- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02754635
Induktio vs. odotettu hoito epänormaaleilla äidin biokemiallisilla markkereilla
Synnytyksen aloittaminen aikavälillä vs. odotettu hoito naisilla, joilla on epänormaalit äidin seerumin biokemialliset markkerit: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Raskauteen liittyvä plasmaproteiini A (PAPP-A), alfafetoproteiini (AFP), ihmisen koriongonadotropiini (hCG) ja inhibiini A ovat biokemiallisia markkereita, jotka ovat osa ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen seulontatestiä Downin oireyhtymän ja hermoston varalta. putken viat raskauden aikana. Näiden biokemiallisten merkkiaineiden on osoitettu liittyvän myös hieman lisääntyneeseen haitallisten raskaustulosten riskiin esimerkiksi aneuploidian tai hermoputken vikojen puuttuessa; preeklampsia, alhainen syntymäpaino, istukan irtoaminen, ennenaikainen synnytys ja kohdunsisäinen sikiökuolema.
Tällaisten tapausten hoidolle ei ole annettu ohjeita, jos oletetaan, että äidin ja sikiön tila ovat normaalit iällä (38-39 viikkoa). Haittavaikutuksia voi kuitenkin esiintyä 38–42 viikon aikana, kun se lasketaan meneillään olevan raskauden mukaan.
Tässä satunnaistetussa tutkimuksessa tutkijat pyrkivät tutkimaan synnytyksen aloittamisen vaikutusta 38–39 viikon kohdalla verrattuna odotettavissa olevaan hoitoon naisilla, joilla on poikkeava ensimmäinen tai toinen biokemiallinen seulontatesti äidin ja synnytyksen tuloksiin.
Ilmoittautumiset: 320 naista molemmissa ryhmissä. Välianalyysit tehdään, kun 50 % osallistujista on ilmoittautunut.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Afula, Israel, 18101
- Rekrytointi
- Emek Medical Center
-
Päätutkija:
- Manal Massalha, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HCG, AFP tai inhibiini on suurempi kuin 2 mediaanin (MOM) kerrannaista tai PAPPA alle 0,15 MOM.
- Singleton.
- Sopii raskausikään sikiölle.
- Rauhoittava sikiön tila, mukaan lukien normaali lapsivesiindeksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa verenpainetauti.
- Ohjeet synnytyksen aloittamiseen ilmoittautumisen yhteydessä.
- Kaikki synnytyksen käynnistämisen vasta-aiheet.
- Aiempi keisarileikkaus.
- Kaikki emättimen kautta tapahtuvan synnytyksen kokeen vasta-aiheet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Synnytyksen induktio
Synnytyksen aloitus viikolla 38-39
|
Synnytyksen induktio
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Odotettu hallinta
Odotettu hoito 41 viikkoon asti.
|
Odotettu hallinta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Istukan irtoaminen
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Kliininen diagnoosi.
Toinen ensisijainen päätepiste #1.
|
4 viikkoa
|
|
Raskausajan hypertensio
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Verenpaine yli 140/90 mmHg.
Toinen ensisijainen päätepiste #2
|
4 viikkoa
|
|
Pieni raskausiästä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Syntymäpaino alle 10. prosenttipisteen.
Toinen ensisijainen päätepiste #3
|
4 viikkoa
|
|
Kohdunsisäinen kuolema
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Sikiön kuolema.
Toinen ensisijainen päätepiste #4
|
4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toimitustapa
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
vaginaalinen tai keisarinleikkaus.
|
4 viikkoa
|
|
Synnytyksen sisäinen kuume
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
kuume yli 38C
|
4 viikkoa
|
|
Vastasyntyneiden Apgar-pisteet
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Apgar-pisteet
|
4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Raed Salim, Emek Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yuan W, Chen L, Bernal AL. Is elevated maternal serum alpha-fetoprotein in the second trimester of pregnancy associated with increased preterm birth risk? A systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009 Jul;145(1):57-64. doi: 10.1016/j.ejogrb.2009.04.017. Epub 2009 May 19.
- Ganapathy R, Lamont RF, Bassett P. Unexplained elevated maternal serum beta-HCG concentration and adverse pregnancy outcome. Prenat Diagn. 2007 Nov;27(11):995-9. doi: 10.1002/pd.1813.
