra studien. Deltakerne kommer til NIH Clinical Center etter å ha fastet over natten for følgende prosedyrer:

Besøk 1 og 2: Et kateter (plastrør) legges i en armåre for å ta blodprøver. Etter at den første prøven er tatt, tar forsøkspersonen 8 mg midazolamsirup og to fexofenadintabletter. Midazolam er et beroligende middel, og fexofenadin (Allegra) er et legemiddel som brukes til å behandle allergier. Forsøkspersonene får frokost en time etter inntak av stoffene. Blodprøver tas 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5, 6, 8 og 24 timer etter inntak av legemidlene for å måle blodnivået av fexofenadin. En ekstra prøve samles ved 4-timersmerket for å måle midazolamnivået. Kateteret fjernes etter 8-timers blodprøvetaking og forsøkspersonene sendes hjem. De kommer tilbake neste morgen (besøk 2) for 24-timers blodprøvetaking.

Besøk 3: Fra 7 til 28 dager etter besøk 1 begynner forsøkspersonene å ta lopinavir/ritonavir-kapsler to ganger daglig gjennom munnen i totalt 29,5 dager. På dag 15 returnerer de til klinikken for lopinavir/ritonavir-blodnivåer som ble gjort for fexofenadin, bortsett fra at prøvene tas en gang før frokost og deretter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 og 12 timer etter lopinaviret. /ritonavir dose. En ekstra prøve samles inn for rutineprøver. Kateteret fjernes etter 12-timers trekningen og forsøkspersonen sendes hjem.

Neste morgen begynner forsøkspersonene å ta ett av følgende: echinacea 500 mg 3 ganger daglig; ginkgo biloba 120 mg to ganger daglig; eller ginseng 500 mg 3 ganger daglig i 28 dager.

Besøk 4: Den siste dagen for inntak av lopinavir/ritonavir, returnerer forsøkspersonene til klinikken igjen for blodnivåmålinger av disse legemidlene som ved besøk 3, bortsett fra at kateteret fjernes og forsøkspersonen sendes hjem etter 8-timers blodprøvetaking.

Besøk 5 og 6: Den siste dagen for inntak av urtetilskuddet, returnerer forsøkspersonene til klinikken for gjentatt måling av fexofenadin- og midazolam-nivåer, som beskrevet i besøk 1 og 2. Ved det siste besøket (besøk 6) tas det en ekstra blodprøve. samles inn for gjentatt laboratorietesting.

...

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Pasienter med HIV bruker ofte urteprodukter og kosttilskudd i tillegg til medisiner foreskrevet av legene. Opptil 73 % av pasientene med HIV har rapportert å bruke en eller annen form for komplementær eller alternativ medisin. Som sådan blir potensialet for klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner mellom urter og antiretrovirale midler stadig mer verdsatt. Til tross for denne bevisstheten, er lite kjent om effekten av ofte brukte urteprodukter, som echinacea, ginkgo biloba og ginseng, på antiretroviral farmakokinetikk. Interagerende urtetilskudd har potensial til å endre plasmakonsentrasjonen av proteasehemmere (PI), som har vist seg med johannesurt og hvitløk. Legemiddelinteraksjoner kan potensielt øke antiretrovirale konsentrasjoner, sette pasienter i fare for toksisitet, eller senke legemiddelkonsentrasjoner under terskelen for viral følsomhet, og sette pasienter i fare for antiretroviral svikt. Proteasehemmerne lopinavir og ritonavir er begge hovedsakelig avhengige av cytokrom P450 (CYP) 3A4 metabolisme for deres eliminering. I tillegg er begge legemidlene substrater for transportproteinet p-glykoprotein (P-gp), som også kan bidra til distribusjon og eliminering.

