Замена гормонов щитовидной железы при субклиническом гипотиреозе (TRUST)

Субклинический гипотиреоз (СГ) является распространенным заболеванием среди пожилых мужчин и женщин. Хотя по определению SCH включает биохимически умеренный дефицит гормонов щитовидной железы без явных симптомов, он может способствовать множеству проблем в пожилом возрасте. Гормон щитовидной железы оказывает влияние на многие физиологические системы, включая сосудистое русло, сердце, скелетные мышцы и головной мозг. Следовательно, заместительная терапия тироксином для преодоления дефицита гормонов щитовидной железы может принести многосистемную пользу пожилым людям с SCH.

В небольших исследованиях сообщалось об уменьшении атеросклероза и улучшении сердечной функции при заместительной терапии тироксином, но крупных клинических испытаний не проводилось. Таким образом, имеющиеся данные ограничены, что приводит к значительным различиям в рекомендациях и клинической практике, а также к неопределенности в отношении показаний для скрининга и лечения. Исследователи предлагают многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для оценки влияния заместительной терапии тироксином как минимум на 540 пожилых людей (максимум 750) с персистирующим ВГС (исключая тех, у кого это временное явление, для которых вряд ли будет польза). Исследователи будут включать пожилых мужчин и женщин с широким возрастным диапазоном и разным состоянием здоровья. Результаты включают качество жизни, связанное со здоровьем, мышечную силу, исполнительную когнитивную функцию и сердечно-сосудистые события, с последующим наблюдением не менее 1 года. Образцы крови и мочи будут храниться в биобанке, чтобы в будущем можно было исследовать причины плохого состояния здоровья у пожилых людей с SCH.

Исследователи пользуются поддержкой групп защиты интересов пациентов и консорциума с широким спектром знаний и опыта, необходимых для проведения крупномасштабных многоцентровых клинических испытаний. В предложении исследуются мультисистемные преимущества и преимущества для повышения качества жизни пожилых людей при индивидуальном подходе к ведению SCH.

Это клиническое исследование должно окончательно прояснить, дает ли лечение тироксином для SCH преимущества, которые имеют отношение к пациентам. Это исследование предоставит убедительные доказательства, способные улучшить клиническую практику, снизить затраты на здравоохранение и способствовать здоровому старению пожилых людей.