Nøjagtighed af FDG-PET-scanning for at diagnosticere ondartede skjoldbruskkirtelknuder

Inklusionskriterier:

• Dokumenteret anamnese med en solitær skjoldbruskkirtelknude eller en dominerende knude inden for multinodular sygdom, med finnålsaspiration, der viser en follikulær eller ubestemmelig cytologisk undersøgelse. Hvis en kernenålsbiopsi blev udført i stedet for en finnålsaspiration, der viser follikulær eller ubestemt cytologi, er patienten berettiget, hvis biopsiproceduren blev anset for at være minimalt forstyrrende for knudearkitekturen, baseret på en gennemgang fra PI eller nuklearmedicinsk efterforsker .
• Skjoldbruskkirtlen skal være følbar ved fysisk undersøgelse eller have en minimumsstørrelse på 1 cm i diameter ved ultralyd, CT eller MR. Minimumsstørrelseskriteriet blev etableret for at adressere de rumlige opløsningsbegrænsninger ved PET/CT-billeddannelse.
• Planlagt til kirurgisk excision af skjoldbruskkirtelknolder inden for 3 måneder efter datoen for FDG-PET/CT-scanningen.
• Evne til at tåle at ligge på ryggen til en FDG-PET/CT undersøgelse.
• Alder >/= 18 og </= 105 (Denne sygdom er sjælden hos børn, og derfor vil undersøgelsen være begrænset til voksne.)
• Villig til at deltage i alle aspekter af undersøgelsen (patienten kan fravælge vævsopsamlingsdelen).
• Patienten skal være euthyroid med et serum-TSH eller et frit T4-niveau inden for de institutionelle øvre og nedre normalgrænser, målt inden for 6 måneder efter registrering. BEMÆRK: lette afvigelser fra de institutionelle normalgrænser kan anses for acceptable, hvis patienten har opnået en klinisk euthyroid tilstand med medicin i en stabil dosis i >3 måneder, og TSH anses for at være i mål af patientens behandlende læge. Hos patienter med hyperthyroidisme, der kræver behandling, kan denne euthyroide tilstand opnås med administration af et thionamid, såsom propylthiouracil, før FDG-PET/CT-undersøgelse. Patienter med hyperthyreoidea inflammatoriske tilstande såsom thyroiditis og toksisk multinodulær struma udviser ofte øget glukoseoptagelse, hvilket resulterer i diffus optagelse af FDG, hvilket kan skjule visualisering af en thyreoidea tumor.
• Hvis kvinden er kvinde, skal patienten have en negativ graviditetstest på registreringstidspunktet, være postmenopausal (uden menstruation inden for de sidste tolv måneder), have haft en tubal ligering for mindst tolv måneder siden eller have fået en hysterektomi.
• Hos patienter med multinodulær sygdom og en dominerende knude skal den nuklearmedicinske læge, der er ansvarlig for fortolkning af FDG-PET/CT-scanning, afgøre, om den ubestemte knude kan skelnes på FDG-PET/CT-billeddannelse før tilmelding.
• Et underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke indhentet fra patienten eller patientens juridisk acceptable repræsentant forud for undersøgelsesdeltagelsen.

Ekskluderingskriterier:

• Patienten har et fastende glukoseniveau > 200 mg/dL på tidspunktet for PET/CT-scanningen
• Patienten har tidligere gennemgået en nakkeoperation eller stråling, der efter investigatorens mening har forstyrret skjoldbruskkirtlens vævsarkitektur
• Patienten har tegn på infektion lokaliseret til halsen i de 14 dage forud for FDG-PET/CCT-scanningen
• Patienten opfylder ingen af ​​inklusionskriterierne