- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01410461
Identifikation af prædiktorer for behandlingssucces ved smertefuldt blæresyndrom (PBS)
Prospektiv observationsundersøgelse, der evaluerer prædiktortests for succesen af myofasciale bækkenbundsmuskler til behandling af PBS
Studiet har til formål at: (1) evaluere rollen af morfologiske og fysiologiske karakteristika af bækkenbunden, smerterelaterede psykologiske og -psykofysiske variabler i forudsigelse af succesen af myofascial fysioterapi (MPT) til behandling af smertefuld blæresyndrom Patienter med klinisk symptomer på PBS vil gennemgå fysisk undersøgelse, sensorisk test i kønsområdet, perineal ultralydsundersøgelse til evaluering af længden af levatormusklerne før MPT og efter 10 på hinanden følgende sessioner med MPT.
Forbedring af kliniske symptomer vil blive vurderet og evalueret for sammenhænge med psykofysiske undersøgelser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Kronisk bækkensmertesyndrom (CPPS) er meget udbredt, men dets ætiologi og behandlingsmetoden er ikke klar. Smertefuldt blæresyndrom (PBS), en undertype af CPPS, behandles almindeligvis med Myofascial fysioterapi (MPT), men dets effektivitet er begrænset til en del af patienterne. Det relative bidrag fra lokale faktorer såsom bækkenets anatomiske og fysiologiske funktion sammenlignet med systemiske smerterelaterede psykologiske og psykofysiske parametre i forudsigelsen af MPT-resultatet er endnu ikke blevet belyst.
Hypotese og mål: Forudsat at MPT hovedsageligt har lokal effekt, kan dens behandlingssucces forudsiges af lokal svækkelse af bækkenets anatomiske og fysiologiske funktion vurderet forbehandling.
Undersøgelsen har til formål at: (1) evaluere rollen af morfologiske og fysiologiske karakteristika af bækkenbunden, smerterelaterede psykologiske og -psykofysiske variabler i forudsigelse af MPT succes, (2) at vurdere effekten af MPT på disse parametre.
Metoder: PBS-patienter vil blive evalueret for symptomernes sværhedsgrad før MPT ved: (1) bækkenfysisk undersøgelse for identifikation af triggerpunkter, (2) selvrapportering af bækkensmerteintensitet på visuel analog skala (VAS), (3) udfyldning af en spørgeskema til urintrangsymptomer, (4) evaluering af morfologiske og fysiologiske karakterer af bækkenmuskulatur ved henholdsvis ultralyd og Doppler, (5) vurdering af smerterelaterede psykologiske variabler (depression, somatisering og smertekatastrofer) ved spørgeskemaer, og (6) ) psykofysiske test af eksperimentel smerteopfattelse. Efter 3 måneders behandling af MPT vil patienterne blive revurderet til de samme tests. Behandlingssucces vil blive bestemt af 30 % reduktion af smerte og urintrang.
Forventede resultater: Patienter med kortere levatormuskler og nedsat blodgennemstrømning i bækkenregionen vil drage fordel af MPT sammenlignet med patienter med øget smertefølsomhed og højere depression, smertekatastrofer og somatiseringsscore. MPT vil forlænge levatormuskler og øget blodgennemstrømning til bækkenregionen, som vil være forbundet med forbedringen af PBS-symptomer.
Betydning: Betydningen af den foreslåede undersøgelse stammer fra dets potentiale til at udvide konceptualisering af mekanismer forbundet med PBS og dets behandlingssucces.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Haifa, Israel, 34987
- Zvolon Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder > 18 år
- vandladningsfrekvens på mindst 10 pr. 24 timer, inklusive én natlig tømning
- klager over blæresmerter, der har været til stede i mindst 3 måneder
- smerteintensitet vurderet til mindst fire på en VAS fra 0 ''ingen smerte overhovedet'' til 10 ''værst tænkelige smerte'' i løbet af den foregående måned
- bækken digital undersøgelse afslører mindst tre forskellige TrP'er i levator ani musklerne, der er verbalt bekræftet.
