Увеличение количества герметиков для композитных реставраций (SEALCOMP)

Критерии включения для выделенных групп:

Пациенты с локальными дефектами края (критерий Bravo Ryge) композитных реставраций, которые клинически признаны подходящими для герметизации в соответствии с критериями USPHS.

Пациенты с более чем 20 зубами. Реставрации функциональной окклюзии с противоположным естественным зубом. Бессимптомный реставрированный зуб. По крайней мере, одна проксимальная контактная площадка с соседним зубом. Пациенты старше 18 лет. Пациенты, давшие согласие и подписавшие форму согласия на участие в исследовании. Область вне провала реставрации находится в хорошем состоянии.

Критерии включения в группу положительного контроля:

Композитные смолы со значением альфа в предельных критериях адаптации

Критерий исключения:

Пациенты с противопоказаниями к регулярному стоматологическому лечению на основании анамнеза.

Пациенты с ксеростомией или принимающие лекарства, которые значительно уменьшают слюноотделение.

Пациенты с высоким риском развития кариеса. Пациенты с психическими или соматическими заболеваниями, препятствующими гигиене полости рта.

Пациенты с локализованной маргинальной недостаточностью > 1 мм. и/или вторичный кариес, прилегающий к композитным реставрациям, или большие дефекты. 2.2 Критерии группы лечения Первоначально 356 реставраций (28 пациентов) были оценены и распределены в соответствии с модифицированными критериями USPHS, из которых 80 были отобраны в соответствии с критериями включения. Реставрации с краевыми дефектами (> 0,5 мм и < 1 мм) и/или краевым окрашиванием (Bravo) были случайным образом распределены в группу с герметизацией (n = 20) или без лечения (n = 20). Рандомизацию проводили с помощью системы анализа мощности и размера выборки (Excel 2000, Microsoft, ЮВА, США).

2.3 Оценка реставрации Качество реставраций оценивали в соответствии с модифицированными критериями USPHS. Каждый год два экзаменатора проходили калибровочные упражнения (JM и EF). Межэкзаменационный коэффициент Каппа Коэна составлял 0,74 на исходном уровне и 0,87 через десять лет. Сразу после лечения (исходный уровень) и через 10 лет эксперты оценивали реставрации независимо друг от друга путем прямого визуального и тактильного осмотра с помощью ротового зеркала № 5 и зонда № 23 (Hu Friedy Mfg. Co. Inc., Чикаго, Иллинойс, США) и косвенно при рентгенологическом исследовании (прикус крыла). Были изучены четыре параметра: анатомическая форма, вторичный кариес, краевое окрашивание и краевая адаптация. Если между двумя экспертами фиксировалась разница и если они не могли прийти к соглашению, окончательное решение принимал третий врач, который также проходил калибровочные упражнения (GM).

2.4 Группы обработки 2.4.1 Герметизация Для этой группы дефектные участки были протравлены 35% фосфорной кислотой в течение 15 секунд. На дефектный участок был нанесен герметик на основе смолы (Clinpro Sealant, 3M ESPE). Герметик полимеризовали с помощью фотоотверждающего устройства (Curing Light 2500, 3M ESPE) в течение 40 секунд. Для этой процедуры использовалась изоляция коффердамом.

2.4.2 Без лечения Реставрации из композитного материала имели краевые дефекты, но были клинически приемлемыми, лечение не проводилось.

2.4.3 Положительный контроль Композитные смолы со значением альфа в предельных критериях адаптации