Литиевая терапия: понимание матерей, обмен веществ и настроение (LiThiUM)

Существует повышенный риск рецидива эпизодов биполярного расстройства (БР) или ухудшения симптомов во время беременности после прекращения приема стабилизаторов настроения. Точно так же изменения в концентрации лекарства из-за физиологических изменений во время беременности могут эффективно снизить дозу лекарства и, следовательно, его эффективность при беременности. Доказано, что мониторинг терапевтических доз имеет большое значение для предотвращения рецидивов припадков у женщин с эпилепсией (WWE). Рекомендации, аналогичные рекомендациям для женщин с эпилепсией, могут быть полезны беременным женщинам с БАР, которые во время беременности принимают препараты, стабилизирующие настроение. Текущие данные свидетельствуют о том, что литий имеет более благоприятный репродуктивный профиль, чем многие противоэпилептические средства, стабилизирующие настроение. Однако фармакокинетика, а также полезность мониторинга терапевтической дозы лития у беременных с биполярным расстройством изучены недостаточно.

Это исследование представляет собой наблюдательный протокол для изучения продольной фармакокинетики (ФК) лития во время беременности и после родов у 20 женщин с биполярным расстройством. Будет исследована корреляция между изменениями соотношения биодоступности и концентраций и усилением симптомов депрессии, мании и тревоги, а также рецидивами синдромальных эпизодов БР, которые соответствуют критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (IV) (DSM4).

Основные цели этого исследования: 1.) Описать изменения выведения лития и концентрации лития в сыворотке во время беременности и после родов, чтобы установить его эффективное использование и требования к дозировке во время деторождения. 2.) Оценить взаимосвязь между уровнями лития в сыворотке матери и пуповины. 3.) Изучить взаимосвязь между снижением концентрации лития в сыворотке крови во время беременности и усилением психиатрических симптомов и рецидивом синдромального БР.

Чтобы оптимизировать результаты этого исследования, у участников будет возможность разрешить хранение спинномозговой жидкости и ДНК для будущих анализов.