- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01410461
Kivuliaan virtsarakon oireyhtymän hoidon menestyksen ennustajien tunnistaminen (PBS)
Tuleva havaintotutkimus, joka arvioi ennustetestejä myofaskiaalisten lantionpohjan lihasten onnistumiselle PBS:n hoidossa
Tutkimuksen tavoitteena on: (1) arvioida lantionpohjan morfologisten ja fysiologisten ominaisuuksien, kipuun liittyvien psykologisten ja -psykofyysisten muuttujien roolia myofaskiaalisen fysioterapian (MPT) onnistumisen ennustamisessa kivuliaan virtsarakon oireyhtymän hoidossa Potilaat, joilla on kliininen PBS:n oireille tehdään fyysinen tutkimus, aistinvarainen testaus sukuelinten alueella, perineaalinen ultraäänitutkimus nostolihasten pituuden arvioimiseksi ennen MPT:tä ja 10 peräkkäisen MPT-istunnon jälkeen.
Kliinisten oireiden paranemista arvioidaan ja arvioidaan korrelaatioita psykofyysisten tutkimusten kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Krooninen lantion kivun oireyhtymä (CPPS) on erittäin yleinen, mutta sen etiologia ja hoitomenetelmä eivät ole selvät. Kivulias virtsarakon oireyhtymä (PBS), CPPS:n alatyyppi, hoidetaan yleisesti myofascial-fysioterapian (MPT) avulla, mutta sen tehokkuus rajoittuu osaan potilaista. Paikallisten tekijöiden, kuten lantion anatomisten ja fysiologisten toimintojen, suhteellista osuutta MPT-tuloksen ennustamisessa verrattuna systeemiseen kipuun liittyviin psykologisiin ja psykofyysisiin parametreihin ei ole vielä selvitetty.
Hypoteesi ja tavoitteet: Olettaen, että MPT:llä on pääasiassa paikallinen vaikutus, sen hoidon onnistuminen voidaan ennustaa lantion anatomisen ja fysiologisen toiminnan paikallisen heikkenemisen perusteella arvioidulla esihoidolla.
Tutkimuksen tavoitteena on: (1) arvioida lantionpohjan morfologisten ja fysiologisten ominaisuuksien, kipuun liittyvien psykologisten ja -psykofyysisten muuttujien roolia MPT:n onnistumisen ennustamisessa, (2) arvioida MPT:n vaikutusta näihin parametreihin.
Menetelmät: PBS-potilaiden oireiden vakavuus arvioidaan ennen MPT:tä: (1) lantion fyysisellä tutkimuksella triggerpisteiden tunnistamiseksi, (2) itseraportilla lantion kivun voimakkuudesta visuaalisella analogisella asteikolla (VAS), (3) täyttämällä kyselylomake virtsaamisoireita varten, (4) lantionpohjan morfologisten ja fysiologisten ominaisuuksien arviointi ultraäänellä ja Dopplerilla, (5) kipuun liittyvien psykologisten muuttujien (masennus, somatisaatio ja kivun katastrofi) arviointi kyselylomakkeilla ja (6) ) kokeellisen kivun havaitsemisen psykofyysiset testit. Kolmen kuukauden MPT-hoidon jälkeen potilaat arvioidaan uudelleen samojen testien osalta. Hoidon onnistuminen määräytyy kivun ja virtsaamistarpeen vähenemisenä 30 %.
Odotetut tulokset: Potilaat, joilla on lyhyemmät nostolihakset ja heikentynyt verenkierto lantion alueella, hyötyvät MPT:stä verrattuna potilaisiin, joilla on lisääntynyt kipuherkkyys ja korkeammat masennus-, kivunkatastrofi- ja somatisaatiopisteet. MPT pidentää nostolihaksia ja lisää verenkiertoa lantion alueelle, mikä liittyy PBS-oireiden paranemiseen.
