- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02548780
LifePearl-Doxo farmakokinetisk (PK) undersøgelse
Farmakokinetisk undersøgelse hos patienter med ikke-operabelt hepatocellulært karcinom (HCC), der modtager behandling med LifePearl-mikrosfærer fyldt med doxorubicin
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter, prospektivt dosiseskalering/PK-studie, designet til at vurdere den kliniske ydeevne af LifePearl™-perler fyldt med Doxorubicin i den primære behandling af uoperabelt HCC ved kemoembolisering. Data fra denne undersøgelse vil blive brugt som understøttende data efter CE-mærket godkendelse.
Hovedformålet med undersøgelsen er at evaluere sikkerheden og den farmakokinetiske profil af LifePearl™-perler fyldt med Doxorubicin til behandling af patienter med ikke-operabel levercancer (HCC) ved kemoembolisering. Dette vil blive målt som behandlingsrelaterede komplikationer og plasmaniveauer af doxorubicin i perifert blod.
Derudover vil objektiv tumorrespons blive vurderet ved computertomografi eller MR.
To kohorter af patienter vil blive evalueret:
Kohorte I til vurdering af sikkerhed (dosiseskalering) og farmakokinetisk profil; Kohorte II vil vurdere farmakokinetisk profil, sikkerhed og effekt med doxorubicin-dosis bestemt med kohorte I.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Athens, Grækenland
- Evgenidio Therapeftirio "Agia Trias"
-
-
-
-
-
Lausanne, Schweiz
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er mindst 18 år gammel
- HCC diagnosticeret i henhold til opdaterede American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) eller EASL-European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) kriterier
- BCLC B-patienter eller BCLC A-patienter, der ikke er kandidater til kurativ behandling (resektion, transplantation, ablation), eller som har svigtet/gentaget efter resektion/ablation
- Tumorbyrde (placeret i en eller to lapper), der kan emboliseres tilstrækkeligt og selektivt med den nødvendige dosis LifePearl fyldt med doxorubicin
- Ydelsesstatus (PS) 0
- Normal lever eller kompenseret skrumpelever med bevaret leverfunktion (Child-Pugh A, score ≤ 6 point) uden ascites i fravær af vanddrivende behandling
- Total bilirubin ≤2,0 mg/dl
- Tilstrækkelig nyrefunktion (serumkreatinin < 1,5 X ULN)
- Patienten har givet skriftligt informeret samtykke
- Patienten er tilsluttet socialsikring eller tilsvarende system (kun Frankrig)
Ekskluderingskriterier:
- Patient tidligere behandlet med en hvilken som helst intraarteriel behandling for HCC eller sorafenib
- Berettiget til helbredende behandling (resektion/radiofrekvensablation (RFA), transplantationsterapier);
- Avanceret leversygdom: Child-Pughs B-C klasse eller aktiv gastrointestinal blødning, encefalopati. Bilirubinniveauer >2,0 mg/dl;
- Avanceret tumorsygdom: BCLC klasse C (vaskulær invasion - selv segmental, ekstrahepatisk spredning eller cancerrelaterede symptomer=PS på 1-2) eller D-klasse (WHO præstationsstatus 3 eller 4)
- Patient med en anden primær tumor
- Patient med refraktær ascites eller i diuretikabehandling
- Patient med historie med galdetræssygdom eller galdedilatation
- Portalvenetrombose, portosystemisk shunt, hepatofugal blodgennemstrømning eller manglende portalblodstrøm i det leverområde, der skal behandles
- Kontraindikation til multifasisk CT og MR (f. allergi over for kontrastmidler);
- Enhver anden kontraindikation for embolisering eller lokal doxorubicinbehandling;
- Patienten deltager i øjeblikket i en lægemiddel- eller enhedsundersøgelse, der ikke har fuldført det primære endepunkt, eller som klinisk interfererer med de aktuelle undersøgelses endepunkter
- Efter investigators mening har patienten (en) komorbide tilstand(er), der kan begrænse patientens mulighed for at deltage i undersøgelsen, overholdelse af opfølgningskrav eller påvirke undersøgelsens videnskabelige integritet
- Gravide eller ammende kvinder
- Patienten er under retsbeskyttelse (kun Frankrig)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kemoembolisering + Farmakokinetik
Første kohorte: Kemoembolisering med Doxorubicin-fyldte LifePearl™ mikrosfærer (TACE): Eskalering af dosis indlæst i mikrosfærer fra 75 mg til 150 mg. Farmakokinetisk test hos alle patienter. Anden kohorte: Kemoembolisering med doxorubicin-fyldte LifePearl™-mikrosfærer: mikrosfærer fyldt med maksimal tolereret dosis som etableret med dosiseskaleringsarm. Farmakokinetisk test hos alle patienter. |
Først vil der blive opnået en angiografi af cøliakistammen, mesenterial arterie superior og hepatica arterie ved at bruge en perifer arteriel tilgang. Arteriel embolisering vil blive udført gennem kateterisering af intrahepatiske arterier, så selektivt som muligt (tumorfødere, subsegmental, segmental). Størrelsen på mikrokateteret skal stemme overens med størrelsen af LifePearl-perler, der anvendes. Mikrosfærer på 200 µm vil blive brugt. De vil blive fyldt med den passende dosis af doxorubicin injicerbar opløsning, blandet med kontrastmidlet og fordelt i henhold til placeringen af HCC læsionerne. Procedurens endepunkt vil blive opnået til sidst, når stase af foderautomaterne er opnået og bekræftet med angiografi af hele leveren.
