- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01410461
A fájdalmas hólyag-szindróma kezelési sikerének előrejelzőinek azonosítása (PBS)
Prospektív megfigyelési tanulmány, amely értékeli a prediktív teszteket a myofasciális medencefenéki izmok sikerességére a PBS kezelésében
A tanulmány célja: (1) a medencefenék morfológiai és fiziológiai jellemzőinek, a fájdalomhoz kapcsolódó pszichológiai és -pszichofizikai változók szerepének értékelése a fájdalmas hólyag szindróma kezelésére szolgáló myofascialis fizikoterápia (MPT) sikerének előrejelzésében Klinikai klinikailag szenvedő betegek A PBS tüneteit fizikális vizsgálatnak, a nemi szervek szenzoros vizsgálatának, perineális ultrahangvizsgálatnak vetik alá a levator izmok hosszának értékelésére az MPT előtt és 10 egymást követő MPT kezelés után.
Felmérik a klinikai tünetek javulását, és értékelik a pszichofizikai vizsgálatokkal való összefüggéseket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér: A krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS) nagyon elterjedt, etiológiája és kezelési megközelítése azonban nem világos. A fájdalmas hólyag szindrómát (PBS), a CPPS egyik altípusát általában myofascial fizikoterápiával (MPT) kezelik, azonban hatékonysága a betegek egy részére korlátozódik. A helyi tényezők, például a medence anatómiai és fiziológiai funkcióinak relatív hozzájárulása a szisztémás fájdalomhoz kapcsolódó pszichológiai és pszichofizikai paraméterekhez képest még nem tisztázott az MPT kimenetelének előrejelzésében.
Hipotézis és célkitűzések: Feltételezve, hogy az MPT főként lokális hatású, a kezelés sikere előre jelezhető a kismedencei anatómiai és fiziológiai funkció lokális károsodása alapján.
A tanulmány célja: (1) a medencefenék morfológiai és fiziológiai jellemzőinek, a fájdalomhoz kapcsolódó pszichológiai és pszichofizikai változók szerepének értékelése az MPT sikerének előrejelzésében, (2) az MPT ezen paraméterekre gyakorolt hatásának felmérése.
Módszerek: A PBS-ben szenvedő betegeket a tünetek súlyosságára értékelik az MPT előtt: (1) medencei fizikális vizsgálat a trigger pontok azonosítására, (2) a kismedencei fájdalom intenzitásának saját jelentése vizuális analóg skálán (VAS), (3) kérdőív vizeletürítési sürgősségi tünetekre, (4) a medenceizmok morfológiai és fiziológiai jellemzőinek ultrahang- és Doppler-vizsgálata, (5) a fájdalomhoz kapcsolódó pszichológiai változók (depresszió, szomatizáció és fájdalomkatasztrófa) felmérése kérdőívekkel, és (6) ) kísérleti fájdalomérzékelés pszichofizikai tesztjei. Az MPT 3 hónapos kezelését követően a betegeket ugyanazon tesztek elvégzésére újraértékelik. A kezelés sikerét a fájdalom és a vizeletürítés 30%-os csökkenése határozza meg.
Várt eredmények: A rövidebb emelőizmokkal és a kismedencei régióban csökkent véráramlással rendelkező betegek számára előnyös az MPT, mint azoknál a betegeknél, akiknél fokozott a fájdalomérzékenység és magasabb a depresszió, a fájdalom katasztrofális és szomatizációs pontszáma. Az MPT megnyújtja a levator izmokat és megnöveli a kismedencei régió véráramlását, ami a PBS tüneteinek javulásával jár.
Fontosság: A javasolt tanulmány jelentősége abból fakad, hogy képes kiterjeszteni a PBS-sel kapcsolatos mechanizmusok fogalmát és a kezelés sikerét.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Haifa, Izrael, 34987
- Zvolon Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- életkor > 18 év
- 24 óránként legalább 10 vizelési gyakoriság, beleértve egy éjszakai ürítést
- legalább 3 hónapja fennálló hólyagfájdalomra vonatkozó panaszok
- a fájdalom intenzitása legalább négyes besorolású a VAS-on 0 „nincs fájdalom” és 10 „elképzelhető legrosszabb fájdalom” között az előző hónapban
- kismedencei digitális vizsgálat legalább három különböző TrP-t tár fel a levator ani izmokban, amelyeket szóban megerősítenek.
