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Estudio farmacocinético (PK) de LifePearl-Doxo

23 de enero de 2020 actualizado por: Terumo Europe N.V.

Estudio farmacocinético en pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) irresecable que reciben tratamiento con microesferas LifePearl cargadas con doxorrubicina

El objetivo principal del estudio es evaluar el perfil farmacocinético, la seguridad y la eficacia de las microesferas LifePearl™ cargadas con doxorrubicina en el tratamiento del CHC irresecable.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este es un estudio multicéntrico, prospectivo, de escalada de dosis/PK, diseñado para evaluar el rendimiento clínico de las perlas LifePearl™ cargadas con doxorrubicina en el tratamiento primario del CHC no resecable mediante quimioembolización. Los datos de este estudio se utilizarán como datos de apoyo posteriores a la aprobación de la marca CE.

El objetivo principal del estudio es evaluar la seguridad y el perfil farmacocinético de las perlas LifePearl™ cargadas con doxorrubicina en el tratamiento de pacientes con cáncer de hígado irresecable (HCC) mediante quimioembolización. Esto se medirá como complicaciones relacionadas con el tratamiento y niveles plasmáticos de doxorrubicina en sangre periférica.

Además, la respuesta tumoral objetiva se evaluará mediante tomografía computarizada o resonancia magnética.

Se evaluarán dos cohortes de pacientes:

Cohorte I para evaluar la seguridad (aumento de la dosis) y el perfil farmacocinético; La Cohorte II evaluará el perfil farmacocinético, la seguridad y la eficacia con la dosis de doxorrubicina determinada con la Cohorte I.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

15

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Barcelona, España
        • Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
      • Athens, Grecia
        • Evgenidio Therapeftirio "Agia Trias"
      • Lausanne, Suiza
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El paciente tiene al menos 18 años.
  • CHC diagnosticado según los criterios actualizados de la American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) o la EASL-European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC)
  • Pacientes con BCLC B o pacientes con BCLC A que no son candidatos para un tratamiento curativo (resección, trasplante, ablación) o que han fracasado/recurrido después de la resección/ablación
  • Carga tumoral (ubicada en uno o dos lóbulos) que puede embolizarse de manera suficiente y selectiva con la dosis requerida de LifePearl cargada con doxorrubicina
  • Estado de rendimiento (PS) 0
  • Hígado normal o cirrosis compensada con función hepática conservada (Child-Pugh A, puntuación ≤ 6 puntos) sin ascitis en ausencia de tratamiento diurético
  • Bilirrubina total ≤2,0 mg/dl
  • Función renal adecuada (creatinina sérica < 1,5 X LSN)
  • El paciente ha dado su consentimiento informado por escrito
  • El paciente está afiliado a la seguridad social o sistema equivalente (solo en Francia)

Criterio de exclusión:

  • Paciente tratado previamente con cualquier terapia intraarterial para CHC o sorafenib
  • Elegible para tratamiento curativo (resección/ablación por radiofrecuencia (RFA), terapias de trasplante);
  • Enfermedad hepática avanzada: clase B-C de Child-Pugh o sangrado gastrointestinal activo, encefalopatía. Niveles de bilirrubina >2,0 mg/dl;
  • Enfermedad tumoral avanzada: BCLC clase C (invasión vascular, incluso diseminación extrahepática segmentaria o síntomas relacionados con el cáncer = PS de 1-2) o clase D (estado funcional de la OMS 3 o 4)
  • Paciente con otro tumor primario
  • Paciente con ascitis refractaria o en tratamiento diurético
  • Paciente con antecedentes de enfermedad del árbol biliar o dilatación biliar
  • Trombosis de la vena porta, derivación portosistémica, flujo sanguíneo hepático o ausencia de flujo sanguíneo portal en el área del hígado a tratar
  • Contraindicación para la TC y la RM multifásicas (p. alergia a los medios de contraste);
  • Cualquier otra contraindicación para la embolización o el tratamiento local con doxorrubicina;
  • El paciente participa actualmente en un estudio de dispositivo o medicamento en investigación que no ha completado el criterio de valoración principal o que interfiere clínicamente con los criterios de valoración del estudio actual
  • En opinión del investigador, el paciente tiene (a) condiciones comórbidas que podrían limitar la capacidad del paciente para participar en el estudio, cumplir con los requisitos de seguimiento o afectar la integridad científica del estudio.
  • Mujeres embarazadas o en período de lactancia
  • El paciente está bajo protección judicial (solo en Francia)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Quimioembolización + Farmacocinética

Primera cohorte: Quimioembolización con microesferas LifePearl™ cargadas con doxorrubicina (TACE): Aumento de la dosis cargada en microesferas de 75 mg a 150 mg. Pruebas farmacocinéticas en todos los pacientes.