- Alkazaleh F, Chaddha V, Viero S, Malik A, Anastasiades C, Sroka H, Chitayat D, Toi A, Windrim RC, Kingdom JC. Second-trimester prediction of severe placental complications in women with combined elevations in alpha-fetoprotein and human chorionic gonadotrophin. Am J Obstet Gynecol. 2006 Mar;194(3):821-7. doi: 10.1016/j.ajog.2005.09.010.
- Gagnon A, Wilson RD; SOCIETY OF OBSTETRICIANS AND GYNAECOLOGISTS OF CANADA GENETICS COMMITTEE. Obstetrical complications associated with abnormal maternal serum markers analytes. J Obstet Gynaecol Can. 2008 Oct;30(10):918-932. doi: 10.1016/S1701-2163(16)32973-5. English, French.
- Luckas MJ, Sandland R, Hawe J, Neilson JP, McFadyen IR, Meekins JW. Fetal growth retardation and second trimester maternal serum human chorionic gonadotrophin levels. Placenta. 1998 Mar-Apr;19(2-3):143-7. doi: 10.1016/s0143-4004(98)90002-9.
- Wax JR, Lopes AM, Benn PA, Lerer T, Steinfeld JD, Ingardia CJ. Unexplained elevated midtrimester maternal serum levels of alpha fetoprotein, human chorionic gonadotropin, or low unconjugated estriol: recurrence risk and association with adverse perinatal outcome. J Matern Fetal Med. 2000 May-Jun;9(3):161-4. doi: 10.1002/1520-6661(200005/06)9:33.0.CO;2-T.
- Salim R, Okopnik M, Garmi G, Nachum Z, Zafran N, Shalev E. Lack of association between unexplained elevated maternal serum alpha fetoprotein and/or human chorionic gonadotropin and the occurrence of placental thrombotic lesions. Placenta. 2010 Apr;31(4):277-81. doi: 10.1016/j.placenta.2010.01.010. Epub 2010 Feb 4.
- Saruhan Z, Ozekinci M, Simsek M, Mendilcioglu I. Association of first trimester low PAPP-A levels with adverse pregnancy outcomes. Clin Exp Obstet Gynecol. 2012;39(2):225-8.
- Dugoff L, Hobbins JC, Malone FD, Vidaver J, Sullivan L, Canick JA, Lambert-Messerlian GM, Porter TF, Luthy DA, Comstock CH, Saade G, Eddleman K, Merkatz IR, Craigo SD, Timor-Tritsch IE, Carr SR, Wolfe HM, D'Alton ME; FASTER Trial Research Consortium. Quad screen as a predictor of adverse pregnancy outcome. Obstet Gynecol. 2005 Aug;106(2):260-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000172419.37410.eb.
- Caughey AB, Stotland NE, Escobar GJ. What is the best measure of maternal complications of term pregnancy: ongoing pregnancies or pregnancies delivered? Am J Obstet Gynecol. 2003 Oct;189(4):1047-52. doi: 10.1067/s0002-9378(03)00897-4.
- Hossain N, Paidas MJ. Adverse pregnancy outcome, the uteroplacental interface, and preventive strategies. Semin Perinatol. 2007 Aug;31(4):208-12. doi: 10.1053/j.semperi.2007.05.002.
- Konchak PS, Bernstein IM, Capeless EL. Uterine artery Doppler velocimetry in the detection of adverse obstetric outcomes in women with unexplained elevated maternal serum alpha-fetoprotein levels. Am J Obstet Gynecol. 1995 Oct;173(4):1115-9. doi: 10.1016/0002-9378(95)91336-x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00126-15-EMC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Synnytyksen induktio
-
Pak Emirates Military HospitalEi vielä rekrytointia
-
Maastricht UniversityTNO; Netherlands Instititute for Health Services Research; University of TwenteValmisSydämen vajaatoiminta | Diabetes mellitus, tyyppi 2 | Krooninen keuhkoahtaumatauti | AstmaAlankomaat
-
University Hospital, Clermont-FerrandTuntematon
-
Antonios LikourezosRekrytointiAkuutti tuki- ja liikuntaelinten kipuYhdysvallat
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdValmis
-
Goethe UniversityUniversity Hospital, EssenValmis
-
Nova Scotia Health AuthorityEi vielä rekrytointia
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLopetettuMSKCC:ssä ei-kutaanisten levyepiteelikarsinoomien vuoksi hoidettujen potilaiden perheet tai lähisukulaiset | Ylempi ruoansulatuskanavaYhdysvallat
-
University of ChicagoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); COPD Foundation; Society... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi