Stigende sammensatte restaureringer tætningsmidler (SEALCOMP)

Inklusionskriterier for tildelte grupper:

Patienter med lokaliserede marginale mangler (Bravo Ryge-kriterium) af komposit-restaureringer, der klinisk blev vurderet at være egnede til forsegling i henhold til USPHS-kriterier.

Patienter med mere end 20 tænder. Restaureringer i funktionelle okklusioner med en modsat naturlig tand. Asymptomatisk genoprettet tand. Mindst et proksimalt kontaktområde med en nabotand. Patienterne er ældre end 18 år. Patienter, der accepterede og underskrev en samtykkeerklæring for at deltage i undersøgelsen. Område uden for restaureringens fejl er i god stand.

Inklusionskriterier for positiv kontrolgruppe:

Kompositharpikser med alfaværdi i tilpasningsmarginale kriterierl

Ekskluderingskriterier:

Patienter med kontraindikationer for regelmæssig tandbehandling baseret på deres sygehistorie.

Patienter med xerostomi eller tager medicin, der signifikant reducerede spytstrømmen.

Patienter med høj risiko for caries. Patienter med psykiatriske eller fysiske sygdomme, som forstyrrede mundhygiejnen.

Patienter med lokaliserede marginale mangler > 1 mm. og/eller sekundær caries ved siden af ​​sammensatte restaureringer eller større defekter 2.2 Behandlingsgruppekriterier Indledningsvis blev 356 restaureringer (28 patienter) evalueret og tildelt i overensstemmelse med de modificerede USPHS-kriterier, hvoraf 80 blev udvalgt i overensstemmelse med inklusionskriterierne. Restaurationer med marginale defekter (>0,5 mm og <1 mm) og/eller marginalfarvning (Bravo) blev tilfældigt tildelt gruppen Forsegling (n = 20) eller ingen behandling (n = 20). Randomiseringen blev udført af Power Analysis and Sample Size System (Excel 2000, Microsoft, SEA, USA).

2.3 Restaureringsvurdering Kvaliteten af ​​restaureringerne blev bedømt i henhold til de modificerede USPHS-kriterier. To eksaminatorer gennemgik kalibreringsøvelser hvert år (JM og EF). Cohen's Kappa-intereksaminatorkoefficienten var 0,74 ved baseline og 0,87 ved ti år. Umiddelbart efter behandlingen (baseline) og 10 år senere vurderede eksaminatorerne restaureringerne uafhængigt ved direkte visuel og taktil undersøgelse med mundspejl nummer 5 og explorer nummer 23 (Hu Friedy Mfg. Co. Inc., Chicago, IL, USA) og indirekte ved røntgenundersøgelse (bidvinge). De fire undersøgte parametre var anatomisk form, sekundær caries, marginal farvning og marginal tilpasning. Hvis forskellen blev registreret mellem de to eksaminatorer, og hvis de ikke kunne nå til enighed, tog en tredje kliniker, som også gennemgik kalibreringsøvelserne (GM), den endelige beslutning.

2.4 Behandlingsgrupper 2.4.1 Forsegling For denne gruppe blev defekte områder syreætset med 35 % phosphorsyre i 15 sekunder. En harpiksbaseret fugemasse (Clinpro Sealant, 3M ESPE) blev påført over det defekte område. Tætningsmidlet blev polymeriseret med en fotohærdende enhed (Curing Light 2500, 3M ESPE) i 40 sekunder. Gummidæmningsisolering blev brugt til denne procedure.

2.4.2 Ingen behandling Kompositharpiksrestaureringerne havde marginale defekter, men var klinisk acceptable, blev ikke behandlet.

2.4.3 Positiv kontrol Kompositharpikser med alfaværdi i marginale tilpasningskriterier