- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01410461
Identifikace prediktorů úspěchu léčby u syndromu bolestivého močového měchýře (PBS)
Prospektivní observační studie, která hodnotí prediktorové testy úspěšnosti myofasciálních svalů pánevního dna při léčbě PBS
Studie si klade za cíl: (1) zhodnotit roli morfologických a fyziologických charakteristik pánevního dna, psychologických a -psychofyzikálních proměnných souvisejících s bolestí v predikci úspěšnosti myofasciální fyzikální terapie (MPT) pro léčbu syndromu bolestivého močového měchýře Pacienti s klinickou symptomy PBS podstoupí fyzikální vyšetření, senzorické testování v oblasti genitálií, perineální ultrazvukové vyšetření pro zhodnocení délky svalů levátoru před MPT a po 10 po sobě jdoucích sezeních MPT.
Zlepšení klinických příznaků bude hodnoceno a hodnoceno z hlediska korelace s psychofyzikálními vyšetřeními.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Východiska: Syndrom chronické pánevní bolesti (CPPS) je vysoce rozšířený, jeho etiologie a léčebný postup však nejsou jasné. Syndrom bolestivého močového měchýře (PBS), podtyp CPPS, je běžně léčen myofasciální fyzikální terapií (MPT), avšak jeho účinnost je omezena na část pacientů. Relativní podíl lokálních faktorů, jako jsou anatomické a fyziologické funkce pánve, ve srovnání s psychologickými a psychofyzickými parametry souvisejícími se systémovou bolestí v predikci výsledku MPT, nebyl dosud objasněn.
Hypotéza a cíle: Za předpokladu, že MPT má převážně lokální účinek, lze její léčebný úspěch predikovat podle lokálního postižení pánevních anatomických a fyziologických funkcí hodnocených předléčbou.
Cílem studie je: (1) zhodnotit roli morfologických a fyziologických charakteristik pánevního dna, psychologických a -psychofyzikálních proměnných souvisejících s bolestí v predikci úspěšnosti MPT, (2) posoudit vliv MPT na tyto parametry.
Metody: U pacientů s PBS bude před MPT hodnocena závažnost symptomů: (1) fyzikálním vyšetřením pánve pro identifikaci spouštěcích bodů, (2) vlastním hlášením intenzity pánevní bolesti na vizuální analogové škále (VAS), (3) vyplněním a dotazník pro symptomy urgentní moči, (4) hodnocení morfologických a fyziologických znaků pánevního svalového dna pomocí ultrazvuku, respektive Dopplera, (5) hodnocení psychologických proměnných souvisejících s bolestí (deprese, somatizace a katastrofizace bolesti) pomocí dotazníků a (6) ) psychofyzikální testy experimentálního vnímání bolesti. Po 3 měsících léčby MPT budou pacienti znovu hodnoceni na stejné testy. Úspěch léčby bude určen 30% snížením bolesti a nutkání na močení.
Očekávané výsledky: Pacienti s kratšími svaly levátoru a sníženým průtokem krve v pánevní oblasti budou mít prospěch z MPT ve srovnání s pacienty se zvýšenou citlivostí na bolest a vyšší depresí, bolestí katastrofizující a somatizačním skóre. MPT prodlouží svaly zvedače a zvýší průtok krve do pánevní oblasti, což bude spojeno se zlepšením symptomů PBS.
Význam: Význam navrhované studie vyplývá z jejího potenciálu rozšířit konceptualizaci mechanismů spojených s PBS a úspěšnosti jeho léčby.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Haifa, Izrael, 34987
- Zvolon Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk > 18 let
- frekvence močení nejméně 10 za 24 hodin včetně jednoho nočního močení
- stížnosti na bolest močového měchýře, která trvá nejméně 3 měsíce
- intenzita bolesti hodnocená alespoň čtyřmi na VAS od 0 „vůbec žádná bolest“ do 10 „nejhorší představitelná bolest“ během předchozího měsíce
- pánevní digitální vyšetření odhalí nejméně tři různé TrP ve svalech levator ani, které jsou verbálně potvrzeny.
