Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание шариков в сравнении с шариками, выделяющими доксорубицин, для артериальной эмболизации гепатоцеллюлярной карциномы

14 августа 2023 г. обновлено: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Рандомизированное однократное слепое контролируемое исследование гранул по сравнению с гранулами, выделяющими доксорубицин, для артериальной эмболизации гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК)

Целью этого исследования является оценка эффекта блокирования кровеносных сосудов, идущих к опухоли в печени, только маленькими шариками (блокировка шариками) по сравнению с блокированием их теми же шариками, которые содержат и высвобождают доксорубицин (химиотерапевтическое средство). Целью исследования является выяснить, убивает ли добавление доксорубицина больше опухоли, чем было бы уничтожено, просто блокируя кровоснабжение опухоли. Химиотерапия, доксорубицин, уже много лет используется для лечения больных раком. Эта процедура по блокировке кровеносных сосудов называется эмболизацией. Эмболизация является распространенным методом лечения пациентов с раком печени, которым не может быть проведено хирургическое вмешательство. Исследователи сравнивают стандартное лечение (используя только маленькие шарики) с другим, которое должно быть не менее эффективным, но, возможно, лучше (с добавлением препарата доксорубицина). Нет никакой гарантии, что новое лечение лучше, и возможно, что побочных эффектов (связанных с доксорубицином) может быть больше, чем при стандартном лечении.

Обзор исследования

Подробное описание

Биосовместимые микросферы LC Bead (также известные как DC Bead в Азии и Европе) представляют собой предварительно сформированные мягкие деформируемые микросферы, которые могут быть загружены доксорубицином и использоваться для окклюзии кровотока в раковой опухоли. Микросферы LC Bead состоят из макромера, полученного из поливинилового спирта. Полностью полимеризованная микросфера примерно на 90% состоит из воды и сжимаема примерно до 30% по диаметру. Микросферы можно вводить через обычные катетеры (4–5 Fr) или микрокатетер в диапазоне 2–3 Fr. Эти микросферы, как и все агенты, используемые для артериальной эмболизации, перед введением смешивают с рентгенологическим контрастом, чтобы обеспечить рентгеноскопический контроль процедуры эмболизации.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

101

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациент с подтвержденным диагнозом ГЦК в соответствии с критериями диагностики EASL; кто не является кандидатом на хирургическую резекцию или отказывается от операции
  • Пациент должен быть старше 18 лет
  • Пациент должен иметь стадию Окуда I или II.
  • У пациента должен быть рабочий статус ECOG 0 или 1.
  • Никакой предшествующей химиотерапии или биотерапии в течение 4 недель после запланированной эмболизации, со всеми токсичностями, если таковые имеются, разрешенными до степени < чем или = до 1
  • У пациента должны быть подтверждены следующие лабораторные показатели в течение 14 дней после регистрации:
  • Креатинин ≤ или = 2,0 ВГН учреждения
  • Тромбоциты ≥ или = до 50 000/мм3
  • МНО ≤ или = 2,0 для пациентов, не принимающих кумадин
  • аЧТВ < или = удвоить контроль
  • Билирубин < 3 мг/дл
  • Лейкоциты > 3000 клеток/мм3
  • АЧН > 1500 клеток/мм3
  • Отрицательный сывороточный тест на беременность (только для женщин детородного возраста)

Критерий исключения:

  • У пациента имеется другая первичная опухоль, за исключением обычной базально-клеточной СА, поверхностного рака мочевого пузыря, меланомы in situ или леченного рака предстательной железы, в настоящее время без биохимических или рентгенологических признаков активного заболевания.
  • Женщины, которые беременны или кормят грудью
  • Пациент, ранее получавший доксорубицин
  • Противопоказания к ангиографии/эмболизации, в том числе: пациенты, которые не могут получить контраст 1. Тяжелая аллергическая реакция на контраст, несмотря на премедикацию, 2. плохая функция почек; 3. Отсутствие артериального доступа (например, окклюзия бедренной артерии); 4. другое, на основании постановления следователя
  • Пациенту уже была проведена эмболизация печеночной артерии по поводу гепатоцеллюлярного рака, по поводу которого он в настоящее время проходит обследование.
  • Пациент ранее проходил лучевую терапию по поводу гепатоцеллюлярного рака, по поводу которого он в настоящее время проходит обследование.
  • У пациента ранее проводилось местно-регионарное лечение текущего целевого объема опухоли.
  • Пациент, которому нельзя пройти компьютерную томографию
  • Пациент с очень высоким риском постэмболизационной печеночной недостаточности: 1. Цирроз печени С по Чайлду, 2. > 75% печени замещено опухолью
  • Кардиологическое исключение для: 1. инфаркта миокарда в течение 90 дней исследования, 2. неконтролируемой аритмии, 3. ФВ ЛЖ < 50% для пациентов, рандомизированных для получения LC Bead
  • Пациенты с опухолями, имеющими характеристики, считающиеся противопоказаниями к эмболизации частицами, в том числе: 1. пути коллатеральных сосудов, потенциально угрожающие нормальным территориям во время эмболизации, 2. артерии, питающие опухоль, недостаточно велики, чтобы принять LC Bead или Bead Block, 3. наличие артериального к системному венозные шунты, 4. Наличие артериально-легочных сосудистых шунтов

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Рука из бисера
Эмболизация печеночных артерий микросферами Bead Block, начиная с 100–300 микрон и, при необходимости, с использованием более крупных частиц до тех пор, пока стаз не станет очевидным.
Микросферы Bead Block (Beads), 100-300 микрон с дополнительными шариками большего размера, если это необходимо для достижения стазиса
Активный компаратор: Бусина + рука Докса
Эмболизация печеночной артерии микросферами размером 100–300 микрон, выделяющими лекарственное средство (LC Bead), загруженными 150 мг доксорубицина, с последующей эмболизацией микросферами Bead Block (гранулы размером 100–300 микрон и более, если необходимо) до тех пор, пока стаз не станет очевидным.
Bead + Dox Arm: эмболизация печеночной артерии микросферами размером 100–300 микрон, выделяющими лекарственное средство (LC Bead), загруженными 150 мг доксорубицина, с последующей эмболизацией микросферами Bead Block (100–300 микрон и более крупного размера, если необходимо) до тех пор, пока не станет очевидным стаз.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ответ на лечение по критериям RECIST
Временное ограничение: От 2 до 3 недель
Согласно критериям оценки ответа в солидных опухолях (RECIST v1.0) для целевых поражений и оценке с помощью МРТ: полный ответ (CR), исчезновение всех целевых поражений; Частичный ответ (PR), >=30% уменьшение суммы самых длинных диаметров поражений-мишеней; Общий ответ (OR) = CR + PR.
От 2 до 3 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживаемость
Временное ограничение: 1 год
1 год
Количество участников, оцененных на токсичность
Временное ограничение: 1 год
Токсичность будет оцениваться в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений NCI (CTCAE) 3.0.
1 год
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 1 год
Прогрессирование определяется с использованием критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST v1.0) как 20-процентное увеличение суммы наибольшего диаметра поражений-мишеней, или измеримое увеличение нецелевых поражений, или появление новых поражения
1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Karen T Brown, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

17 июня 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

17 июня 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 октября 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 октября 2007 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

4 октября 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 августа 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 августа 2023 г.

Последняя проверка

1 июня 2022 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Гепатоцеллюлярная карцинома

Клинические исследования Микросферы из бисера

Подписаться