Уровни биомаркеров во время тестирования образца постоянного плеврального катетера (BLAST)

Альтернативным и новым методом лечения злокачественных плевральных выпотов является установка постоянного плеврального катетера.

Туннельные плевральные катетеры (TPC) идеально подходят для лечения злокачественного плеврального выпота (MPE), связанного с защемленным или нерасширяемым легким, у которого недостаточно висцеральной и париетальной плевры для химического плевродеза. Трансформирующий фактор роста-бета-1 (TGF-β) представляет собой профибротический цитокин и мощный индуктор ингибитора активатора плазминогена-1 (PAI-1) в мезотелиальных клетках плевры человека. PAI-1 ингибирует протеазозависимую фибринолитическую активность и наряду с TGF-β его концентрация увеличивается при экссудативном и туберкулезном плевральном выпоте. Было показано, что уровни TGF-β в плевральной жидкости коррелируют с толщиной плевры при туберкулезном плеврите и эмпиеме у кроликов.

TGF-β является многофункциональным цитокином, в основном продуцируемым мезотелиальными клетками в плевральной полости, но также может происходить из паренхиматозных макрофагов легких, которые мигрируют в плевральную полость. У человека TGF-β состоит из трех изоформ (TGF-β1, TGF-β2 и TGF-β3). У них много общих биологических активностей, и их действия на клетки в большинстве случаев качественно схожи. TGF-β стимулирует продукцию внеклеточного матрикса, и исследования подтверждают, что сверхпродукция TGF-β является ключевым регулятором плеврального фиброза и химического плевродеза. Более того, передача сигналов TGF-β для продукции PAI-1 четко отмечена в мезотелиальных клетках человека различного происхождения. Различные воспалительные стимулы в плевральной полости, включая злокачественные новообразования и инфекции, могут активировать повышающую регуляцию TGF-β и повышенную продукцию, что, в свою очередь, приводит к экспрессии PAI-1.