Andre navne:
Farmakokinetisk analyse vil kun blive udført i kohorte I og II efter den første behandling.
Udover blodprøver taget til biokemi og hæmatologisk analyse, vil der blive taget blod til farmakokinetisk vurdering: Helvenøse blodprøver (6 ml i 2 rør) vil blive taget fra perifert blod til ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) rør før og efter 5 min. 20 minutter, 40 minutter, 1 timer, 2 timer, 6 timer, 24 timer, 48 timer og 7 dage efter proceduren, og om nødvendigt (dvs.
værdi ved d7 kan påvises) efter 1 måned (til sikkerhedsvurderingsbesøg) enten under hospitalsophold eller i ambulatoriet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af doxorubicin
Tidsramme: 1 måned
|
Bivirkninger (CTCAE v4.03 toksicitetskriterier), der forekommer inden for 28 dage efter behandlingen.
Grad ≥4 eller grad 3 hos to patienter ved en hvilken som helst dosis vil betyde, at MTD er opnået.
|
1 måned
|
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax)
Tidsramme: 1 måned
|
Maksimal plasmakoncentration Doxorubicin
|
1 måned
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 1 måned
|
Forekomst af grad 3-4-5 behandlingsrelaterede bivirkninger som vurderet af CTCAE v4.0.
|
1 måned
|
|
Area under the Curve (AUC)
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Angiografisk stase
Tidsramme: 1 dag
|
Evne til at opnå stase af blodgennemstrømning i de emboliserede arterier ved angiografisk vurdering.
|
1 dag
|
|
Samlet dosis leveret
Tidsramme: 2 måneder
|
Summen af alle doser Doxorubicin administreret (maksimalt to kemoemboliseringer)
|
2 måneder
|
|
Svarprocent
Tidsramme: 3 måneder
|
Responsrate vurderet ved Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1, EASL (European Association for the Study of the Lever) og mRECIST (modificeret RECIST) kriterier 3 måneder efter den første behandling
|
3 måneder
|
|
Tid til Progression
Tidsramme: 24 måneder
|
Progression vil blive defineret af Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC)-raffinerede RECIST
|
24 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
Hvor lang tid fra enten datoen for diagnosen eller starten af behandlingen, hvor patienter med diagnosen sygdommen stadig er i live.
|
24 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
Hvor lang tid under og efter behandlingen, en patient lever med sygdommen, men den bliver ikke værre.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jordi Bruix, MD, CLÍNIC BARCELONA Hospital Universitari, Spain
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplasmer i leveren
- Karcinom
- Carcinom, hepatocellulært
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Doxorubicin
Andre undersøgelses-id-numre
- T125E2
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HCC
-
Guangzhou Virotech Pharmaceutical Co., Ltd.Rekruttering
-
Tongji HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Qianfoshan HospitalIkke rekrutterer endnu
-
University of PisaAzienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino; Fondazione... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Seoul National University HospitalPhilips HealthcareAfsluttet
-
Huazhong University of Science and TechnologyUkendt
-
Lei ZHAOIkke rekrutterer endnu
-
GrandPharma (China) Co., Ltd.Rekruttering
-
Chen XiaopingRekruttering
Kliniske forsøg med Kemoembolisering
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterBristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterende