- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00680173
Экспрессия гена мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) у пациентов с генотипом 1 ВГС (PBMC)
Анализ экспрессии генов РВМС у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С генотипа 1b, во время комбинированной терапии пег-интерфероном-α и рибавирином
В наших предыдущих совместных исследованиях был разработан инструмент молекулярной диагностики, который характеризуется моделью прогнозирования, состоящей из однонуклеотидных полиморфизмов (SNP), для оценки эффективности комбинированной терапии интерфероном у пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) до начала лечения.
Цели этого проекта:
- Проанализировать и подтвердить профиль экспрессии генов, зависящий от ответа на комбинированную терапию пег-интерфероном-α и рибавирином у пациентов с ХГС генотипа-1.
- Выбрать гены-кандидаты и создать модель мониторинга, оценивающую эффективность лечения интерфероном.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Комбинация пегилированного интерферона (ПЕГ-ИФН) с рибавирином была выбрана для лечения пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС). Помимо высокой стоимости, лечение занимает от 6 до 12 месяцев и часто вызывает у некоторых пациентов значительные побочные реакции. Поэтому было бы полезно включить систему оценки до лечения и систему мониторинга после лечения, чтобы максимизировать эффективность терапии КГС. Мы создали инструмент молекулярной диагностики для оценки эффективности комбинированной терапии интерфероном у пациентов с ХГС до начала лечения. Этот диагностический инструмент характеризуется моделью прогнозирования, состоящей из однонуклеотидных полиморфизмов (SNP), тесно связанных с эффективностью интерферона при лечении пациентов с ХГС. Модель прогнозирования была проверена на образцах гепатита С в Тайване, и ее точность достигла 80 %, что выше текущих показателей эффективности. Добавление информации о генотипе вируса еще больше повысит точность прогноза до 85%.
В этом проекте мы стремимся проанализировать профили экспрессии генов пациентов во время лечения. Текущее исследование будет сосредоточено на 30 пациентах, получавших лечение пегилированным интерфероном и рибавирином, с инфекцией генотипа 1 ВГС. После того, как ответный статус этих пациентов будет подтвержден, мы сравним профили экспрессии генов среди различных ответов до и во время лечения. Используя эту информацию, мы можем правильно выбрать гены-кандидаты и создать модель мониторинга с этими биомаркерами. Таким образом, эту модель мониторинга можно применять для оценки эффективности комбинированного лечения пег-интерфероном и рибавирином.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Kaohsiung, Тайвань, 807
- Kaohsiung Medical University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты мужского и женского пола старше 18 лет
- Пациенты никогда не получали традиционного лечения интерфероном плюс рибавирин или пегинтерфероном плюс рибавирин.
- Серологические признаки хронического гепатита С, полученные с помощью теста на антитела к ВГС.
- Обнаруживаемая РНК ВГС в сыворотке
- Результаты биопсии печени соответствуют диагнозу хронического гепатита С с компенсированным циррозом или без него (Исключение: больным гемофилией, которым биопсия противопоказана по медицинским показаниям, биопсия не требуется).
- Компенсированное заболевание печени (клиническая классификация Чайлд-Пью, степень А)
- Отрицательный результат анализа мочи или крови на беременность (для женщин детородного возраста), подтвержденный в течение 24 часов до приема первой дозы исследуемого препарата.
- Все фертильные мужчины и женщины, получающие рибавирин, должны использовать две формы эффективной контрацепции во время лечения и в течение 6 месяцев после окончания лечения.
Критерий исключения:
- Женщины с продолжающейся беременностью или кормлением грудью
- Настоящая терапия любым системным противоопухолевым или иммуномодулирующим лечением (включая супрафизиологические дозы стероидов и облучение) в течение 6 месяцев до первой дозы исследуемого препарата
- Любой исследуемый препарат за 6 недель до первой дозы исследуемого препарата
- Коинфекция активным гепатитом А, гепатитом В и/или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Анамнез или другие данные о состоянии здоровья, связанном с хроническим заболеванием печени, отличным от ВГС (например, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, метаболическое заболевание печени, алкогольное заболевание печени, воздействие токсинов)
- Клинические проявления гепатоцеллюлярной карциномы
- Анамнез или другие признаки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода или других состояний, характерных для декомпенсированного заболевания печени.
- Количество нейтрофилов <1500 клеток/мм3 или количество тромбоцитов <90 000 клеток/мм3 при скрининге
- Уровень креатинина в сыворотке более чем в 1,5 раза превышает верхнюю границу нормы при скрининге
- История тяжелых психических заболеваний, особенно депрессии. Тяжелое психическое заболевание определяется как лечение антидепрессантами или сильными транквилизаторами в терапевтических дозах при большой депрессии или психозе, соответственно, в течение не менее 3 месяцев в любое предшествующее время или в анамнезе: суицидальная попытка, госпитализация по поводу психического заболевания. или период нетрудоспособности в связи с психическим заболеванием
- Тяжелое судорожное расстройство в анамнезе или применение противосудорожных препаратов в настоящее время
- Иммунологически опосредованное заболевание в анамнезе, хроническое заболевание легких, связанное с функциональным ограничением, тяжелое заболевание сердца, трансплантация крупных органов или другие признаки тяжелого заболевания, или любые другие состояния, которые, по мнению исследователя, могут сделать пациента непригодным для исследования.
- Заболевания щитовидной железы в анамнезе, плохо контролируемые назначенными препаратами, повышенные концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) с повышением уровня антител к тиреопероксидазе и любые клинические проявления заболевания щитовидной железы
- Признаки тяжелой ретинопатии (например, ЦМВ ретинит, дегенерация желтого пятна)
- Доказательства злоупотребления наркотиками (включая чрезмерное потребление алкоголя> 40 г / день) в течение одного года после включения в исследование.
