- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02754635
Индукция в сравнении с выжидательной тактикой с аномальными материнскими биохимическими маркерами
Индукция родов в срок по сравнению с выжидательной тактикой среди женщин с аномальными биохимическими маркерами материнской сыворотки: рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Связанный с беременностью белок плазмы А (РАРР-А), альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и ингибин А являются биохимическими маркерами, которые являются частью скринингового теста в первом и втором триместре для выявления синдрома Дауна и нервной дефекты труб при беременности. Было показано, что эти биохимические маркеры также связаны с несколько повышенным риском неблагоприятных исходов беременности при отсутствии, например, анеуплоидии или дефектов нервной трубки; преэклампсия, низкий вес при рождении, отслойка плаценты, преждевременные роды и внутриутробная гибель плода.
Не существует рекомендаций относительно ведения этих случаев при условии, что состояние матери и плода в срок (38–39 недель) является нормальным. Тем не менее, нежелательные явления все еще могут развиваться в период между 38 и 42 неделями, если рассчитывать на текущую беременность.
Целью этого рандомизированного исследования исследователей является изучение влияния индукции родов в сроке 38–39 недель по сравнению с выжидательной тактикой у женщин с отклонениями в первом или втором биохимическом скрининговом тесте на материнские и перинатальные исходы.
Зачисление: 320 женщин в обеих группах. Промежуточные анализы будут проводиться после регистрации 50% участников.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Afula, Израиль, 18101
- Рекрутинг
- Emek Medical Center
-
Главный следователь:
- Manal Massalha, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- ХГЧ, АФП или ингибин более чем в 2 раза больше медианы (МОМ) или РАРРА менее 0,15 МОМ.
- Синглтон.
- Соответствует гестационному возрасту плода.
- Обнадеживающее состояние плода, включая нормальный индекс амниотической жидкости.
Критерий исключения:
- Любое гипертоническое расстройство.
- Показания к индукции родов при поступлении.
- Любые противопоказания к индукции родов.
- Предшествующее кесарево сечение.
- Любые противопоказания к вагинальным родам.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Индукция родов
Индукция родов в 38-39 недель
|
Индукция родов
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Выжидающее руководство
Выжидательная тактика до 41 недели.
|
Выжидающее руководство
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Отслойка плаценты
Временное ограничение: 4 недели
|
Клинический диагноз.
Ко-первичная конечная точка № 1.
|
4 недели
|
|
Гестационная гипертензия
Временное ограничение: 4 недели
|
Артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст.
Ко-первичная конечная точка № 2
|
4 недели
|
|
Малый срок беременности
Временное ограничение: 4 недели
|
Вес при рождении меньше 10-го процентиля.
Ко-первичная конечная точка № 3
|
4 недели
|
|
Внутриутробная смерть
Временное ограничение: 4 недели
|
Эмбриональная смерть.
Ко-первичная конечная точка № 4
|
4 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Способ доставки
Временное ограничение: 4 недели
|
вагинальное или кесарево сечение.
|
4 недели
|
|
Интранатальная лихорадка
Временное ограничение: 4 недели
|
лихорадка выше 38С
|
4 недели
|
|
Неонатальная оценка по шкале Апгар
Временное ограничение: 4 недели
|
Оценка по шкале Апгар
|
4 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Raed Salim, Emek Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Yuan W, Chen L, Bernal AL. Is elevated maternal serum alpha-fetoprotein in the second trimester of pregnancy associated with increased preterm birth risk? A systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009 Jul;145(1):57-64. doi: 10.1016/j.ejogrb.2009.04.017. Epub 2009 May 19.
- Ganapathy R, Lamont RF, Bassett P. Unexplained elevated maternal serum beta-HCG concentration and adverse pregnancy outcome. Prenat Diagn. 2007 Nov;27(11):995-9. doi: 10.1002/pd.1813.
- Alkazaleh F, Chaddha V, Viero S, Malik A, Anastasiades C, Sroka H, Chitayat D, Toi A, Windrim RC, Kingdom JC. Second-trimester prediction of severe placental complications in women with combined elevations in alpha-fetoprotein and human chorionic gonadotrophin. Am J Obstet Gynecol. 2006 Mar;194(3):821-7. doi: 10.1016/j.ajog.2005.09.010.
