- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01410461
Выявление предикторов успеха лечения при синдроме болезненного мочевого пузыря (PBS)
Проспективное обсервационное исследование, в котором оцениваются тесты-предикторы успеха миофасциальных мышц тазового дна при лечении PBS
Цель исследования: (1) оценить роль морфологических и физиологических характеристик тазового дна, связанных с болью психологических и психофизических переменных в прогнозировании успеха миофасциальной физиотерапии (МФТ) для лечения синдрома болезненного мочевого пузыря. симптомы PBS будут подвергаться физическому обследованию, сенсорному тестированию в области гениталий, ультразвуковому исследованию промежности для оценки длины мышц, поднимающих мышцу, до МРТ и после 10 последовательных сеансов МРТ.
Улучшение клинических симптомов будет оцениваться и оцениваться на предмет корреляции с психофизическими обследованиями.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Актуальность: Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) широко распространен, однако его этиология и подход к лечению не ясны. Синдром болезненного мочевого пузыря (СБМП), подтип СХТБ, обычно лечится с помощью миофасциальной физиотерапии (МФТ), однако ее эффективность ограничена частью пациентов. Относительный вклад местных факторов, таких как анатомическая и физиологическая функция таза, по сравнению с системными психологическими и психофизическими параметрами, связанными с болью, в прогнозировании исхода МРТ еще не выяснен.
Гипотеза и цели. Предполагая, что МФТ оказывает в основном местное действие, успех ее лечения можно предсказать по локальному нарушению анатомо-физиологической функции таза, оцененному до лечения.
Цель исследования: (1) оценить роль морфологических и физиологических характеристик тазового дна, связанных с болью психологических и психофизических переменных в прогнозировании успеха МФТ, (2) оценить влияние МФТ на эти параметры.
Методы: пациенты с ПБС будут оцениваться на предмет тяжести симптомов до МРТ путем: (1) физического осмотра таза для выявления триггерных точек, (2) самоотчета об интенсивности тазовой боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), (3) заполнения анкеты. опросник симптомов неотложных позывов к мочеиспусканию, (4) оценка морфологических и физиологических характеристик мышц тазового дна с помощью ультразвука и допплерографии соответственно, (5) оценка психологических переменных, связанных с болью (депрессия, соматизация и катастрофизация боли) с помощью опросников, и (6 ) психофизические тесты экспериментального восприятия боли. Через 3 месяца лечения МРТ пациенты будут повторно обследованы для тех же тестов. Успех лечения будет определяться снижением на 30% боли и императивных позывов к мочеиспусканию.
Ожидаемые результаты: пациенты с более короткими поднимающими мышцами и сниженным кровотоком в области таза получат пользу от МФТ по сравнению с пациентами с повышенной болевой чувствительностью и более высокими показателями депрессии, катастрофизации боли и соматизации. MPT удлиняет поднимающие мышцы и увеличивает приток крови к области таза, что будет связано с улучшением симптомов PBS.
Важность: значимость предлагаемого исследования связана с его потенциалом для расширения концептуализации механизмов, связанных с PBS и его успехом в лечении.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Haifa, Израиль, 34987
- Zvolon Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- возраст > 18 лет
- частота мочеиспускания не менее 10 раз в сутки, включая одно ночное мочеиспускание
- жалобы на боль в мочевом пузыре, которая присутствует в течение как минимум 3 месяцев
- интенсивность боли оценивается как минимум в четыре балла по ВАШ от 0 «боль отсутствует» до 10 «самая сильная боль, которую только можно себе представить» в течение предыдущего месяца
- тазовое пальцевое исследование выявляет по крайней мере три различных TrP в мышцах, поднимающих задний проход, которые подтверждаются устно.
