- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02548780
LifePearl-Doxo farmakokinetisk (PK) studie
Farmakokinetisk studie hos pasienter med ikke-opererbart hepatocellulært karsinom (HCC) som mottar behandling med LifePearl-mikrosfærer lastet med doksorubicin
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en multisenter, prospektiv doseeskalering/PK-studie, designet for å vurdere den kliniske ytelsen til LifePearl™-kuler fylt med doksorubicin i den primære behandlingen av uoperabelt HCC ved kjemoembolisering. Data fra denne studien vil bli brukt som støttende data etter CE-merket godkjenning.
Hovedmålet med studien er å evaluere sikkerheten og den farmakokinetiske profilen til LifePearl™-kuler fylt med doksorubicin ved behandling av pasienter med ikke-opererbar leverkreft (HCC) ved kjemoembolisering. Dette vil bli målt som behandlingsrelaterte komplikasjoner og plasmanivåer av doksorubicin i perifert blod.
I tillegg vil objektiv tumorrespons bli vurdert ved datatomografi eller MR.
To kohorter av pasienter vil bli evaluert:
Kohort I for å vurdere sikkerhet (doseeskalering) og farmakokinetisk profil; Kohort II vil vurdere farmakokinetisk profil, sikkerhet og effekt med doksorubicindosen bestemt med kohort I.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten er minst 18 år gammel
- HCC diagnostisert i henhold til oppdaterte American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) eller EASL-European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) kriterier
- BCLC B-pasienter eller BCLC A-pasienter som ikke er kandidater for kurativ behandling (reseksjon, transplantasjon, ablasjon) eller som har sviktet/gjentatt etter reseksjon/ablasjon
- Tumorbelastning (plassert i en eller to lapper) som kan emboliseres tilstrekkelig og selektivt med nødvendig dose LifePearl lastet med doksorubicin
- Ytelsesstatus (PS) 0
- Normal lever eller kompensert skrumplever med bevart leverfunksjon (Child-Pugh A, skår ≤ 6 poeng) uten ascites ved fravær av vanndrivende behandling
- Total bilirubin ≤2,0 mg/dl
- Tilstrekkelig nyrefunksjon (serumkreatinin < 1,5 X ULN)
- Pasienten har gitt skriftlig informert samtykke
- Pasienten er tilknyttet trygd eller tilsvarende system (kun Frankrike)
Ekskluderingskriterier:
- Pasient tidligere behandlet med intraarteriell behandling for HCC eller sorafenib
- Kvalifisert for kurativ behandling (reseksjon/radiofrekvensablasjon (RFA), transplantasjonsterapier);
- Avansert leversykdom: Child-Pughs B-C klasse eller aktiv gastrointestinal blødning, encefalopati. Bilirubinnivåer >2,0 mg/dl;
- Avansert tumorsykdom: BCLC klasse C (vaskulær invasjon -selv segmentell, ekstrahepatisk spredning eller kreftrelaterte symptomer=PS på 1-2) eller D-klasse (WHO ytelsesstatus 3 eller 4)
- Pasient med en annen primær svulst
- Pasient med refraktær ascites eller på vanndrivende behandling
- Pasient med historie med galletresykdom eller galledilatasjon
- Portalvenetrombose, portosystemisk shunt, hepatofugal blodstrøm eller manglende portalblodstrøm i leverområdet som skal behandles
- Kontraindikasjon for multifasisk CT og MR (f.eks. allergi mot kontrastmidler);
- Enhver annen kontraindikasjon for embolisering eller lokal doksorubicinbehandling;
- Pasienten deltar for tiden i en medikament- eller enhetsstudie som ikke har fullført det primære endepunktet eller som klinisk forstyrrer de gjeldende endepunktene i studien
- Etter etterforskerens mening har pasienten (en) komorbid(e) tilstand(er) som kan begrense pasientens mulighet til å delta i studien, overholdelse av oppfølgingskrav eller påvirke den vitenskapelige integriteten til studien
- Gravide eller ammende kvinner
- Pasienten er under rettslig beskyttelse (kun Frankrike)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kjemoembolisering + farmakokinetikk
Første kohort: Kjemoembolisering med Doxorubicin-lastede LifePearl™ mikrosfærer (TACE): Eskalering av dose lastet i mikrosfærer fra 75 mg til 150 mg. Farmakokinetisk testing hos alle pasienter. Andre kohort: Kjemoembolisering med doksorubicin-lastede LifePearl™-mikrosfærer: mikrosfærer lastet med maksimal tolerert dose som etablert med doseeskaleringsarm. Farmakokinetisk testing hos alle pasienter. |
Først vil en angiografi av cøliakistammen, mesenterial arterie superior og arterie hepatica bli tatt ved bruk av en perifer arteriell tilnærming. Arteriell embolisering vil bli utført gjennom kateterisering av intrahepatiske arterier, så selektivt som mulig (tumormatere, subsegmental, segmental). Størrelsen på mikrokateteret må samsvare med størrelsen på LifePearl-kulene som brukes. Mikrosfærer på 200 µm vil bli brukt. De vil bli lastet med passende dose av doksorubicin injiserbar løsning, blandet med kontrastmediet og fordelt i henhold til plasseringen av HCC-lesjonene. Endepunktet for prosedyren vil bli oppnådd når stase av materne er oppnådd og bekreftet med angiografi av hele leveren.
