- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02548780
LifePearl-Doxo-Studie zur Pharmakokinetik (PK).
Pharmakokinetische Studie bei Patienten mit inoperablem hepatozellulärem Karzinom (HCC), die eine Behandlung mit mit Doxorubicin beladenen LifePearl-Mikrosphären erhalten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische, prospektive Dosiseskalations-/PK-Studie zur Bewertung der klinischen Leistung von mit Doxorubicin beladenen LifePearl™-Kügelchen bei der Primärbehandlung von inoperablem HCC durch Chemoembolisation. Daten aus dieser Studie werden als unterstützende Daten nach der CE-Kennzeichnung verwendet.
Das Hauptziel der Studie ist die Bewertung der Sicherheit und des pharmakokinetischen Profils von mit Doxorubicin beladenen LifePearl™-Kügelchen bei der Behandlung von Patienten mit inoperablem Leberkrebs (HCC) durch Chemoembolisation. Dies wird als behandlungsbedingte Komplikationen und Plasmaspiegel von Doxorubicin im peripheren Blut gemessen.
Darüber hinaus wird das objektive Ansprechen des Tumors durch Computertomographie oder MRT beurteilt.
Zwei Kohorten von Patienten werden ausgewertet:
Kohorte I zur Bewertung der Sicherheit (Dosissteigerung) und des pharmakokinetischen Profils; Kohorte II wird das pharmakokinetische Profil, die Sicherheit und Wirksamkeit mit der Doxorubicin-Dosis bewerten, die mit Kohorte I bestimmt wurde.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Athens, Griechenland
- Evgenidio Therapeftirio "Agia Trias"
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Lausanne, Schweiz
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
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Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient ist mindestens 18 Jahre alt
- HCC wurde gemäß den aktualisierten Kriterien der American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) oder der EASL-European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) diagnostiziert
- BCLC B-Patienten oder BCLC A-Patienten, die keine Kandidaten für eine kurative Behandlung (Resektion, Transplantation, Ablation) sind oder die nach Resektion/Ablation versagt haben/rezidiviert sind
- Tumorlast (in einem oder zwei Lappen lokalisiert), die mit der erforderlichen Dosis von LifePearl, beladen mit Doxorubicin, ausreichend und selektiv embolisiert werden kann
- Leistungsstatus (PS) 0
- Normale Leber oder kompensierte Zirrhose mit erhaltener Leberfunktion (Child-Pugh A, Score ≤ 6 Punkte) ohne Aszites ohne diuretische Behandlung
- Gesamtbilirubin ≤ 2,0 mg/dl
- Angemessene Nierenfunktion (Serumkreatinin < 1,5 x ULN)
- Der Patient hat eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben
- Der Patient ist der Sozialversicherung oder einem gleichwertigen System angeschlossen (nur Frankreich)
Ausschlusskriterien:
- Patient, der zuvor mit einer intraarteriellen Therapie gegen HCC oder Sorafenib behandelt wurde
- Geeignet für kurative Behandlung (Resektion/Radiofrequenzablation (RFA), Transplantationstherapien);
- Fortgeschrittene Lebererkrankung: Child-Pugh-B-C-Klasse oder aktive gastrointestinale Blutung, Enzephalopathie. Bilirubinspiegel > 2,0 mg/dl;
- Fortgeschrittene Tumorerkrankung: BCLC-Klasse C (vaskuläre Invasion – sogar segmentale, extrahepatische Ausbreitung oder krebsbedingte Symptome = PS von 1–2) oder D-Klasse (WHO-Leistungsstatus 3 oder 4)
- Patient mit einem anderen Primärtumor
- Patient mit refraktärem Aszites oder unter diuretischer Behandlung
- Patient mit Gallenbaumerkrankung oder Gallendilatation in der Vorgeschichte
- Pfortaderthrombose, portosystemischer Shunt, hepatofugaler Blutfluss oder fehlender portaler Blutfluss im zu behandelnden Leberbereich
- Kontraindikation für Multiphasen-CT und MRT (z. Allergie gegen Kontrastmittel);
- Jede andere Kontraindikation für eine Embolisation oder lokale Behandlung mit Doxorubicin;
- Der Patient nimmt derzeit an einer Prüfpräparat- oder Gerätestudie teil, die den primären Endpunkt nicht abgeschlossen hat oder die die aktuellen Studienendpunkte klinisch beeinträchtigt
- Nach Ansicht des Prüfarztes hat der Patient (eine) Komorbidität(en), die die Fähigkeit des Patienten zur Teilnahme an der Studie, die Einhaltung der Nachsorgeanforderungen oder die wissenschaftliche Integrität der Studie einschränken könnten
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patient steht unter Rechtsschutz (nur Frankreich)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Chemoembolisation + Pharmakokinetik
Erste Kohorte: Chemoembolisation mit Doxorubicin-beladenen LifePearl™-Mikrosphären (TACE): Eskalation der in Mikrosphären geladenen Dosis von 75 mg auf 150 mg. Pharmakokinetische Tests bei allen Patienten. Zweite Kohorte: Chemoembolisation mit Doxorubicin-beladenen LifePearl™-Mikrokügelchen: Mikrokügelchen, beladen mit der maximal tolerierten Dosis, wie im Dosiseskalationsarm festgelegt. Pharmakokinetische Tests bei allen Patienten. |
