Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Экспрессия гена мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) у пациентов с генотипом 1 ВГС (PBMC)

11 марта 2016 г. обновлено: Wan-Long Chuang, Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital

Анализ экспрессии генов РВМС у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С генотипа 1b, во время комбинированной терапии пег-интерфероном-α и рибавирином

В наших предыдущих совместных исследованиях был разработан инструмент молекулярной диагностики, который характеризуется моделью прогнозирования, состоящей из однонуклеотидных полиморфизмов (SNP), для оценки эффективности комбинированной терапии интерфероном у пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) до начала лечения.

Цели этого проекта:

  1. Проанализировать и подтвердить профиль экспрессии генов, зависящий от ответа на комбинированную терапию пег-интерфероном-α и рибавирином у пациентов с ХГС генотипа-1.
  2. Выбрать гены-кандидаты и создать модель мониторинга, оценивающую эффективность лечения интерфероном.

Обзор исследования

Подробное описание

Комбинация пегилированного интерферона (ПЕГ-ИФН) с рибавирином была выбрана для лечения пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС). Помимо высокой стоимости, лечение занимает от 6 до 12 месяцев и часто вызывает у некоторых пациентов значительные побочные реакции. Поэтому было бы полезно включить систему оценки до лечения и систему мониторинга после лечения, чтобы максимизировать эффективность терапии КГС. Мы создали инструмент молекулярной диагностики для оценки эффективности комбинированной терапии интерфероном у пациентов с ХГС до начала лечения. Этот диагностический инструмент характеризуется моделью прогнозирования, состоящей из однонуклеотидных полиморфизмов (SNP), тесно связанных с эффективностью интерферона при лечении пациентов с ХГС. Модель прогнозирования была проверена на образцах гепатита С в Тайване, и ее точность достигла 80 %, что выше текущих показателей эффективности. Добавление информации о генотипе вируса еще больше повысит точность прогноза до 85%.

В этом проекте мы стремимся проанализировать профили экспрессии генов пациентов во время лечения. Текущее исследование будет сосредоточено на 30 пациентах, получавших лечение пегилированным интерфероном и рибавирином, с инфекцией генотипа 1 ВГС. После того, как ответный статус этих пациентов будет подтвержден, мы сравним профили экспрессии генов среди различных ответов до и во время лечения. Используя эту информацию, мы можем правильно выбрать гены-кандидаты и создать модель мониторинга с этими биомаркерами. Таким образом, эту модель мониторинга можно применять для оценки эффективности комбинированного лечения пег-интерфероном и рибавирином.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Kaohsiung, Тайвань, 807
        • Kaohsiung Medical University Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты мужского и женского пола старше 18 лет
  • Пациенты никогда не получали традиционного лечения интерфероном плюс рибавирин или пегинтерфероном плюс рибавирин.
  • Серологические признаки хронического гепатита С, полученные с помощью теста на антитела к ВГС.
  • Обнаруживаемая РНК ВГС в сыворотке
  • Результаты биопсии печени соответствуют диагнозу хронического гепатита С с компенсированным циррозом или без него (Исключение: больным гемофилией, которым биопсия противопоказана по медицинским показаниям, биопсия не требуется).
  • Компенсированное заболевание печени (клиническая классификация Чайлд-Пью, степень А)
  • Отрицательный результат анализа мочи или крови на беременность (для женщин детородного возраста), подтвержденный в течение 24 часов до приема первой дозы исследуемого препарата.
  • Все фертильные мужчины и женщины, получающие рибавирин, должны использовать две формы эффективной контрацепции во время лечения и в течение 6 месяцев после окончания лечения.