Andre navn:
Farmakokinetisk analyse vil kun bli utført i kohort I og II etter første behandling.
I tillegg til blodprøver tatt for biokjemi og hematologianalyse, vil det bli tatt blod for farmakokinetisk vurdering: Helvenøse blodprøver (6 ml i 2 rør) tas fra perifert blod til etylendiamintetraeddiksyre (EDTA) rør før og etter 5 minutter, 20 minutter, 40 minutter, 1 t, 2 t, 6 t, 24 t, 48 t og 7 dager etter prosedyren, og om nødvendig (dvs.
verdi ved d7 kan påvises) ved 1 måned (for sikkerhetsvurderingsbesøk) enten under sykehusopphold eller i poliklinikken.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolerert dose (MTD) av doksorubicin
Tidsramme: 1 måned
|
Bivirkninger (CTCAE v4.03 toksisitetskriterier) som oppstår innen 28 dager etter behandlingen.
Grad ≥4 eller grad 3 hos to pasienter ved en hvilken som helst dose vil bety at MTD er oppnådd.
|
1 måned
|
|
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: 1 måned
|
Maksimal plasmakonsentrasjon Doxorubicin
|
1 måned
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 1 måned
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger av grad 3-4-5 som vurdert av CTCAE v4.0.
|
1 måned
|
|
Area under the Curve (AUC)
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Angiografisk stase
Tidsramme: 1 dag
|
Evne til å oppnå stase av blodstrøm i de emboliserte arteriene ved angiografisk vurdering.
|
1 dag
|
|
Totaldose levert
Tidsramme: 2 måneder
|
Summen av alle doser Doxorubicin administrert (maksimalt to kjemoemboliseringer)
|
2 måneder
|
|
Svarprosent
Tidsramme: 3 måneder
|
Responsrate vurdert av Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1, EASL (European Association for the Study of the Liver) og mRECIST (modifisert RECIST) kriterier 3 måneder etter første behandling
|
3 måneder
|
|
Tid til progresjon
Tidsramme: 24 måneder
|
Progresjon vil bli definert av Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC)-raffinert RECIST
|
24 måneder
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
Hvor lang tid fra enten datoen for diagnosen eller starten av behandlingen at pasienter som er diagnostisert med sykdommen fortsatt er i live.
|
24 måneder
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
Hvor lang tid under og etter behandlingen en pasient lever med sykdommen, men den blir ikke verre.
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jordi Bruix, MD, CLÍNIC BARCELONA Hospital Universitari, Spain
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Adenokarsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Leversykdommer
- Neoplasmer i leveren
- Karsinom
- Karsinom, hepatocellulært
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Doxorubicin
Andre studie-ID-numre
- T125E2
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HCC
-
Guangzhou Virotech Pharmaceutical Co., Ltd.Rekruttering
-
Tongji HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
University of PisaAzienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino; Fondazione... og andre samarbeidspartnereRekruttering
-
Seoul National University HospitalPhilips HealthcareFullført
-
Huazhong University of Science and TechnologyUkjent
-
Lei ZHAOHar ikke rekruttert ennå
-
GrandPharma (China) Co., Ltd.Rekruttering
-
Chen XiaopingRekruttering
Kliniske studier på Kjemoembolisering
-
Asan Medical CenterFullførtHepatocellulært karsinomSør -Korea
-
National Cancer Center, KoreaFullførtKarsinom, hepatocellulærtKorea, Republikken
-
Ivy Life Sciences, Co., LtdTri-Service General HospitalUkjentLeverkreft | Hepatocellulært karsinomTaiwan