Kritéria vyloučení:
- anamnéza rakoviny pánve nebo ozařování
- operace pánve nebo břicha do 3 měsíců
- infekce močových cest za poslední měsíc
- diagnóza fibromyalgie nebo onemocnění dráždivého tračníku
- diagnostika neurologických poruch; diabetes; těhotenství;
- pánevní bolest a/nebo symptomy naléhavosti projevující se pouze během menstruace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Pacienti se syndromem bolestivého močového měchýře
Pacientům s diagnózou PBS bude nabídnuta účast v následující studii.
|
Mechanický práh bolesti: Prahová hodnota bude hodnocena pomocí von Freyových vláken.
Nejnižší gramová hmotnost schopná vyvolat bolest ve dvou ze tří pokusů bude považována za práh bolesti Teplotní práh bolesti (HPT): HPT bude měřen pomocí teplotního senzorického analyzátoru
Ostatní jména:
Morfologická měření pánevních svalů: Pomocí 3D 4-8MHz břišní sondy bude provedeno ultrazvukové vyšetření.
Budou měřeny následující parametry: (1) anteroposteriorní hiátový průměr; (2) laterální hiátový průměr; (3) tloušťka a délka levator ani ve 3. a 9. hodině; (4) délka obturátoru (5) délka m. pubococcygeus; (6) tloušťka obturátoru.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Snížení úrovně bolesti
Časové okno: 3 měsíce
|
Po MPT se očekává, že symptomy PBS u pacientů se zlepší, jak bude hodnoceno pomocí VAS.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Prodloužení svalů levator ani.
Časové okno: 3 měsíce
|
Po léčbě MPT se očekává, že svaly levator ani budou prodlouženy, jak bude měřeno pomocí perineálního US.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Lior Lowenstein, MD, Rambam Health Care Campus
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Anderson RU, Sawyer T, Wise D, Morey A, Nathanson BH. Painful myofascial trigger points and pain sites in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J Urol. 2009 Dec;182(6):2753-8. doi: 10.1016/j.juro.2009.08.033. Epub 2009 Oct 17.
- FitzGerald MP, Anderson RU, Potts J, Payne CK, Peters KM, Clemens JQ, Kotarinos R, Fraser L, Cosby A, Fortman C, Neville C, Badillo S, Odabachian L, Sanfield A, O'Dougherty B, Halle-Podell R, Cen L, Chuai S, Landis JR, Mickelberg K, Barrell T, Kusek JW, Nyberg LM; Urological Pelvic Pain Collaborative Research Network. Randomized multicenter feasibility trial of myofascial physical therapy for the treatment of urological chronic pelvic pain syndromes. J Urol. 2009 Aug;182(2):570-80. doi: 10.1016/j.juro.2009.04.022. Epub 2009 Jun 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RMV-0232-10
- RMB-0232-10 (JINÝ: Helsinki)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom bolestivého močového měchýře
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Massachusetts General HospitalUniversity of California, San DiegoZatím nenabírámeAuto-pivovarský syndrom | Syndrom střevní fermentaceSpojené státy
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
University Hospital, Strasbourg, FranceZatím nenabírámeSyndrom po pádu | Syndrom psychomotorické disadaptaceFrancie
-
Riphah International UniversityDokončenoSyndrom krkuPákistán
-
Mahidol UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom subakromiální bolesti | Subakromiální náraz | Impingement syndrom, ramenoIndonésie
-
Hospices Civils de LyonDokončenoSyndrom toxického šokuFrancie
-
University of ManitobaUkončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Syndrom bolesti předního kolena | Patellofemorální syndromKanada
-
Riphah International UniversityNáborSyndrom horního křížePákistán
Klinické studie na kvantitativní senzorické testování
-
Quidel CorporationDokončeno
-
University of ChicagoDokončenoZařízení levé komory s kontinuálním průtokemSpojené státy
-
Northwestern UniversityDokončeno
-
Léman Micro Devices SANeznámýV-Sensors for Vitals: Posouzení přesnosti senzoru vitálních funkcí namontovaného na chytrém telefonuKlinická přesnost senzoru tlaku vitálních funkcí
-
Mayo ClinicDokončenoSpinopelvické vztahy ve vztahu k totální endoprotéze kyčleSpojené státy
-
Orthosensor, Inc.NeznámýOsteoartróza kolenaSpojené státy
-
National Taiwan University HospitalNeznámýKolorektální karcinom | Onemocnění žaludkuTchaj-wan
-
Nantes University HospitalDokončenoRoztroušená sklerózaFrancie
-
BytefliesUniversity Hospitals Cleveland Medical CenterDokončeno
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoNeznámýPředčasnostSpojené státy