- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01410461
Identificatie van voorspellers van behandelingssucces bij het pijnlijke blaassyndroom (PBS)
Prospectieve observatiestudie die voorspellende tests evalueert voor het succes van myofasciale bekkenbodemspieren voor de behandeling van PBS
De studie heeft tot doel: (1) de rol te evalueren van morfologische en fysiologische kenmerken van de bekkenbodem, pijngerelateerde psychologische en psychofysische variabelen bij het voorspellen van het succes van myofasciale fysiotherapie (MPT) voor de behandeling van het pijnlijke blaassyndroom. symptomen van PBS ondergaan lichamelijk onderzoek, sensorische testen in het genitale gebied, perineaal echografisch onderzoek voor de evaluatie van de lengte van de levatorspieren vóór MPT en na 10 opeenvolgende MPT-sessies.
Verbetering van klinische symptomen zal worden beoordeeld en geëvalueerd op correlaties met psychofysische onderzoeken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Chronisch bekkenpijnsyndroom (CPPS) komt veel voor, maar de etiologie en de behandelmethode zijn niet duidelijk. Pijnlijk blaassyndroom (PBS), een subtype van CPPS, wordt gewoonlijk behandeld met myofasciale fysiotherapie (MPT), maar de efficiëntie ervan is beperkt tot een deel van de patiënten. De relatieve bijdrage van lokale factoren zoals de anatomische en fysiologische functie van het bekken in vergelijking met systemische pijngerelateerde psychologische en psychofysische parameters in de voorspelling van MPT-uitkomsten is nog niet opgehelderd.
Hypothese en doelstellingen: Ervan uitgaande dat MPT voornamelijk een lokaal effect heeft, kan het succes van de behandeling worden voorspeld door lokale verslechtering van de anatomische en fysiologische functie van het bekken, beoordeeld vóór de behandeling.
Studie heeft tot doel: (1) de rol van morfologische en fysiologische kenmerken van de bekkenbodem, pijngerelateerde psychologische en psychofysische variabelen in de voorspelling van MPT-succes te evalueren, (2) het effect van MPT op deze parameters te beoordelen.
Methoden: PBS-patiënten zullen voorafgaand aan MPT worden beoordeeld op de ernst van de symptomen door: (1) lichamelijk onderzoek van het bekken om triggerpoints te identificeren, (2) zelfrapportage van de bekkenpijnintensiteit op een visuele analoge schaal (VAS), (3) het vullen van een vragenlijst voor urinaire urgentiesymptomen, (4) evaluatie van morfologische en fysiologische kenmerken van bekkenbodemspieren door middel van respectievelijk echografie en Doppler, (5) beoordeling van pijngerelateerde psychologische variabelen (depressie, somatisatie en catastroferen van pijn) door vragenlijsten, en (6 ) psychofysische tests van experimentele pijnperceptie. Na een behandeling van 3 maanden met MPT zullen patiënten opnieuw worden beoordeeld voor dezelfde tests. Het succes van de behandeling wordt bepaald door 30% vermindering van pijn en urinaire urgentie.
Verwachte resultaten: Patiënten met kortere levatorspieren en verminderde doorbloeding in het bekkengebied zullen baat hebben bij MPT in vergelijking met patiënten met verhoogde pijngevoeligheid en hogere scores voor depressie, catastroferen van pijn en somatisatie. MPT zal de levatorspieren verlengen en de bloedtoevoer naar het bekkengebied verhogen, wat zal worden geassocieerd met de verbetering van PBS-symptomen.
Belang: Het belang van de voorgestelde studie komt voort uit het potentieel om de conceptualisering van mechanismen die verband houden met PBS en het succes van de behandeling uit te breiden.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Haifa, Israël, 34987
- Zvolon Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd > 18 jaar
- urinefrequentie van ten minste 10 per 24 uur inclusief één nachtelijke mictie
- klachten van blaaspijn die minimaal 3 maanden aanwezig zijn
- pijnintensiteit beoordeeld op ten minste vier op een VAS van 0 ''helemaal geen pijn'' tot 10 ''ergst denkbare pijn'' gedurende de voorgaande maand
- bekken digitaal examen onthult ten minste drie verschillende TrP's in de levator ani-spieren die verbaal worden bevestigd.
