Точность сканирования FDG-PET для диагностики злокачественных узлов щитовидной железы

Критерии включения:

• Документально подтвержденный анамнез солитарного узла щитовидной железы или доминирующего узла при многоузловом заболевании с тонкоигольной аспирацией, демонстрирующей фолликулярное или неопределенное цитологическое исследование. Если вместо тонкоигольной аспирационной биопсии была проведена пункционная биопсия, демонстрирующая фолликулярную или неопределенную цитологию, пациент имеет право на участие, если процедура биопсии считалась минимально разрушительной для архитектуры узла на основании обзора, проведенного ИП или исследователем ядерной медицины. .
• Узлы щитовидной железы должны пальпироваться при физикальном обследовании или иметь размер не менее 1 см в диаметре по данным УЗИ, КТ или МРТ. Критерий минимального размера был установлен для устранения ограничений пространственного разрешения изображений ПЭТ/КТ.
• Запланировано хирургическое иссечение узлов щитовидной железы в течение 3 месяцев после даты ФДГ-ПЭТ/КТ.
• Способность переносить лежание на спине для исследования ФДГ-ПЭТ/КТ.
• Возраст >/= 18 и </= 105 лет (это заболевание редко встречается у детей, поэтому исследование будет ограничено взрослыми).
• Желание участвовать во всех аспектах исследования (пациент может отказаться от части сбора тканей).
• Пациент должен быть в эутиреоидном состоянии с уровнем ТТГ или свободного Т4 в сыворотке в пределах установленного верхним и нижним пределами нормы, измеренной в течение 6 месяцев после регистрации. ПРИМЕЧАНИЕ: легкие отклонения от установленных нормальных пределов могут считаться приемлемыми, если пациент достиг клинически эутиреоидного состояния при приеме лекарств в стабильной дозе в течение >3 месяцев, и лечащий врач пациента считает, что уровень ТТГ находится на целевом уровне. У пациентов с гипертиреозом, нуждающихся в лечении, это эутиреоидное состояние может быть достигнуто введением тионамида, такого как пропилтиоурацил, перед исследованием ФДГ-ПЭТ/КТ. У пациентов с гипертиреоидными воспалительными состояниями, такими как тиреоидит и токсический многоузловой зоб, часто наблюдается повышенное поглощение глюкозы, что приводит к диффузному поглощению ФДГ, что может затруднять визуализацию опухоли щитовидной железы.
• Если женщина, пациентка должна иметь отрицательный тест на беременность на момент регистрации, быть в постменопаузе (без менопаузы в течение последних двенадцати месяцев), иметь перевязку маточных труб не менее двенадцати месяцев назад или иметь гистерэктомию.
• У пациентов с многоузловым заболеванием и доминирующим узлом врач ядерной медицины, ответственный за интерпретацию ФДГ-ПЭТ/КТ, должен перед включением в исследование определить, можно ли различить неопределенный узел на ФДГ-ПЭТ/КТ.
• Подписанное и датированное письменное информированное согласие, полученное от пациента или законного представителя пациента до участия в исследовании.

Критерий исключения:

• У пациента уровень глюкозы натощак > 200 мг/дл во время ПЭТ/КТ.
• Пациент ранее перенес операцию на шее или лучевую терапию, которые, по мнению исследователя, нарушили тканевую архитектуру щитовидной железы.
• У пациента есть признаки инфекции, локализованной на шее за 14 дней до сканирования с ФДГ-ПЭТ/ККТ.
• Пациент не соответствует ни одному из критериев включения