Влияние ударной дозы каспофунгина на инвазивный кандидоз у пациентов в ОИТ (CASPOLOAD)

Инвазивные грибковые инфекции связаны с высокой смертностью в отделении интенсивной терапии, отчасти из-за несвоевременного лечения.

Целевыми значениями ФК/ФД для каспофунгина являются отношение пиковой концентрации к минимальной ингибирующей концентрации (МИК), которое должно достигать 10, и площадь под кривой ингибирования (AUIC), которая должна превышать 200. Высокий объем распределения у пациентов в ОИТ и увеличение МИК из-за широкого применения противогрибковых средств затрудняют получение оптимальной концентрации. Сообщается, что высокие дозы до 150 мг каспофунгина безопасны. Таким образом, в нашем отделении нагрузочная доза 140 мг каспофунгина является стандартной практикой, но она никогда не подвергалась тщательной оценке.

Целью настоящего исследования является измерение влияния нагрузочной дозы 140 мг каспофунгина на фармакокинетические параметры в первые 24 часа лечения.

Будут измеряться AUIC и максимальная концентрация (CMax)/(MIC) в соответствии с извлеченными дрожжами. Исследователи также запланировали моделирование Монте-Карло с использованием МИК, полученных из клинически значимых штаммов Candida, выделенных в больницах Биша и Гренобля, чтобы оценить процент пациентов, получивших надлежащее лечение в течение первых 24 часов, в зависимости от вида Candida и предыдущего применения противогрибковых препаратов.

Штаммы, извлеченные из эпидемиологических исследований, будут использоваться для моделирования PKPD и будут использовать s. Второе моделирование методом Монте-Карло будет выполнено с использованием данных исследования Amarcand 2.

Все МИК будут определяться с использованием Е-теста (Biomerieux® KIT) без указания каких-либо контрольных точек, поскольку будут использоваться МИК, а не контрольные точки как таковые.