Hovedformålet med denne undersøkelsen er å finne ut om urtetilskuddene Echinacea purpurea, ginkgo biloba og Panax ginseng endrer de farmakokinetiske egenskapene til HIV-proteasehemmeren (PI) lopinavir, administrert som PI-kombinasjonen lopinavir/ritonavir (LPV/r). Dette er en åpen farmakokinetisk studie som vil bli utført på poliklinisk basis. Totalt 42 studiedeltakere som har oppfylt inklusjonskriteriene vil bli sekvensielt delt inn i en av 3 grupper, slik at 14 forsøkspersoner hver vil motta LPV/r alene og i kombinasjon med enten E. purpurea, G. biloba eller P. ginseng.

Pasienter vil begynne å ta LPV/r (400 mg/100 mg to ganger daglig x 29,5 dager), og returnere til NIH på dag 15 av dosering for post-dose plasmainnsamling og bestemmelse av lopinavir- og ritonavirkonsentrasjoner. På dag 16 vil deltakerne begynne å ta enten E. purpurea (500 mg, tre ganger daglig), G. biloba-ekstrakt (120 mg, to ganger daglig), eller P. ginseng (500 mg, to ganger daglig) i 28 dager. På den 30. dagen av LPV/r (dag 15 av urten), vil forsøkspersonene returnere til NIH hvor de vil ta sin endelige LPV/r-dose og deretter få plasma samlet for bestemmelse av lopinavirkonsentrasjoner. Data fra denne undersøkelsen vil avgjøre om kosttilskudd av echinacea, ginseng eller ginkgo biloba endrer farmakokinetikken til lopinavir.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

47

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år til 48 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:

    1. Menn og kvinner mellom 18 og 50 år.
    2. Frisk etter sykehistorie og fysisk undersøkelse.
    3. Laboratorieverdier innenfor etablerte retningslinjer for deltakelse i kliniske studier: AST mindre enn eller lik 2 ganger ULN; SCr mindre enn eller lik ULN; hemoglobin lik eller større enn 11 g/dL (for både menn og kvinner).
    4. Evne til å avstå fra å innta fruktjuice i løpet av farmakokinetiske prøvetakingsperioder (totalt 2 studiedager), og avstå fra å spise grapefrukt eller drikke grapefruktjuice under hele studieperioden.
    5. Negativ serum- eller uringraviditetstest for kvinner i fertil alder.
    6. Kvinner i fertil alder som er i stand til og villige til å praktisere avholdenhet eller bruke ikke-hormonelle effektive prevensjonsmetoder under studien, for eksempel kondomer eller membraner.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

  1. Samtidig rutinebehandling med reseptbelagte, reseptfrie, urte- eller holistiske medisiner, inkludert orale prevensjonsmidler, i 30 dager før studiedeltakelse. Periodisk bruk av medisiner innen 30 dager før screening vil bli vurdert fra sak til sak av hovedetterforskeren og den medisinsk ansvarlige etterforskeren.

