Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Genová exprese mononukleárních buněk periferní krve (PBMC) u pacientů s genotypem 1 HCV (PBMC)

11. března 2016 aktualizováno: Wan-Long Chuang, Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital

Analýza genové exprese PBMC u pacientů infikovaných virem hepatitidy C genotypu 1b během kombinované terapie Peg-interferon-α Plus Ribavirin

Naše předchozí společné studie vyvinuly nástroj molekulární diagnostiky, který je charakterizován predikčním modelem sestávajícím z jednonukleotidových polymorfismů (SNP), pro hodnocení účinnosti kombinované terapie interferonem u pacientů s chronickou hepatitidou C (CHC) před léčbou.

Cíle tohoto projektu:

  1. Analyzovat a ověřit profilování genové exprese závislé na léčebné odpovědi na kombinovanou terapii peg-interferon-a plus ribavirin u pacientů s CHC genotypem-1.
  2. Vybrat kandidátní geny a vytvořit monitorovací model hodnotící účinnost léčby interferonem.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Kombinace pegylovaného interferonu (PEG-IFN) s ribavirinem byla volbou pro léčbu pacientů s chronickou hepatitidou C (CHC). Kromě vysoké ceny trvá léčba 6 až 12 měsíců a u některých pacientů přináší často výrazné nežádoucí reakce. Bylo by proto prospěšné zahrnout systém hodnocení před léčbou a monitorovací systém po léčbě, aby se maximalizovala účinnost léčby CHC. Zavedli jsme nástroj molekulární diagnostiky pro hodnocení účinnosti kombinované terapie interferony u pacientů s CHC před léčbou. Tento diagnostický nástroj je charakterizován predikčním modelem obsahujícím jednonukleotidové polymorfismy (SNP) silně spojené s účinností interferonu při léčbě pacientů s CHC. Predikční model byl validován na vzorcích hepatitidy C na Tchaj-wanu a dosáhl 80% přesnosti, vyšší, než je aktuální míra účinnosti. Doplnění informací o virovém genotypu by dále zvýšilo přesnost predikce na 85 %.

V tomto projektu se zaměřujeme na analýzu profilování genové exprese pacientů během léčby. Současná studie se zaměří na 30 pacientů léčených PEG-IFN a ribavirinem s infekcí HCV genotypu 1. Poté, co byl potvrzen stav odpovědi těchto pacientů, porovnáme profilování genové exprese mezi různými odpověďmi před a během léčby. Pomocí těchto informací můžeme správně vybrat kandidátní geny a vytvořit model monitorování s těmito biomarkery. Tento monitorovací model lze tedy použít k hodnocení účinnosti kombinované léčby PEG-IFN plus ribavirin.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Kaohsiung, Tchaj-wan, 807
        • Kaohsiung Medical University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti muži a ženy starší 18 let
  • Pacienti nikdy nebyli léčeni tradičním interferonem plus ribavirinem nebo peginterferonem plus ribavirinem
  • Sérologický důkaz chronické infekce hepatitidy C testem na protilátky proti HCV
  • Detekovatelná sérová HCV-RNA
  • Nálezy jaterní biopsie v souladu s diagnózou chronické infekce hepatitidy C s kompenzovanou cirhózou nebo bez ní (Výjimka: hemofilici, u kterých je biopsie z lékařského hlediska kontraindikována, biopsii nevyžadují.)
  • Kompenzované onemocnění jater (klinická klasifikace Child-Pugh stupeň A)
  • Negativní těhotenský test z moči nebo krve (u žen ve fertilním věku) zdokumentovaný během 24 hodin před první dávkou studovaného léku
  • Všichni fertilní muži a ženy užívající ribavirin musí během léčby a 6 měsíců po ukončení léčby používat dvě formy účinné antikoncepce

Kritéria vyloučení:

