- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02548780
Фармакокинетическое (ФК) исследование LifePearl-Doxo
Фармакокинетическое исследование у пациентов с неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), получающих лечение микросферами LifePearl, содержащими доксорубицин
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это многоцентровое проспективное исследование с повышением дозы/ФК, предназначенное для оценки клинической эффективности гранул LifePearl™, нагруженных доксорубицином, при первичном лечении нерезектабельного ГЦР путем химиоэмболизации. Данные этого исследования будут использоваться в качестве вспомогательных данных после утверждения знака CE.
Основная цель исследования — оценить безопасность и фармакокинетический профиль шариков LifePearl™, содержащих доксорубицин, при лечении пациентов с нерезектабельным раком печени (ГЦР) путем химиоэмболизации. Это будет измеряться как осложнения, связанные с лечением, и уровни доксорубицина в плазме периферической крови.
Кроме того, объективный ответ опухоли будет оцениваться с помощью компьютерной томографии или МРТ.
Будут оцениваться две когорты пациентов:
Когорта I для оценки безопасности (увеличение дозы) и фармакокинетического профиля; Когорта II будет оценивать фармакокинетический профиль, безопасность и эффективность дозы доксорубицина, определенной для когорты I.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст пациента не менее 18 лет
- ГЦК диагностируется в соответствии с обновленными критериями Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) или EASL-Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC).
- Пациенты с BCLC B или BCLC A, не являющиеся кандидатами на радикальное лечение (резекция, трансплантация, абляция) или у которых не удалось/появился рецидив после резекции/абляции
- Опухолевая масса (расположенная в одной или двух долях), которая может быть в достаточной степени и селективно эмболизирована необходимой дозой LifePearl, содержащей доксорубицин.
- Статус производительности (PS) 0
- Нормальная печень или компенсированный цирроз с сохраненной функцией печени (класс А по Чайлд-Пью, оценка ≤ 6 баллов) без асцита при отсутствии лечения диуретиками
- Общий билирубин ≤2,0 мг/дл
- Адекватная функция почек (креатинин сыворотки < 1,5 X ULN)
- Пациент дал письменное информированное согласие
- Пациент связан с системой социального обеспечения или аналогичной системой (только для Франции)
Критерий исключения:
- Пациент, ранее получавший любую внутриартериальную терапию по поводу ГЦР или сорафениб
- Подходит для радикального лечения (резекция/радиочастотная абляция (РЧА), трансплантационная терапия);
- Прогрессирующее заболевание печени: класс B-C по Чайлд-Пью или активное желудочно-кишечное кровотечение, энцефалопатия. Уровни билирубина > 2,0 мг/дл;
- Распространенное опухолевое заболевание: BCLC класс C (сосудистая инвазия - даже сегментарная, внепеченочное распространение или симптомы, связанные с раком = PS 1-2) или класс D (статус ВОЗ 3 или 4)
- Пациент с другой первичной опухолью
- Пациенты с рефрактерным асцитом или принимающие диуретики
- Пациент с болезнью билиарного дерева или дилатацией желчевыводящих путей в анамнезе
- Тромбоз портальной вены, порто-системный шунт, гепатофугальный кровоток или отсутствие портального кровотока в области печени, подлежащей лечению
- Противопоказания к многофазным КТ и МРТ (например, аллергия на контрастные вещества);
- Любые другие противопоказания для эмболизации или местного лечения доксорубицином;
- Пациент в настоящее время участвует в исследовании исследуемого препарата или устройства, которое не завершило первичную конечную точку или которое клинически мешает текущим конечным точкам исследования.
- По мнению исследователя, у пациента есть (а) сопутствующие заболевания, которые могут ограничить возможность пациента участвовать в исследовании, соблюдение требований последующего наблюдения или повлиять на научную достоверность исследования.
- Беременные или кормящие женщины
- Пациент находится под судебной защитой (только для Франции)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Химиоэмболизация + Фармакокинетика
Первая когорта: химиоэмболизация микросферами LifePearl™, нагруженными доксорубицином (TACE): повышение дозы, загруженной в микросферы, с 75 мг до 150 мг. Фармакокинетическое исследование у всех пациентов. Вторая группа: химиоэмболизация микросферами LifePearl™, нагруженными доксорубицином: микросферы, нагруженные максимально переносимой дозой, установленной в группе повышения дозы. Фармакокинетическое исследование у всех пациентов. |
Во-первых, ангиография чревного ствола, верхней брыжеечной артерии и печеночной артерии будет получена с использованием периферического артериального доступа. Артериальная эмболизация будет проводиться путем катетеризации внутрипеченочных артерий как можно более избирательно (опухолевые питающие, субсегментарные, сегментарные). Размер микрокатетера должен соответствовать размеру используемых шариков LifePearl. Будут использоваться микросферы размером 200 мкм. Они будут загружены соответствующей дозой инъекционного раствора доксорубицина, смешаны с контрастным веществом и распределены в соответствии с расположением поражений ГЦК. Конечная точка процедуры будет достигнута, когда стаз фидеров будет достигнут и подтвержден ангиографией всей печени.