Eksklusionskriterier:
- historie med bækkenkræft eller stråling
- bækken- eller maveoperation inden for 3 måneder
- urinvejsinfektion inden for den sidste måned
- diagnosticering af fibromyalgi eller irritabel tarmsygdom
- diagnose af neurologisk lidelse; diabetes; graviditet;
- bækkensmerter og/eller akutte symptomer kun optræder under menstruation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med smertefuldt blæresyndrom
Patienter med diagnosen PBS vil blive tilbudt at deltage i følgende undersøgelse.
|
Mekanisk smertetærskel: Tærskelværdien vil blive vurderet ved at bruge von Frey-filamenterne.
Den laveste gramvægt, der er i stand til at fremkalde smerte i to af tre forsøg, vil blive betragtet som en smertetærskel Varmesmertetærskel (HPT): HPT vil blive målt ved hjælp af termisk sensorisk analysator
Andre navne:
Morfologiske målinger af bækkenmusklerne: Ved hjælp af en 3D 4-8MHz abdominal sonde vil der blive udført ultralydstest.
Følgende parametre vil blive målt: (1) anteroposterior hiatal diameter; (2) lateral hiatal diameter; (3) levator ani tykkelse og længde ved 3-tiden og 9-tiden; (4) længden af obturatoren (5) længden af pubococcygeus-musklen; (6) obturatortykkelse.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af smerteniveau
Tidsramme: 3 måneder
|
Efter MPT forventes det, at patienters PBS-symptomer vil blive forbedret, hvilket vil blive evalueret af VAS.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forlængelse af levator ani muskler.
Tidsramme: 3 måneder
|
Efter MPT-behandling forventes det, at levator ani-musklerne vil blive forlænget, hvilket vil blive målt ved perineal UL.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Lior Lowenstein, MD, Rambam Health Care Campus
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Anderson RU, Sawyer T, Wise D, Morey A, Nathanson BH. Painful myofascial trigger points and pain sites in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J Urol. 2009 Dec;182(6):2753-8. doi: 10.1016/j.juro.2009.08.033. Epub 2009 Oct 17.
- FitzGerald MP, Anderson RU, Potts J, Payne CK, Peters KM, Clemens JQ, Kotarinos R, Fraser L, Cosby A, Fortman C, Neville C, Badillo S, Odabachian L, Sanfield A, O'Dougherty B, Halle-Podell R, Cen L, Chuai S, Landis JR, Mickelberg K, Barrell T, Kusek JW, Nyberg LM; Urological Pelvic Pain Collaborative Research Network. Randomized multicenter feasibility trial of myofascial physical therapy for the treatment of urological chronic pelvic pain syndromes. J Urol. 2009 Aug;182(2):570-80. doi: 10.1016/j.juro.2009.04.022. Epub 2009 Jun 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RMV-0232-10
- RMB-0232-10 (ANDET: Helsinki)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smertefuldt blæresyndrom
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Shaare Zedek Medical CenterUkendtPræmenstruelt syndrom - PMS
-
Riphah International UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med kvantitativ sensorisk testning
-
John SappNova Scotia Health Authority; Rochester Institute of TechnologyRekrutteringMyokardieinfarkt | Ventrikulær takykardiCanada
-
Northeast Normal UniversityAfsluttet
-
Drexel UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)Rekruttering
-
Orpyx Medical Technologies Inc.AfsluttetDiabetisk fod | Diabetisk perifer neuropatiForenede Stater
-
Yale UniversityTravera IncRekrutteringPeritoneale metastaser | Kolorektalt adenokarcinom | BlindtarmskræftForenede Stater
-
Institute of Oncology LjubljanaAfsluttetCandidæmi | Invasiv candidiasisSlovenien
-
Sied KebirMünster University Hospital, GermanyRekrutteringGlioblastoma Multiforme, voksen | Glioblastom, voksen | Glioblastom eller GliosarkomTyskland
-
University of North Carolina, Chapel HillEnvironmental Protection Agency (EPA)SuspenderetSund og raskForenede Stater
-
University of CopenhagenNorpharma A/SAfsluttet
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiChildren's Hospital of PhiladelphiaRekruttering