  • Ženy s probíhajícím těhotenstvím nebo kojením
  • Současná léčba jakoukoli systémovou antineoplastickou nebo imunomodulační léčbou (včetně suprafyziologických dávek steroidů a ozařování) během 6 měsíců před první dávkou studovaného léku
  • Jakékoli zkoumané léčivo 6 týdnů před první dávkou studovaného léčiva
  • Souběžná infekce aktivní hepatitidou A, hepatitidou B a/nebo virem lidské imunodeficience (HIV)
  • Anamnéza nebo jiný důkaz zdravotního stavu spojeného s chronickým onemocněním jater jiným než HCV (např. hemochromatóza, autoimunitní hepatitida, metabolické onemocnění jater, alkoholické onemocnění jater, expozice toxinům)
  • Klinický průkaz hepatocelulárního karcinomu
  • Anamnéza nebo jiné známky krvácení z jícnových varixů nebo jiných stavů odpovídajících dekompenzovanému onemocnění jater
  • Počet neutrofilů <1500 buněk/mm3 nebo počet krevních destiček <90 000 buněk/mm3 při screeningu
  • Hladina sérového kreatininu >1,5násobek horní hranice normálu při screeningu
  • Těžké psychiatrické onemocnění v anamnéze, zejména deprese. Těžké psychiatrické onemocnění je definováno jako léčba antidepresivy nebo velkým trankvilizérem v terapeutických dávkách pro těžkou depresi nebo psychózu po dobu nejméně 3 měsíců v jakékoli předchozí době nebo jakákoli předchozí anamnéza: sebevražedný pokus, hospitalizace pro psychiatrické onemocnění , nebo období invalidity v důsledku psychiatrického onemocnění
  • Závažná záchvatová porucha v anamnéze nebo současné užívání antikonvulziv
  • Imunologicky zprostředkované onemocnění v anamnéze, chronické plicní onemocnění spojené s funkčním omezením, závažné srdeční onemocnění, transplantace velkých orgánů nebo jiné známky závažného onemocnění nebo jakékoli jiné stavy, které by podle názoru zkoušejícího činily pacienta nevhodným pro studii
  • Anamnéza onemocnění štítné žlázy špatně kontrolované předepsanými léky, zvýšené koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) se zvýšením protilátek proti peroxidáze štítné žlázy a jakékoli klinické projevy onemocnění štítné žlázy
  • Důkazy o závažné retinopatii (např. CMV retinitida, degenerace makuly)
  • Důkaz o zneužívání drog (včetně nadměrné konzumace alkoholu > 40 g/den) během jednoho roku od vstupu do studie
  • Neschopnost nebo neochota poskytnout informovaný souhlas nebo dodržovat požadavky studie
  • Mužští partneři žen, které jsou těhotné
  • Hgb <11 g/dl u žen nebo <12 g/dl u mužů při screeningu
  • Každý pacient s velkou talasémií
  • Pacienti s prokázaným nebo předpokládaným onemocněním koronárních tepen nebo cerebrovaskulárním onemocněním by neměli být zařazeni, pokud by podle úsudku zkoušejícího nebyl akutní pokles hemoglobinu až o 4 g/dl (jak lze pozorovat při léčbě ribavirinem) tolerováno
  • Důkaz nebo historie hepatocelulárního karcinomu
  • Lokální nebo systémová malignita nestabilní stav

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: A
15 pacientů s infekcí HCV genotypu 1, kteří dostávali peginterferon plus ribavirin, dosáhlo setrvalé virologické odpovědi
pegylovaný interferon alfa 2a 180 mcg/týden a Ribavirin 1000-1200 mg/den po dobu 24 týdnů, sledování po dobu 24 týdnů
Ostatní jména:
  • PEGASYS®
Aktivní komparátor: B
15 pacientů s infekcí HCV genotypu 1, kteří dostávali peginterferon plus ribavirin, nedosáhlo setrvalé virologické odpovědi
pegylovaný interferon alfa 2a 180 mcg/týden a Ribavirin 1000-1200 mg/den po dobu 24 týdnů, sledování po dobu 24 týdnů
Ostatní jména:
  • PEGASYS®

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Účinnost - Setrvalá virologická odpověď (SVR), HCV RNA séronegativní pomocí PCR během 24týdenního období bez léčby.
Časové okno: 1,5 roku
1,5 roku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Rychlá virologická odpověď (RVR), HCV RNA séronegativní pomocí PCR v týdnu 4.
Časové okno: 1,5 roku
1,5 roku
Časná virologická odpověď (EVR) s negativním PCR nebo alespoň 2 logaritmickým poklesem od výchozí hodnoty sérové ​​HCV RNA po 12 týdnech léčby.
Časové okno: 1,5 roku
1,5 roku
Bezpečnost – četnost a profil nežádoucích příhod
Časové okno: 1,5 roku
1,5 roku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Wan-Long Chuang, MD, PhD, Kaohsiung Medical University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2006

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. května 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. května 2008

První zveřejněno (Odhad)

19. května 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

14. března 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. března 2016

Naposledy ověřeno

1. března 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chronická hepatitida C

Klinické studie na pegylovaný interferon alfa 2a a plus ribavirin

3
Předplatit