- Неспособность или нежелание дать информированное согласие или соблюдать требования исследования
- Мужчины-партнеры беременных женщин
- Hgb <11 г/дл у женщин или <12 г/дл у мужчин при скрининге
- Любой пациент с большой талассемией
- Пациенты с подтвержденной или предполагаемой ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями не должны быть включены в исследование, если, по мнению исследователя, острое снижение уровня гемоглобина до 4 г/дл (как может наблюдаться при терапии рибавирином) не является благотворным. терпимый
- Доказательства или история гепатоцеллюлярной карциномы
- Нестабильный статус местного или системного злокачественного новообразования
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: А
15 пациентов с ВГС генотипа 1, получавших пегинтерферон в сочетании с рибавирином, достигли устойчивого вирусологического ответа.
|
пегилированный интерферон альфа 2а 180 мкг/нед и рибавирин 1000-1200 мг/сут в течение 24 недель, последующее наблюдение в течение 24 недель
Другие имена:
|
Активный компаратор: Б
15 пациентов с ВГС генотипа 1, получавших пегинтерферон в сочетании с рибавирином, не достигли устойчивого вирусологического ответа.
|
пегилированный интерферон альфа 2а 180 мкг/нед и рибавирин 1000-1200 мг/сут в течение 24 недель, последующее наблюдение в течение 24 недель
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Эффективность – устойчивый вирусологический ответ (УВО), серонегативность по РНК ВГС по результатам ПЦР в течение 24-недельного периода без лечения.
Временное ограничение: 1,5 года
|
1,5 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Быстрый вирусологический ответ (БВО), серонегативность по РНК ВГС с помощью ПЦР на 4-й неделе.
Временное ограничение: 1,5 года
|
1,5 года
|
Ранний вирусологический ответ (РВО), отрицательный результат ПЦР или снижение уровня РНК ВГС в сыворотке крови не менее чем на 2 логарифма по сравнению с исходным через 12 недель лечения.
Временное ограничение: 1,5 года
|
1,5 года
|
Безопасность — частота и профиль нежелательных явлений
Временное ограничение: 1,5 года
|
1,5 года
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Wan-Long Chuang, MD, PhD, Kaohsiung Medical University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Dai CY, Chuang WL, Hsieh MY, Lee LP, Hou NJ, Chen SC, Lin ZY, Hsieh MY, Wang LY, Tsai JF, Chang WY, Yu ML. Polymorphism of interferon-gamma gene at position +874 and clinical characteristics of chronic hepatitis C. Transl Res. 2006 Sep;148(3):128-33. doi: 10.1016/j.trsl.2006.04.005.
- Houldsworth A, Metzner M, Rossol S, Shaw S, Kaminski E, Demaine AG, Cramp ME. Polymorphisms in the IL-12B gene and outcome of HCV infection. J Interferon Cytokine Res. 2005 May;25(5):271-6. doi: 10.1089/jir.2005.25.271.
- Naito M, Matsui A, Inao M, Nagoshi S, Nagano M, Ito N, Egashira T, Hashimoto M, Mishiro S, Mochida S, Fujiwara K. SNPs in the promoter region of the osteopontin gene as a marker predicting the efficacy of interferon-based therapies in patients with chronic hepatitis C. J Gastroenterol. 2005 Apr;40(4):381-8. doi: 10.1007/s00535-005-1558-3.
- Suzuki F, Arase Y, Suzuki Y, Tsubota A, Akuta N, Hosaka T, Someya T, Kobayashi M, Saitoh S, Ikeda K, Kobayashi M, Matsuda M, Takagi K, Satoh J, Kumada H. Single nucleotide polymorphism of the MxA gene promoter influences the response to interferon monotherapy in patients with hepatitis C viral infection. J Viral Hepat. 2004 May;11(3):271-6. doi: 10.1111/j.1365-2893.2004.00509.x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания печени
- Флавивирусные инфекции
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Энтеровирусные инфекции
- Пикорнавирусные инфекции
- Гепатит
- Гепатит А
- Гепатит С
- Гепатит, хронический
- Гепатит С, хронический
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунологические факторы
- Интерфероны
- Интерферон-альфа
- Рибавирин
- Пегинтерферон альфа-2а
- Интерферон альфа-2
Другие идентификационные номера исследования
- KMUH-IRB- 950419
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Хронический гепатит С
-
Meir Medical CenterЗавершенныйРазработка новой методики измерения отношения C/D по изображениям цифровых стереооптических дисков | Воспроизводимость измерений C/D внутри наблюдателя | Межнаблюдательная изменчивость измерений C/D
-
University Hospital, GrenobleClinical Investigation Centre for Innovative Technology NetworkЗавершенныйC. Хирургическая процедураФранция
-
Cairo UniversityЗавершенныйОсложнения; C, кишечный (внутренний)Египет
-
Erasme University HospitalJean Paul Van VoorenНеизвестный
-
Fudan UniversityНеизвестныйC. Доставка; Хирургия (Предыдущая), Гинекология
-
Fudan UniversityЗавершенныйC. Доставка; Хирургия (Предыдущая), Гинекология
-
Fudan UniversityНеизвестныйC. Доставка; Хирургия (Предыдущая), Гинекология
-
Cairo UniversityНеизвестныйC-образный корневой каналЕгипет
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandЗавершенныйКалечащие операции на женских половых органах / Обрезание (FGM/C)Швейцария
-
Brigham and Women's HospitalCenters for Disease Control and Prevention; Harvard Pilgrim Health Care Institute; Massachusetts... и другие соавторыРекрутингC. ТрудныйСоединенные Штаты