Uitsluitingscriteria:
- geschiedenis van bekkenkanker of bestraling
- bekken- of buikoperatie binnen 3 maanden
- urineweginfectie in de afgelopen maand
- diagnose van fibromyalgie of prikkelbare darmziekte
- diagnose van neurologische aandoening; suikerziekte; zwangerschap;
- bekkenpijn en/of aandrangsymptomen die zich alleen tijdens de menstruatie voordoen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Patiënten met het pijnlijke blaassyndroom
Patiënten met de diagnose PBS Zal worden aangeboden om deel te nemen aan de volgende studie.
|
Mechanische pijndrempel: Drempel wordt beoordeeld met behulp van de von Frey-filamenten.
Het laagste gramgewicht dat in twee van de drie onderzoeken pijn kan veroorzaken, wordt beschouwd als een pijndrempel Hittepijndrempel (HPT): HPT wordt gemeten met behulp van een thermische sensorische analysator
Andere namen:
Morfologische metingen van de bekkenspieren: Met behulp van een 3D 4-8 MHz abdominale sonde wordt een ultrasoon onderzoek uitgevoerd.
De volgende parameters zullen worden gemeten: (1) anteroposterior hiatale diameter; (2) laterale hiatale diameter; (3) levator ani dikte en lengte op 3 uur en 9 uur; (4) lengte van de obturator (5) lengte van de pubococcygeus-spier; (6) dikte van de obturator.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vermindering van het pijnniveau
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Na MPT wordt verwacht dat de PBS-symptomen van patiënten zullen verbeteren, zoals zal worden beoordeeld door VAS.
|
3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verlenging van levator ani-spieren.
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Na MPT-behandeling wordt verwacht dat de musculus levator ani langgerekt zal zijn, zoals zal worden gemeten door perineale US.
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Lior Lowenstein, MD, Rambam Health Care Campus
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Anderson RU, Sawyer T, Wise D, Morey A, Nathanson BH. Painful myofascial trigger points and pain sites in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J Urol. 2009 Dec;182(6):2753-8. doi: 10.1016/j.juro.2009.08.033. Epub 2009 Oct 17.
- FitzGerald MP, Anderson RU, Potts J, Payne CK, Peters KM, Clemens JQ, Kotarinos R, Fraser L, Cosby A, Fortman C, Neville C, Badillo S, Odabachian L, Sanfield A, O'Dougherty B, Halle-Podell R, Cen L, Chuai S, Landis JR, Mickelberg K, Barrell T, Kusek JW, Nyberg LM; Urological Pelvic Pain Collaborative Research Network. Randomized multicenter feasibility trial of myofascial physical therapy for the treatment of urological chronic pelvic pain syndromes. J Urol. 2009 Aug;182(2):570-80. doi: 10.1016/j.juro.2009.04.022. Epub 2009 Jun 17.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- RMV-0232-10
- RMB-0232-10 (ANDER: Helsinki)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pijnlijk blaassyndroom
-
National Children's Medical Center, UzbekistanVoltooidBladder Exstrofie-Epispadie ComplexOezbekistan
Klinische onderzoeken op kwantitatieve sensorische testen
-
Stanford UniversityWervingGezond | Diabetes mellitus, type 2 | PreDiabetesVerenigde Staten
-
Central Denmark RegionWervingPoint of Care-testen | Preklinische spoedeisende hulp | Prehospitale spoedeisende hulpDenemarken
-
Kocaeli Sağlık ve Teknoloji ÜniversitesiInonu UniversityNog niet aan het wervenArtrose van de knie | Gonartritis | Proprioceptie | Isokinetische test
-
Asan Medical CenterNog niet aan het wervenBaarmoederhalskanker | Baarmoeder NeoplasmataZuid -Korea
-
National University Hospital, SingaporeNational Medical Research Council (NMRC), Singapore; Genome Institute of Singapore en andere medewerkersWerving
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Columbia UniversityVoltooid
-
Fudan UniversityNog niet aan het werven
-
Massachusetts Eye and Ear InfirmaryCenters for Disease Control and PreventionWerving
-
Botswana Harvard AIDS Institute PartnershipUniversity of Washington; University of BotswanaWervingZwangerschap | PrEP-adhesie | Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)Botswana
-
Istituto Clinico HumanitasBioMérieuxWervingBloedbaan infectie | Gram-positieve infecties | Bacteriën Sepsis | Gram-negatieve infectiesItalië