    • Samtidig behandling (kronisk eller intermitterende) med reseptbelagte, reseptfrie eller urtemedisiner (inkludert tinkturer, mat, drikke og tannkjøtt) vil ikke være tillatt under studiens varighet, inkludert intermitterende bruk av allergimedisiner.
    • Periodisk bruk av paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (dvs. ibuprofen), og loperamid vil være tillatt under studien, men bør ikke tas på dagene med farmakokinetisk blodprøvetaking.
    • Et daglig multivitamin med mineraler vil bli tillatt under studiet.
  2. Manglende evne til å få venøs tilgang for blodprøvetaking.
  3. Tilstedeværelsen av eller historien om noen av følgende: diabetes mellitus (klinisk diagnose basert på gjeldende retningslinjer, HIV-infeksjon, aktiv tuberkulose, hjertesykdom (f.eks. Hypertensjon [SBP større enn 140 mmHG eller DBP større enn 90 mmHG], hjertesvikt, arytmi, etc.), nyresykdom, hepatitt eller nedsatt leverfunksjon, pankreatitt, blødningsforstyrrelser, indre blødninger (som gastrointestinal eller intrakraniell), luftveissykdom ( f.eks. astma som krever vedlikeholdsfarmakologisk behandling, kronisk obstruktiv lungesykdom, etc.), magesårsykdom, osteoporose, osteonekrose, atopi eller atopisk dermatitt, hormonsensitive kreftformer eller tilstander, organtransplantasjon, anfallslidelser, schizofreni eller andre psykiatriske sykdommer som kan forstyrre forsøkspersonens evne til å delta i studien, eller enhver annen tilstand som kan forstyrre tolkningen av studieresultatene eller ikke være i forsøkspersonens beste etter etterforskernes mening.
  4. Planer for elektiv kirurgi under undersøkelsen eller innen 1 måned etter fullføring for forsøkspersoner i gingko biloba-armen av studien.
  5. Positiv serum- eller uringraviditetstest eller ammende kvinne.
  6. Tilstedeværelsen av vedvarende diaré eller malabsorpsjon som ville forstyrre individets evne til å absorbere legemidler.
  7. Narkotika- eller alkoholmisbruk som kan svekke sikkerhet eller etterlevelse (mer enn 3 alkoholholdige drikker per dag, på daglig basis).
  8. Historie med intoleranse eller allergisk reaksjon på produkter som inneholder echinacea, ginkgo biloba-ekstrakt eller ginseng (inkludert piller, tinkturer, mat, drikke og tannkjøtt).
  9. Anamnese med intoleranse eller allergisk reaksjon på lopinavir, ritonavir, midazolam eller fexofenadin.
  10. Anamnese med atopi inkludert atopisk dermatitt, bronkial astma, flere matallergier eller alvorlig tilbakevendende allergisk rhinitt.
  11. Fastende totalkolesterol høyere enn 240 mg/dL eller fastende triglyserider større enn 400 mg/dL.
  12. Bruk av nikotinholdige tobakksprodukter, inkludert sigaretter og tyggetobakk.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Effekt av G. Biloba på LPV-disponering
Den primære utfallsmålingen for hver studiearm er endringen i lopinavirområdet under konsentrasjon versus tid-kurven (AUC) etter to ukers administrering av et urtepreparat (Ginkgo Biloba).
Ginkgo Biloba 120 mg to ganger daglig i 14 dager
Eksperimentell: Effekt av Echinacea på LPV-disponering
Den primære utfallsmålingen for hver studiearm er endringen i lopinavirområdet under konsentrasjon versus tid-kurven (AUC) etter to ukers administrering av et urtepreparat (Echinacea purpurea).
Echinacea purpurea 500 mg tre ganger daglig i 14 dager
Eksperimentell: Effekt av P. ginseng på LPV-disponering
Den primære utfallsmålingen for hver studiearm er endringen i lopinavirområdet under konsentrasjon versus tid-kurven (AUC) etter to ukers administrering av et urtepreparat (Panax ginseng).
Panax ginseng 500 mg to ganger daglig

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Lopinavirs farmakokinetikk når det administreres alene og i kombinasjon med tre forskjellige urtetilskudd: Ginkgo Biloba, Panax Ginsing og Echinacea Purpurea.
Tidsramme: 2 uker
Utfallsmålingen for hver studiearm er endringen i lopinavirområdet under konsentrasjon versus tid-kurven (AUC) etter to ukers administrering av et urtepreparat (Ginkgo Biloba, Echinacea purpurea eller Panax Ginseng).
2 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Scott R Penzak, Pharm.D., National Institutes of Health (NIH)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. januar 2005

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2011

Studiet fullført (Faktiske)

1. juni 2011

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. februar 2005

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. februar 2005

Først lagt ut (Anslag)

7. februar 2005

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

16. april 2012

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. mars 2012

Sist bekreftet

1. mars 2012

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Sunn

Kliniske studier på Gingko Biloba

3
Abonnere