- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02548780
Estudio farmacocinético (PK) de LifePearl-Doxo
Estudio farmacocinético en pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) irresecable que reciben tratamiento con microesferas LifePearl cargadas con doxorrubicina
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio multicéntrico, prospectivo, de escalada de dosis/PK, diseñado para evaluar el rendimiento clínico de las perlas LifePearl™ cargadas con doxorrubicina en el tratamiento primario del CHC no resecable mediante quimioembolización. Los datos de este estudio se utilizarán como datos de apoyo posteriores a la aprobación de la marca CE.
El objetivo principal del estudio es evaluar la seguridad y el perfil farmacocinético de las perlas LifePearl™ cargadas con doxorrubicina en el tratamiento de pacientes con cáncer de hígado irresecable (HCC) mediante quimioembolización. Esto se medirá como complicaciones relacionadas con el tratamiento y niveles plasmáticos de doxorrubicina en sangre periférica.
Además, la respuesta tumoral objetiva se evaluará mediante tomografía computarizada o resonancia magnética.
Se evaluarán dos cohortes de pacientes:
Cohorte I para evaluar la seguridad (aumento de la dosis) y el perfil farmacocinético; La Cohorte II evaluará el perfil farmacocinético, la seguridad y la eficacia con la dosis de doxorrubicina determinada con la Cohorte I.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente tiene al menos 18 años.
- CHC diagnosticado según los criterios actualizados de la American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) o la EASL-European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC)
- Pacientes con BCLC B o pacientes con BCLC A que no son candidatos para un tratamiento curativo (resección, trasplante, ablación) o que han fracasado/recurrido después de la resección/ablación
- Carga tumoral (ubicada en uno o dos lóbulos) que puede embolizarse de manera suficiente y selectiva con la dosis requerida de LifePearl cargada con doxorrubicina
- Estado de rendimiento (PS) 0
- Hígado normal o cirrosis compensada con función hepática conservada (Child-Pugh A, puntuación ≤ 6 puntos) sin ascitis en ausencia de tratamiento diurético
- Bilirrubina total ≤2,0 mg/dl
- Función renal adecuada (creatinina sérica < 1,5 X LSN)
- El paciente ha dado su consentimiento informado por escrito
- El paciente está afiliado a la seguridad social o sistema equivalente (solo en Francia)
Criterio de exclusión:
- Paciente tratado previamente con cualquier terapia intraarterial para CHC o sorafenib
- Elegible para tratamiento curativo (resección/ablación por radiofrecuencia (RFA), terapias de trasplante);
- Enfermedad hepática avanzada: clase B-C de Child-Pugh o sangrado gastrointestinal activo, encefalopatía. Niveles de bilirrubina >2,0 mg/dl;
- Enfermedad tumoral avanzada: BCLC clase C (invasión vascular, incluso diseminación extrahepática segmentaria o síntomas relacionados con el cáncer = PS de 1-2) o clase D (estado funcional de la OMS 3 o 4)
- Paciente con otro tumor primario
- Paciente con ascitis refractaria o en tratamiento diurético
- Paciente con antecedentes de enfermedad del árbol biliar o dilatación biliar
- Trombosis de la vena porta, derivación portosistémica, flujo sanguíneo hepático o ausencia de flujo sanguíneo portal en el área del hígado a tratar
- Contraindicación para la TC y la RM multifásicas (p. alergia a los medios de contraste);
- Cualquier otra contraindicación para la embolización o el tratamiento local con doxorrubicina;
- El paciente participa actualmente en un estudio de dispositivo o medicamento en investigación que no ha completado el criterio de valoración principal o que interfiere clínicamente con los criterios de valoración del estudio actual
- En opinión del investigador, el paciente tiene (a) condiciones comórbidas que podrían limitar la capacidad del paciente para participar en el estudio, cumplir con los requisitos de seguimiento o afectar la integridad científica del estudio.