Kizárási kritériumok:
- kismedencei rák vagy sugárkezelés anamnézisében
- kismedencei vagy hasi műtét 3 hónapon belül
- húgyúti fertőzés az elmúlt hónapban
- fibromyalgia vagy irritábilis bélbetegség diagnózisa
- neurológiai rendellenességek diagnosztizálása; cukorbetegség; terhesség;
- kismedencei fájdalom és/vagy sürgősségi tünetek, amelyek csak a menstruáció alatt jelentkeznek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Fájdalmas hólyag szindrómában szenvedő betegek
A PBS-t diagnosztizált betegeknek felajánljuk, hogy részt vegyenek a következő vizsgálatban.
|
Mechanikai fájdalomküszöb: A küszöbértéket a von Frey filamentumok segítségével értékelik.
A három vizsgálat közül kettőben a fájdalom kiváltására képes legkisebb gramm tömeget tekintik fájdalomküszöbnek. Hő-fájdalomküszöb (HPT): A HPT-t hőérzékelő elemzővel mérik.
Más nevek:
A medenceizmok morfológiai mérései: 3D 4-8MHz-es hasi szondával ultrahangos vizsgálatot végeznek.
A következő paramétereket kell mérni: (1) anteroposterior hiatus átmérője; (2) oldalsó átmérő; (3) levator ani vastagsága és hossza 3 órakor és 9 órakor; (4) az obturátor hossza (5) a pubococcygeus izom hossza; (6) obturátor vastagsága.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A fájdalom szintjének csökkentése
Időkeret: 3 hónap
|
Az MPT-t követően várhatóan javulni fognak a betegek PBS tünetei, amint azt a VAS értékeli.
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A levator ani izmok megnyúlása.
Időkeret: 3 hónap
|
Az MPT kezelést követően várható, hogy a levator ani izmok megnyúlnak, a perineális UH-val mérve.
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Lior Lowenstein, MD, Rambam Health Care Campus
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Anderson RU, Sawyer T, Wise D, Morey A, Nathanson BH. Painful myofascial trigger points and pain sites in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J Urol. 2009 Dec;182(6):2753-8. doi: 10.1016/j.juro.2009.08.033. Epub 2009 Oct 17.
- FitzGerald MP, Anderson RU, Potts J, Payne CK, Peters KM, Clemens JQ, Kotarinos R, Fraser L, Cosby A, Fortman C, Neville C, Badillo S, Odabachian L, Sanfield A, O'Dougherty B, Halle-Podell R, Cen L, Chuai S, Landis JR, Mickelberg K, Barrell T, Kusek JW, Nyberg LM; Urological Pelvic Pain Collaborative Research Network. Randomized multicenter feasibility trial of myofascial physical therapy for the treatment of urological chronic pelvic pain syndromes. J Urol. 2009 Aug;182(2):570-80. doi: 10.1016/j.juro.2009.04.022. Epub 2009 Jun 17.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RMV-0232-10
- RMB-0232-10 (EGYÉB: Helsinki)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a mennyiségi érzékszervi vizsgálat
-
ReCode TherapeuticsSano Genetics; ReverbaToborzásElsődleges ciliáris diszkinéziaEgyesült Államok
-
Biological DynamicsIsmeretlenMellrák neoplazmák | Karcinóma, nem kissejtes tüdőEgyesült Államok
-
NYU Langone HealthBefejezveKrónikus obstruktív légúti betegség | Alsó légúti betegségEgyesült Államok
-
St. Olavs HospitalNorwegian University of Science and TechnologyBefejezveTachycardia, kamrai | Defibrillátor, beültethetőNorvégia
-
Johns Hopkins UniversityToborzásFelső végtag diszfunkció | Corticobasalis szindrómaEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterIsmeretlenHasi rák | Kismedencei rákEgyesült Államok
-
Washington University School of MedicineThe Foundation for Barnes-Jewish HospitalMegszűntLynch szindróma | Örökletes mell- és petefészekrákEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamCenters for Disease Control and Prevention; Centre for Infectious Disease Research...BefejezveHIV fertőzések | HivZambia
-
Mater Misericordiae University HospitalEuropean Association of Dermatology and VenerologyIsmeretlen
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDuke UniversityBefejezve