Zunächst wird eine Angiographie des Truncus coeliacus, der Arteria mesenterica superior und der Arteria hepatica mittels eines peripheren arteriellen Zugangs durchgeführt. Die arterielle Embolisation erfolgt durch Katheterisierung intrahepatischer Arterien, möglichst selektiv (Tumorzubringer, subsegmental, segmental). Die Größe des Mikrokatheters muss mit der Größe der verwendeten LifePearl-Kügelchen übereinstimmen. Es werden Mikrokügelchen von 200 µm verwendet. Sie werden mit der geeigneten Dosis der Doxorubicin-Injektionslösung beladen, mit dem Kontrastmittel gemischt und entsprechend der Lokalisation der HCC-Läsionen verteilt. Der Endpunkt des Verfahrens wird erreicht, wenn die Stase der Feeder erreicht und mit einer Angiographie der gesamten Leber bestätigt wird.
Andere Namen:
Eine pharmakokinetische Analyse wird nur in den Kohorten I und II nach der ersten Behandlung durchgeführt.
Zusätzlich zu den Blutproben, die für die biochemische und hämatologische Analyse entnommen werden, wird Blut für die pharmakokinetische Bewertung entnommen: Vollvenöse Blutproben (6 ml in 2 Röhrchen) werden vor und nach 5 Minuten aus dem peripheren Blut in Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA)-Röhrchen entnommen, 20 Minuten, 40 Minuten, 1 Stunde, 2 Stunden, 6 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden und 7 Tage nach dem Eingriff und bei Bedarf (z.
Wert bei d7 ist nachweisbar) nach 1 Monat (zur Sicherheitsbeurteilung) entweder während des Krankenhausaufenthalts oder in der Ambulanz.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Maximal verträgliche Dosis (MTD) von Doxorubicin
Zeitfenster: 1 Monat
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Unerwünschte Ereignisse (Toxizitätskriterien CTCAE v4.03), die innerhalb von 28 Tagen nach der Behandlung aufgetreten sind.
Grad ≥4 oder Grad 3 bei zwei Patienten bei einer beliebigen Dosis bedeutet, dass die MTD erreicht wurde.
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1 Monat
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Spitzenplasmakonzentration (Cmax)
Zeitfenster: 1 Monat
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Maximale Plasmakonzentration Doxorubicin
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1 Monat
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 1 Monat
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Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen der Grade 3-4-5 gemäß CTCAE v4.0.
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1 Monat
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Fläche unter der Kurve (AUC)
Zeitfenster: 1 Monat
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1 Monat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Angiographische Stase
Zeitfenster: 1 Tag
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Fähigkeit, durch angiographische Beurteilung eine Stase des Blutflusses in den embolisierten Arterien zu erreichen.
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1 Tag
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Abgegebene Gesamtdosis
Zeitfenster: 2 Monate
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Summe aller verabreichten Doxorubicin-Dosen (maximal zwei Chemoembolisationen)
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2 Monate
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Antwortquote
Zeitfenster: 3 Monate
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Ansprechrate bewertet anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1, EASL (European Association for the Study of the Liver) und mRECIST (modifizierte RECIST) Kriterien 3 Monate nach der ersten Behandlung
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3 Monate
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Zeit zum Fortschritt
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Progression wird durch den von der Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) verfeinerten RECIST definiert
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24 Monate
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Zeitspanne, die Patienten, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, entweder ab dem Datum der Diagnose oder dem Beginn der Behandlung noch am Leben sind.
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24 Monate
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Zeitspanne während und nach der Behandlung, die ein Patient mit der Krankheit lebt, sich aber nicht verschlimmert.
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24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jordi Bruix, MD, CLÍNIC BARCELONA Hospital Universitari, Spain
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
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- Lebertumoren
- Karzinom
- Karzinom, hepatozellulär
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
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- Doxorubicin
Andere Studien-ID-Nummern
- T125E2
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