Segunda cohorte: Quimioembolización con microesferas LifePearl™ cargadas con doxorrubicina: microesferas cargadas con la dosis máxima tolerada según lo establecido con el brazo de escalada de dosis. Pruebas farmacocinéticas en todos los pacientes.

En primer lugar, se obtendrá una angiografía del tronco celíaco, la arteria mesentérica superior y la arteria hepática mediante un abordaje arterial periférico.

La embolización arterial se realizará mediante cateterismo de arterias intrahepáticas, de la forma más selectiva posible (alimentadoras de tumores, subsegmentarias, segmentarias). El tamaño del microcatéter debe ser compatible con el tamaño de las perlas LifePearl utilizadas. Se utilizarán microesferas de 200 µm. Se cargarán con la dosis adecuada de solución inyectable de doxorrubicina, se mezclarán con el medio de contraste y se distribuirán según la ubicación de las lesiones del CHC. El punto final del procedimiento se logrará cuando se logre la estasis de los alimentadores y se confirme con angiografía de todo el hígado.

Otros nombres:
  • Quimioembolización con LifePearl™ cargado con Doxorubicina
El análisis farmacocinético se realizará en las cohortes I y II solo después del primer tratamiento. Además de las muestras de sangre extraídas para el análisis bioquímico y hematológico, se extraerá sangre para la evaluación farmacocinética: Se extraerán muestras de sangre venosa total (6 ml en 2 tubos) de sangre periférica en tubos de ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) antes y a los 5 minutos, 20 minutos, 40 minutos, 1 hora, 2 horas, 6 horas, 24 horas, 48 ​​horas y 7 días después del procedimiento, y si es necesario (es decir, valor en d7 es detectable) a 1 mes (para la visita de evaluación de seguridad) ya sea durante la estancia en el hospital o en la consulta externa.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis máxima tolerada (MTD) de doxorrubicina
Periodo de tiempo: 1 mes
Eventos adversos (criterios de toxicidad CTCAE v4.03) que ocurren dentro de los 28 días posteriores al tratamiento. Grado ≥4 o Grado 3 en dos pacientes en cualquier dosis significará que se ha alcanzado la MTD.
1 mes
Concentración plasmática máxima (Cmax)
Periodo de tiempo: 1 mes
Concentración plasmática máxima de doxorrubicina
1 mes
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 1 mes
Ocurrencia de eventos adversos relacionados con el tratamiento de grado 3-4-5 según lo evaluado por CTCAE v4.0.
1 mes
Área bajo la curva (AUC)
Periodo de tiempo: 1 mes
1 mes

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estasis angiográfica
Periodo de tiempo: 1 día
Capacidad para lograr la estasis del flujo sanguíneo en las arterias embozadas mediante evaluación angiográfica.
1 día
Dosis total administrada
Periodo de tiempo: 2 meses
Suma de todas las dosis de Doxorrubicina administradas (máximo dos quimioembolizaciones)
2 meses
Tasa de respuesta
Periodo de tiempo: 3 meses
Tasa de respuesta evaluada por los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) 1.1, EASL (Asociación Europea para el Estudio del Hígado) y criterios mRECIST (RECIST modificado) 3 meses después del primer tratamiento
3 meses
Tiempo de progresión
Periodo de tiempo: 24 meses
La progresión la definirá el RECIST refinado por Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC)
24 meses
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 24 meses
El período de tiempo desde la fecha del diagnóstico o el inicio del tratamiento que los pacientes diagnosticados con la enfermedad siguen vivos.
24 meses
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 24 meses
El tiempo durante y después del tratamiento que un paciente vive con la enfermedad pero no empeora.
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Jordi Bruix, MD, CLÍNIC BARCELONA Hospital Universitari, Spain

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

18 de octubre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de agosto de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de septiembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de septiembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre CHC

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