Критерий исключения:
- история рака таза или радиации
- операции на органах малого таза или брюшной полости в течение 3 месяцев
- инфекции мочевыводящих путей в течение последнего месяца
- диагноз фибромиалгии или раздраженного кишечника
- диагностика неврологического расстройства; диабет; беременность;
- тазовая боль и/или императивные позывы появляются только во время менструации.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Пациенты с синдромом болезненного мочевого пузыря
Пациентам с диагнозом PBS будет предложено принять участие в следующем исследовании.
|
Порог механической боли: порог будет оцениваться с помощью нитей фон Фрея.
Наименьший вес в граммах, способный вызвать боль в двух из трех испытаний, будет рассматриваться как болевой порог Тепловой порог боли (HPT): HPT будет измеряться с помощью термосенсорного анализатора.
Другие имена:
Морфологические измерения мышц таза: Будет проведено ультразвуковое исследование с использованием 3D-абдоминального датчика 4-8 МГц.
Будут измеряться следующие параметры: (1) переднезадний диаметр пищеводного отверстия диафрагмы; (2) диаметр латерального отверстия диафрагмы; (3) толщина и длина levator ani на 3 и 9 часах; (4) длина запирательной мышцы (5) длина лобково-копчиковой мышцы; (6) толщина обтуратора.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Снижение уровня боли
Временное ограничение: 3 месяца
|
Ожидается, что после MPT симптомы PBS у пациентов улучшатся, что будет оцениваться по ВАШ.
|
3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Удлинение мышц, поднимающих задний проход.
Временное ограничение: 3 месяца
|
Ожидается, что после лечения МРТ мышцы, поднимающие задний проход, удлинятся, что будет измерено с помощью УЗИ промежности.
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Lior Lowenstein, MD, Rambam Health Care Campus
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Anderson RU, Sawyer T, Wise D, Morey A, Nathanson BH. Painful myofascial trigger points and pain sites in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J Urol. 2009 Dec;182(6):2753-8. doi: 10.1016/j.juro.2009.08.033. Epub 2009 Oct 17.
- FitzGerald MP, Anderson RU, Potts J, Payne CK, Peters KM, Clemens JQ, Kotarinos R, Fraser L, Cosby A, Fortman C, Neville C, Badillo S, Odabachian L, Sanfield A, O'Dougherty B, Halle-Podell R, Cen L, Chuai S, Landis JR, Mickelberg K, Barrell T, Kusek JW, Nyberg LM; Urological Pelvic Pain Collaborative Research Network. Randomized multicenter feasibility trial of myofascial physical therapy for the treatment of urological chronic pelvic pain syndromes. J Urol. 2009 Aug;182(2):570-80. doi: 10.1016/j.juro.2009.04.022. Epub 2009 Jun 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- RMV-0232-10
- RMB-0232-10 (ДРУГОЙ: Helsinki)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Синдром болезненного мочевого пузыря
-
Cognitive FXЗавершенныйПостконтузивный синдром | Неуточненное тревожное расстройство | Симптомы после сотрясения мозга | Постконтузионный синдром | Post Coversive Syndrome, хроническийСоединенные Штаты
-
Reuth Rehabilitation HospitalРекрутингЛегкая черепно-мозговая травма, сотрясение мозга | Посттравматическая головная боль | Post Coversive Syndrome, хроническийИзраиль
Клинические исследования количественное сенсорное тестирование
-
Biological DynamicsНеизвестныйНовообразования молочной железы | Карцинома немелкоклеточного легкогоСоединенные Штаты
-
Transplant Genomics, Inc.Duke UniversityПрекращеноОтторжение трансплантата почкиСоединенные Штаты
-
Istanbul Arel UniversityHacettepe University; Istinye UniversityЗапись по приглашениюИнсульт | Дисфагия | ГемипарезТурция (Туркие)
-
Botswana Harvard AIDS Institute PartnershipUniversity of Washington; University of BotswanaРекрутингБеременность | Приверженность ДКП | Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)Ботсвана
-
University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI)РекрутингМетастатический немелкоклеточный рак легкого | Рецидивирующая немелкоклеточная карцинома легкогоСоединенные Штаты