Другие имена:
Фармакокинетический анализ будет проводиться в когортах I и II только после первого лечения.
В дополнение к образцам крови, взятым для биохимического и гематологического анализа, кровь будет взята для фармакокинетической оценки: образцы цельной венозной крови (6 мл в 2 пробирках) будут взяты из периферической крови в пробирки с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА) до и через 5 минут, 20 минут, 40 минут, 1 час, 2 часа, 6 часов, 24 часа, 48 часов и 7 дней после процедуры, и при необходимости (т.
значение на d7 поддается обнаружению) через 1 месяц (посещение для оценки безопасности) либо во время пребывания в больнице, либо в амбулаторной клинике.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Максимально переносимая доза (MTD) доксорубицина
Временное ограничение: 1 месяц
|
Нежелательные явления (критерии токсичности CTCAE v4.03), возникающие в течение 28 дней после лечения.
Степень ≥4 или степень 3 у двух пациентов при любой дозе будет означать достижение MTD.
|
1 месяц
|
|
Пиковая концентрация в плазме (Cmax)
Временное ограничение: 1 месяц
|
Максимальная концентрация доксорубицина в плазме
|
1 месяц
|
|
Неблагоприятные события
Временное ограничение: 1 месяц
|
Возникновение нежелательных явлений, связанных с лечением, 3-4-5 степени согласно оценке CTCAE v4.0.
|
1 месяц
|
|
Площадь под кривой (AUC)
Временное ограничение: 1 месяц
|
1 месяц
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Ангиографический стаз
Временное ограничение: 1 день
|
Возможность достижения стаза кровотока в эмболизированных артериях с помощью ангиографической оценки.
|
1 день
|
|
Общая доставленная доза
Временное ограничение: 2 месяца
|
Сумма всех введенных доз доксорубицина (максимум две химиоэмболизации)
|
2 месяца
|
|
Скорость отклика
Временное ограничение: 3 месяца
|
Частота ответа оценивалась по критериям оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) 1.1, критериям EASL (Европейской ассоциации по изучению печени) и mRECIST (модифицированный RECIST) через 3 месяца после первого лечения.
|
3 месяца
|
|
Время прогресса
Временное ограничение: 24 месяца
|
Прогрессирование будет определяться уточненным RECIST Барселонской клиники рака печени (BCLC).
|
24 месяца
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 24 месяца
|
Промежуток времени с момента постановки диагноза или начала лечения, в течение которого пациенты, у которых диагностировано заболевание, все еще живы.
|
24 месяца
|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 24 месяца
|
Продолжительность времени во время и после лечения, в течение которого пациент живет с болезнью, но не ухудшается.
|
24 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Jordi Bruix, MD, CLÍNIC BARCELONA Hospital Universitari, Spain
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Аденокарцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания печени
- Новообразования печени
- Карцинома
- Карцинома, гепатоцеллюлярная
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Противоопухолевые агенты
- Ингибиторы топоизомеразы II
- Ингибиторы топоизомеразы
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Доксорубицин
Другие идентификационные номера исследования
- T125E2
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ГЦК
-
Shenyang Tenth People's HospitalBeijing Tsinghua Changgeng HospitalЕще не набирают
-
Shanghai Kanda Biotechnology Co., Ltd.Еще не набираютДругие солидные опухоли | Расширенный HCCКитай
-
Hannover Medical SchoolЗавершенныйРасширенный HCCГермания
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityЗавершенныйХимиотерапия | Иммунотерапия | Эффективность и безопасность | Таргетная терапия | Расширенный HCC | Системная терапияКитай
-
HMHamedНеизвестный
-
Jiangsu Alphamab Biopharmaceuticals Co., LtdSunshine Lake Pharma Co., Ltd.Прекращено
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaЗавершенныйГепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) | Masld-HCC | HCV_HCCИталия
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisЕще не набираютУсовершенствованная гепатоцеллюлярная карцинома (HCC), классифицированная как стадия или C BCLC, обработанная комбинацией селективной внутренней лучевой терапииФранция
-
Beijing Shenogen Biomedical Co., LtdThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Guilin Medical University... и другие соавторыНеизвестныйПрогрессирующая гепатоцеллюлярная карцинома, связанная с HBV (HCC)Китай