Tärkeys: Ehdotetun tutkimuksen merkitys johtuu sen mahdollisuudesta laajentaa PBS:ään liittyvien mekanismien käsitteellistämistä ja sen hoidon menestystä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Haifa, Israel, 34987
- Zvolon Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä > 18 vuotta vanha
- virtsaamistiheys vähintään 10 per 24 tuntia, mukaan lukien yksi yöllinen virtsaaminen
- valituksia virtsarakon kipusta, joka on jatkunut vähintään 3 kuukautta
- kivun intensiteetti, joka on arvioitu vähintään neljällä VAS:lla arvosta 0 "ei kipua ollenkaan" 10:een "pahin kuviteltavissa oleva kipu" edellisen kuukauden aikana
- lantion digitaalitutkimus paljastaa vähintään kolme erilaista TrP:tä levator ani -lihaksissa, jotka vahvistetaan suullisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- lantion syöpää tai säteilyä
- lantion tai vatsan leikkaus 3 kuukauden kuluessa
- virtsatietulehdus viimeisen kuukauden aikana
- fibromyalgian tai ärtyvän suolen taudin diagnoosi
- neurologisen häiriön diagnoosi; diabetes; raskaus;
- lantion kipu ja/tai kiireelliset oireet ilmaantuvat vain kuukautisten aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Potilaat, joilla on kivulias virtsarakon oireyhtymä
Potilaille, joilla on diagnosoitu PBS, tarjotaan osallistumista seuraavaan tutkimukseen.
|
Mekaaninen kipukynnys: Kynnys arvioidaan von Freyn filamenttien avulla.
Pienin gramman paino, joka pystyy aiheuttamaan kipua kahdessa kolmesta kokeesta, katsotaan kipukynnykseksi Lämpökipukynnys (HPT): HPT mitataan lämpösensorisella analysaattorilla
Muut nimet:
Lantion lihasten morfologiset mittaukset: 3D 4-8MHz vatsankoettimella suoritetaan ultraäänitutkimus.
Seuraavat parametrit mitataan: (1) anteroposteriorisen hiatalin halkaisija; (2) poikittaishalkaisija; (3) levator ani paksuus ja pituus kello 3 ja 9; (4) obturaattorin pituus (5) pubococcygeus-lihaksen pituus; (6) obturaattorin paksuus.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun tason vähentäminen
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
MPT:n jälkeen on odotettavissa, että potilaiden PBS-oireet paranevat, kuten VAS arvioi.
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Levator ani -lihasten venyminen.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
MPT-hoidon jälkeen on odotettavissa, että levator ani -lihakset ovat pidentyneet, mikä mitataan perineaalisella US-tutkimuksella.
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Lior Lowenstein, MD, Rambam Health Care Campus
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Anderson RU, Sawyer T, Wise D, Morey A, Nathanson BH. Painful myofascial trigger points and pain sites in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J Urol. 2009 Dec;182(6):2753-8. doi: 10.1016/j.juro.2009.08.033. Epub 2009 Oct 17.
- FitzGerald MP, Anderson RU, Potts J, Payne CK, Peters KM, Clemens JQ, Kotarinos R, Fraser L, Cosby A, Fortman C, Neville C, Badillo S, Odabachian L, Sanfield A, O'Dougherty B, Halle-Podell R, Cen L, Chuai S, Landis JR, Mickelberg K, Barrell T, Kusek JW, Nyberg LM; Urological Pelvic Pain Collaborative Research Network. Randomized multicenter feasibility trial of myofascial physical therapy for the treatment of urological chronic pelvic pain syndromes. J Urol. 2009 Aug;182(2):570-80. doi: 10.1016/j.juro.2009.04.022. Epub 2009 Jun 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RMV-0232-10
- RMB-0232-10 (MUUTA: Helsinki)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset kvantitiivinen sensorinen testaus
-
US Department of Veterans AffairsValmisÄrtyvän suolen oireyhtymäYhdysvallat
-
ReCode TherapeuticsSano Genetics; ReverbaAktiivinen, ei rekrytointiPrimaarinen ciliaarinen dyskinesiaYhdysvallat
-
Biological DynamicsTuntematonRintojen kasvaimet | Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhkoYhdysvallat
-
Hacettepe UniversityValmisIdiopaattinen Parkinsonin tautiTurkki
-
Boston Children's HospitalTuntematon
-
University of NebraskaLopetettuAutismispektrihäiriö | Sensorinen käsittelyhäiriö | Autismi | Sensorinen yliherkkyysYhdysvallat
-
Virginia Commonwealth UniversityValmisHenkinen vamma | Hammaslääkärin ahdistus | KehitysvammaYhdysvallat
-
St. Olavs HospitalNorwegian University of Science and TechnologyValmisTakykardia, kammio | Defibrillaattorit, istutettavatNorja
-
Orpyx Medical Technologies Inc.Johns Hopkins University; National Institute of Diabetes and Digestive and...RekrytointiDiabetes | Diabeettinen jalka | Diabeettinen jalkahaava | Perifeerinen neuropatiaYhdysvallat
-
Drexel UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)Rekrytointi