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간세포 암종의 동맥 색전술을 위한 비드 대 독소루비신 용출 비드의 시험

2023년 8월 14일 업데이트: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

간세포 암종(HCC)의 동맥 색전술을 위한 비드 대 독소루비신 용출 비드의 무작위 단일 맹검 대조 시험

이 연구의 목적은 독소루비신(화학요법제)을 포함하고 방출하는 동일한 비드로 혈관을 차단하는 것과 작은 비드 단독(비드 블록)으로 간의 종양으로 가는 혈관을 차단하는 효과를 평가하는 것입니다. 이 연구의 이유는 독소루비신을 추가하면 종양에 공급되는 혈액을 막는 것보다 더 많은 종양을 죽이는지를 알아보기 위함입니다. 화학 요법인 독소루비신은 수년 동안 암 환자를 치료하는 데 사용되었습니다. 혈관을 막는 이 절차를 색전술이라고 합니다. 색전술은 수술을 받을 수 없는 간암 환자에게 흔히 시행되는 치료법입니다. 연구자들은 표준 치료(작은 구슬만 사용)를 적어도 동등하지만 더 나은 다른 치료(약물인 독소루비신 추가)와 비교하고 있습니다. 새로운 치료법이 더 좋다는 보장은 없으며 표준 치료법보다 더 많은 부작용(독소루비신 관련)이 있을 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

Biocompatibles LC 비드(아시아 및 유럽에서는 DC 비드라고도 함) 마이크로스피어는 독소루비신이 적재되어 암성 종양으로의 혈류를 차단하는 데 사용할 수 있는 미리 형성된 부드럽고 변형 가능한 마이크로스피어입니다. LC 비드 마이크로스피어는 PVA에서 파생된 매크로미어로 구성됩니다. 완전히 중합된 마이크로스피어는 약 90%가 물이고 직경의 약 30%까지 압축 가능합니다. 마이크로스피어는 기존 카테터(4-5Fr) 또는 2-3Fr 범위의 마이크로 카테터를 통해 전달될 수 있습니다. 동맥 색전술에 사용되는 모든 제제와 마찬가지로 이러한 마이크로스피어는 색전술 절차의 형광투시 제어를 허용하기 위해 투여 전에 방사선 조영제와 혼합됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

101

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • EASL 진단기준에 따라 간세포암종으로 진단이 확정된 환자; 수술적 절제 대상자가 아니거나 수술을 거부하는 자
  • 환자는 18세 이상이어야 합니다.
  • 환자는 오쿠다 1기 또는 2기여야 합니다.
  • 환자는 ECOG 수행 상태가 0 또는 1이어야 합니다.
  • 예정된 색전술 4주 이내에 이전 화학요법 또는 생물요법 없음, 모든 독성(있는 경우)이 등급 < 또는 = 1로 해결됨
  • 환자는 등록 후 14일 이내에 다음 실험실 값을 확인해야 합니다.
  • 크레아티닌 ≤ 또는 = 2.0 기관 ULN
  • 혈소판 ≥ 또는 = ~ 50,000/mm3
  • Coumadin을 사용하지 않는 환자의 경우 INR ≤ ~ 2.0
  • aPTT < 또는 = 두 번 제어
  • 빌리루빈 < 3mg/dl
  • WBC > 3000 세포/mm3
  • ANC > 1500셀/mm3
  • 음성 혈청 임신 검사(가임 여성만 해당)

제외 기준:

  • 기존의 기저 세포 CA, 표재성 방광암, 제자리 흑색종 또는 활성 질환의 생화학적 또는 방사선학적 증거가 현재 없는 치료된 전립선암을 제외한 다른 원발성 종양을 가진 환자
  • 임신 중이거나 수유 중인 여성
  • 이전에 독소루비신으로 치료받은 환자
  • 다음을 포함하는 혈관 조영술/색전술에 대한 금기: 조영제를 받을 수 없는 환자 1. 사전 투약에도 불구하고 조영제에 대한 심각한 알레르기 반응, 2. 불량한 신장 기능; 3. 동맥 접근 부족(예: 대퇴 동맥 폐색); 4. 기타 조사관의 판단에 따른다.
  • 환자는 현재 평가 중인 간세포암에 대한 간동맥 색전술을 이미 받았습니다.
  • 환자는 현재 평가 중인 간세포암에 대해 이전에 방사선 요법을 받았습니다.
  • 환자는 현재 표적 종양 부피에 대해 이전에 국소 치료를 받은 적이 있습니다.
  • CT 촬영이 불가능한 환자
  • 색전술 후 간부전의 위험이 매우 높은 환자: 1. 소아 C형 간경변증, 2. >75% 간이 종양으로 대체됨
  • 다음에 대한 심장 배제: 1. 연구 90일 이내의 심근경색, 2. 조절되지 않는 부정맥, 3. LC 비드를 투여하도록 무작위 배정된 환자의 LVEF < 50%
  • 다음을 포함하여 입자 색전술에 대한 금기로 간주되는 특징을 나타내는 종양이 있는 환자: 1. 색전술 동안 정상 영역을 잠재적으로 위험에 빠뜨릴 수 있는 측부 혈관 경로, 2. 종양에 공급하는 동맥이 LC 비드 또는 비드 블록을 수용하기에 충분히 크지 않음, 3. 전신에 동맥의 존재 venous shunts, 4. arterial to pulmonary shunts의 존재

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 비드 암
100 - 300미크론 비드로 시작하여 정체가 분명해질 때까지 필요한 경우 더 큰 입자를 사용하는 비드 블록 마이크로스피어를 사용한 간동맥 색전술.
비드 블록(비드) 마이크로스피어, 정체를 달성하기 위해 필요에 따라 더 큰 크기의 비드가 추가된 100-300 미크론
활성 비교기: 구슬 + 독스 암
150 mg 독소루비신이 적재된 100-300 미크론 약물 용출 마이크로스피어(LC 비드)로 간동맥 색전술을 한 후 정체가 분명해질 때까지 비드 블록 마이크로스피어(필요에 따라 100-300 미크론 및 더 큰 크기의 비드)로 색전술을 실시합니다.
비드 + Dox 팔: 150 mg 독소루비신이 로드된 100-300 미크론 약물 용출 마이크로스피어(LC 비드)로 간동맥 색전술을 한 후 정체가 분명해질 때까지 비드 블록 마이크로스피어(필요에 따라 100-300 미크론 및 더 큰 크기의 비드)로 색전술을 합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
RECIST 기준에 의한 치료에 대한 반응
기간: 2~3주
표적 병변에 대한 반응 평가 기준에 따른 고형 종양 기준(RECIST v1.0) 및 MRI로 평가: 완전 반응(CR), 모든 표적 병변의 소실; 부분 반응(PR), 표적 병변의 가장 긴 직경의 합에서 >=30% 감소; 전체 응답(OR) = CR + PR.
2~3주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 일년
일년
독성에 대해 평가된 참가자 수
기간: 일년
독성은 부작용에 대한 NCI 일반 용어 기준(CTCAE) 3.0에 따라 등급이 매겨집니다.
일년
무진행 생존
기간: 일년
진행은 RECIST v1.0(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria)을 사용하여 대상 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 증가하거나 비표적 병변의 측정 가능한 증가 또는 새로운 병변의 출현으로 정의됩니다. 병변
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Karen T Brown, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2007년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 6월 17일

연구 완료 (실제)

2022년 6월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 10월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 10월 3일

처음 게시됨 (추정된)

2007년 10월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 14일

마지막으로 확인됨

2022년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

비드 블록 마이크로스피어에 대한 임상 시험

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