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia
- El paciente está bajo protección judicial (solo en Francia)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Quimioembolización + Farmacocinética
Primera cohorte: Quimioembolización con microesferas LifePearl™ cargadas con doxorrubicina (TACE): Aumento de la dosis cargada en microesferas de 75 mg a 150 mg. Pruebas farmacocinéticas en todos los pacientes. Segunda cohorte: Quimioembolización con microesferas LifePearl™ cargadas con doxorrubicina: microesferas cargadas con la dosis máxima tolerada según lo establecido con el brazo de escalada de dosis. Pruebas farmacocinéticas en todos los pacientes. |
En primer lugar, se obtendrá una angiografía del tronco celíaco, la arteria mesentérica superior y la arteria hepática mediante un abordaje arterial periférico. La embolización arterial se realizará mediante cateterismo de arterias intrahepáticas, de la forma más selectiva posible (alimentadoras de tumores, subsegmentarias, segmentarias). El tamaño del microcatéter debe ser compatible con el tamaño de las perlas LifePearl utilizadas. Se utilizarán microesferas de 200 µm. Se cargarán con la dosis adecuada de solución inyectable de doxorrubicina, se mezclarán con el medio de contraste y se distribuirán según la ubicación de las lesiones del CHC. El punto final del procedimiento se logrará cuando se logre la estasis de los alimentadores y se confirme con angiografía de todo el hígado.
Otros nombres:
El análisis farmacocinético se realizará en las cohortes I y II solo después del primer tratamiento.
Además de las muestras de sangre extraídas para el análisis bioquímico y hematológico, se extraerá sangre para la evaluación farmacocinética: Se extraerán muestras de sangre venosa total (6 ml en 2 tubos) de sangre periférica en tubos de ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) antes y a los 5 minutos, 20 minutos, 40 minutos, 1 hora, 2 horas, 6 horas, 24 horas, 48 horas y 7 días después del procedimiento, y si es necesario (es decir,
valor en d7 es detectable) a 1 mes (para la visita de evaluación de seguridad) ya sea durante la estancia en el hospital o en la consulta externa.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Dosis máxima tolerada (MTD) de doxorrubicina
Periodo de tiempo: 1 mes
|
Eventos adversos (criterios de toxicidad CTCAE v4.03) que ocurren dentro de los 28 días posteriores al tratamiento.
Grado ≥4 o Grado 3 en dos pacientes en cualquier dosis significará que se ha alcanzado la MTD.
|
1 mes
|
Concentración plasmática máxima (Cmax)
Periodo de tiempo: 1 mes
|
Concentración plasmática máxima de doxorrubicina
|
1 mes
|
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 1 mes
|
Ocurrencia de eventos adversos relacionados con el tratamiento de grado 3-4-5 según lo evaluado por CTCAE v4.0.
|
1 mes
|
Área bajo la curva (AUC)
Periodo de tiempo: 1 mes
|
1 mes
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Estasis angiográfica
Periodo de tiempo: 1 día
|
Capacidad para lograr la estasis del flujo sanguíneo en las arterias embozadas mediante evaluación angiográfica.
|
1 día
|
Dosis total administrada
Periodo de tiempo: 2 meses
|
Suma de todas las dosis de Doxorrubicina administradas (máximo dos quimioembolizaciones)
|
2 meses
|
Tasa de respuesta
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Tasa de respuesta evaluada por los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) 1.1, EASL (Asociación Europea para el Estudio del Hígado) y criterios mRECIST (RECIST modificado) 3 meses después del primer tratamiento
|
3 meses
|
Tiempo de progresión
Periodo de tiempo: 24 meses
|
La progresión la definirá el RECIST refinado por Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC)
|
24 meses
|
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 24 meses
|
El período de tiempo desde la fecha del diagnóstico o el inicio del tratamiento que los pacientes diagnosticados con la enfermedad siguen vivos.
|
24 meses
|
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 24 meses
|
El tiempo durante y después del tratamiento que un paciente vive con la enfermedad pero no empeora.
|
24 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jordi Bruix, MD, CLÍNIC BARCELONA Hospital Universitari, Spain
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades del HIGADO
- Neoplasias Hepaticas
- Carcinoma
- Carcinoma Hepatocelular
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la topoisomerasa II
- Inhibidores de la topoisomerasa
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Doxorrubicina
Otros números de identificación del estudio
- T125E2
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre CHC
-
Seoul National University HospitalBayerTerminadoDiagnóstico | HccCorea, república de
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Erasmus Medical CenterTerminadoBCLC etapa C HCC | Cirrosis hepática CP-BPaíses Bajos
-
Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalDesconocidoCarcinoma hepatocelular enorme (HCC) (≥10 cm)Porcelana
-
Ain Shams UniversityTerminado
-
Qing XIeReclutamientoHepatitis B crónica | Riesgo intermedio a alto de HCCPorcelana