Критерий исключения:

  • Женщины с продолжающейся беременностью или кормлением грудью
  • Настоящая терапия любым системным противоопухолевым или иммуномодулирующим лечением (включая супрафизиологические дозы стероидов и облучение) в течение 6 месяцев до первой дозы исследуемого препарата
  • Любой исследуемый препарат за 6 недель до первой дозы исследуемого препарата
  • Коинфекция активным гепатитом А, гепатитом В и/или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Анамнез или другие данные о состоянии здоровья, связанном с хроническим заболеванием печени, отличным от ВГС (например, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, метаболическое заболевание печени, алкогольное заболевание печени, воздействие токсинов)
  • Клинические проявления гепатоцеллюлярной карциномы
  • Анамнез или другие признаки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода или других состояний, характерных для декомпенсированного заболевания печени.
  • Количество нейтрофилов <1500 клеток/мм3 или количество тромбоцитов <90 000 клеток/мм3 при скрининге
  • Уровень креатинина в сыворотке более чем в 1,5 раза превышает верхнюю границу нормы при скрининге
  • История тяжелых психических заболеваний, особенно депрессии. Тяжелое психическое заболевание определяется как лечение антидепрессантами или сильными транквилизаторами в терапевтических дозах при большой депрессии или психозе, соответственно, в течение не менее 3 месяцев в любое предшествующее время или в анамнезе: суицидальная попытка, госпитализация по поводу психического заболевания. или период нетрудоспособности в связи с психическим заболеванием
  • Тяжелое судорожное расстройство в анамнезе или применение противосудорожных препаратов в настоящее время
  • Иммунологически опосредованное заболевание в анамнезе, хроническое заболевание легких, связанное с функциональным ограничением, тяжелое заболевание сердца, трансплантация крупных органов или другие признаки тяжелого заболевания, или любые другие состояния, которые, по мнению исследователя, могут сделать пациента непригодным для исследования.
  • Заболевания щитовидной железы в анамнезе, плохо контролируемые назначенными препаратами, повышенные концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) с повышением уровня антител к тиреопероксидазе и любые клинические проявления заболевания щитовидной железы
  • Признаки тяжелой ретинопатии (например, ЦМВ ретинит, дегенерация желтого пятна)
  • Доказательства злоупотребления наркотиками (включая чрезмерное потребление алкоголя> 40 г / день) в течение одного года после включения в исследование.
  • Неспособность или нежелание дать информированное согласие или соблюдать требования исследования
  • Мужчины-партнеры беременных женщин
  • Hgb <11 г/дл у женщин или <12 г/дл у мужчин при скрининге
  • Любой пациент с большой талассемией
  • Пациенты с подтвержденной или предполагаемой ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями не должны быть включены в исследование, если, по мнению исследователя, острое снижение уровня гемоглобина до 4 г/дл (как может наблюдаться при терапии рибавирином) не является благотворным. терпимый
  • Доказательства или история гепатоцеллюлярной карциномы
  • Нестабильный статус местного или системного злокачественного новообразования

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: А
15 пациентов с ВГС генотипа 1, получавших пегинтерферон в сочетании с рибавирином, достигли устойчивого вирусологического ответа.
пегилированный интерферон альфа 2а 180 мкг/нед и рибавирин 1000-1200 мг/сут в течение 24 недель, последующее наблюдение в течение 24 недель
Другие имена:
  • ПЕГАСИС®
Активный компаратор: Б
15 пациентов с ВГС генотипа 1, получавших пегинтерферон в сочетании с рибавирином, не достигли устойчивого вирусологического ответа.
пегилированный интерферон альфа 2а 180 мкг/нед и рибавирин 1000-1200 мг/сут в течение 24 недель, последующее наблюдение в течение 24 недель
Другие имена:
  • ПЕГАСИС®

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Эффективность – устойчивый вирусологический ответ (УВО), серонегативность по РНК ВГС по результатам ПЦР в течение 24-недельного периода без лечения.
Временное ограничение: 1,5 года
1,5 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Быстрый вирусологический ответ (БВО), серонегативность по РНК ВГС с помощью ПЦР на 4-й неделе.
Временное ограничение: 1,5 года
1,5 года
Ранний вирусологический ответ (РВО), отрицательный результат ПЦР или снижение уровня РНК ВГС в сыворотке крови не менее чем на 2 логарифма по сравнению с исходным через 12 недель лечения.
Временное ограничение: 1,5 года
1,5 года
Безопасность — частота и профиль нежелательных явлений
Временное ограничение: 1,5 года
1,5 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Wan-Long Chuang, MD, PhD, Kaohsiung Medical University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 августа 2006 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 мая 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 мая 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

19 мая 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

14 марта 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 марта 2016 г.

Последняя проверка

1 марта 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • KMUH-IRB- 950419

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Хронический гепатит С

Подписаться