- Gagnon A, Wilson RD; SOCIETY OF OBSTETRICIANS AND GYNAECOLOGISTS OF CANADA GENETICS COMMITTEE. Obstetrical complications associated with abnormal maternal serum markers analytes. J Obstet Gynaecol Can. 2008 Oct;30(10):918-932. doi: 10.1016/S1701-2163(16)32973-5. English, French.
- Luckas MJ, Sandland R, Hawe J, Neilson JP, McFadyen IR, Meekins JW. Fetal growth retardation and second trimester maternal serum human chorionic gonadotrophin levels. Placenta. 1998 Mar-Apr;19(2-3):143-7. doi: 10.1016/s0143-4004(98)90002-9.
- Wax JR, Lopes AM, Benn PA, Lerer T, Steinfeld JD, Ingardia CJ. Unexplained elevated midtrimester maternal serum levels of alpha fetoprotein, human chorionic gonadotropin, or low unconjugated estriol: recurrence risk and association with adverse perinatal outcome. J Matern Fetal Med. 2000 May-Jun;9(3):161-4. doi: 10.1002/1520-6661(200005/06)9:33.0.CO;2-T.
- Salim R, Okopnik M, Garmi G, Nachum Z, Zafran N, Shalev E. Lack of association between unexplained elevated maternal serum alpha fetoprotein and/or human chorionic gonadotropin and the occurrence of placental thrombotic lesions. Placenta. 2010 Apr;31(4):277-81. doi: 10.1016/j.placenta.2010.01.010. Epub 2010 Feb 4.
- Saruhan Z, Ozekinci M, Simsek M, Mendilcioglu I. Association of first trimester low PAPP-A levels with adverse pregnancy outcomes. Clin Exp Obstet Gynecol. 2012;39(2):225-8.
- Dugoff L, Hobbins JC, Malone FD, Vidaver J, Sullivan L, Canick JA, Lambert-Messerlian GM, Porter TF, Luthy DA, Comstock CH, Saade G, Eddleman K, Merkatz IR, Craigo SD, Timor-Tritsch IE, Carr SR, Wolfe HM, D'Alton ME; FASTER Trial Research Consortium. Quad screen as a predictor of adverse pregnancy outcome. Obstet Gynecol. 2005 Aug;106(2):260-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000172419.37410.eb.
- Caughey AB, Stotland NE, Escobar GJ. What is the best measure of maternal complications of term pregnancy: ongoing pregnancies or pregnancies delivered? Am J Obstet Gynecol. 2003 Oct;189(4):1047-52. doi: 10.1067/s0002-9378(03)00897-4.
- Hossain N, Paidas MJ. Adverse pregnancy outcome, the uteroplacental interface, and preventive strategies. Semin Perinatol. 2007 Aug;31(4):208-12. doi: 10.1053/j.semperi.2007.05.002.
- Konchak PS, Bernstein IM, Capeless EL. Uterine artery Doppler velocimetry in the detection of adverse obstetric outcomes in women with unexplained elevated maternal serum alpha-fetoprotein levels. Am J Obstet Gynecol. 1995 Oct;173(4):1115-9. doi: 10.1016/0002-9378(95)91336-x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 00126-15-EMC
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Индукция родов
-
Augusta UniversityРекрутингИзмененное пассивное прорезывание зубовСоединенные Штаты
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteЗавершенныйДиабетическая язва стопыСоединенные Штаты, Канада
-
Saglik Bilimleri UniversitesiЗавершенныйЛегочная гипертензияТурция (Туркие)
-
University of StellenboschЗавершенный
-
Integra LifeSciences CorporationIntegriumПрекращеноДиабетические язвы стопыСоединенные Штаты, Пуэрто-Рико, Канада, Южная Африка
-
Massachusetts General HospitalMedically HomeЗавершенныйГематологические злокачественные новообразованияСоединенные Штаты
-
University Medicine GreifswaldЗапись по приглашению
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationПрекращено
-
Corindus Inc.Завершенный
-
Cairo UniversityЕще не набирают