- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02754635
Inductie versus afwachtend beleid met abnormale maternale biochemische markers
Inductie van bevalling op termijn versus afwachtend beleid bij vrouwen met abnormale maternale serum biochemische markers: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Zwangerschap-geassocieerd plasma-eiwit A (PAPP-A), alfa-fetoproteïne (AFP), humaan choriongonadotrofine (hCG) en inhibine A zijn biochemische markers die deel uitmaken van de eerste en tweede trimester screeningstest, voor het syndroom van Down en neurale buisdefecten tijdens de zwangerschap. Van deze biochemische markers is aangetoond dat ze ook geassocieerd zijn met een licht verhoogd risico op ongunstige zwangerschapsuitkomsten bij afwezigheid van bijvoorbeeld aneuploïdie of neurale buisdefecten; pre-eclampsie, laag geboortegewicht, placenta-abruptie, vroeggeboorte en intra-uteriene foetale dood.
Er zijn geen richtlijnen met betrekking tot het beheer van deze gevallen, ervan uitgaande dat een geruststellende maternale en foetale status normaal is, op termijn (38 - 39 weken). Er kunnen zich echter nog steeds bijwerkingen voordoen tussen 38 en 42 weken, berekend op basis van een doorgaande zwangerschap.
Onderzoekers streven in deze gerandomiseerde studie naar het effect van inleiding van de bevalling na 38 - 39 weken in vergelijking met afwachtend beleid bij vrouwen met abnormale eerste of tweede biochemische screeningtests op maternale en perinatale uitkomsten.
Inschrijving: 320 vrouwen in beide groepen. Tussentijdse analyses worden uitgevoerd na aanmelding van 50% van de deelnemers.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Afula, Israël, 18101
- Werving
- Emek Medical Center
-
Hoofdonderzoeker:
- Manal Massalha, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- HCG, AFP of Inhibine groter dan 2 maal de mediaan (MOM) of PAPPA kleiner dan 0,15 MOM.
- Eenling.
- Geschikt voor zwangerschapsduur foetus.
- Geruststellende foetale status inclusief normale vruchtwaterindex.
Uitsluitingscriteria:
- Elke hypertensieve stoornis.
- Indicatie voor inductie van bevalling bij inschrijving.
- Elke contra-indicatie voor het inleiden van de bevalling.
- Voorafgaande keizersnede.
- Elke contra-indicatie voor een proef met vaginale bevalling.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Inductie van arbeid
Inleiding van de bevalling na 38-39 weken
|
Inductie van arbeid
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Verwachtend beheer
Afwachtend beheer tot 41 weken.
|
Verwachtend beheer
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Abruptie van de placenta
Tijdsspanne: 4 weken
|
Medische diagnose.
Co-primair eindpunt #1.
|
4 weken
|
|
Zwangerschapshypertensie
Tijdsspanne: 4 weken
|
Bloeddruk boven 140/90 mmHg.
Co-primair eindpunt #2
|
4 weken
|
|
Klein van zwangerschapsduur
Tijdsspanne: 4 weken
|
Geboortegewicht minder dan het 10e percentiel.
Co-primair eindpunt #3
|
4 weken
|
|
Intra-uteriene dood
Tijdsspanne: 4 weken
|
Foetale dood.
Co-primair eindpunt #4
|
4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wijze van levering
Tijdsspanne: 4 weken
|
vaginaal of keizersnede.
|
4 weken
|
|
Koorts tijdens de bevalling
Tijdsspanne: 4 weken
|
koorts boven de 38C
|
4 weken
|
|
Neonatale Apgar-score
Tijdsspanne: 4 weken
|
Apgar-score
|
4 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Raed Salim, Emek Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Yuan W, Chen L, Bernal AL. Is elevated maternal serum alpha-fetoprotein in the second trimester of pregnancy associated with increased preterm birth risk? A systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009 Jul;145(1):57-64. doi: 10.1016/j.ejogrb.2009.04.017. Epub 2009 May 19.
- Ganapathy R, Lamont RF, Bassett P. Unexplained elevated maternal serum beta-HCG concentration and adverse pregnancy outcome. Prenat Diagn. 2007 Nov;27(11):995-9. doi: 10.1002/pd.1813.
- Alkazaleh F, Chaddha V, Viero S, Malik A, Anastasiades C, Sroka H, Chitayat D, Toi A, Windrim RC, Kingdom JC. Second-trimester prediction of severe placental complications in women with combined elevations in alpha-fetoprotein and human chorionic gonadotrophin. Am J Obstet Gynecol. 2006 Mar;194(3):821-7. doi: 10.1016/j.ajog.2005.09.010.
- Gagnon A, Wilson RD; SOCIETY OF OBSTETRICIANS AND GYNAECOLOGISTS OF CANADA GENETICS COMMITTEE. Obstetrical complications associated with abnormal maternal serum markers analytes. J Obstet Gynaecol Can. 2008 Oct;30(10):918-932. doi: 10.1016/S1701-2163(16)32973-5. English, French.
- Luckas MJ, Sandland R, Hawe J, Neilson JP, McFadyen IR, Meekins JW. Fetal growth retardation and second trimester maternal serum human chorionic gonadotrophin levels. Placenta. 1998 Mar-Apr;19(2-3):143-7. doi: 10.1016/s0143-4004(98)90002-9.
- Wax JR, Lopes AM, Benn PA, Lerer T, Steinfeld JD, Ingardia CJ. Unexplained elevated midtrimester maternal serum levels of alpha fetoprotein, human chorionic gonadotropin, or low unconjugated estriol: recurrence risk and association with adverse perinatal outcome. J Matern Fetal Med. 2000 May-Jun;9(3):161-4. doi: 10.1002/1520-6661(200005/06)9:33.0.CO;2-T.
- Salim R, Okopnik M, Garmi G, Nachum Z, Zafran N, Shalev E. Lack of association between unexplained elevated maternal serum alpha fetoprotein and/or human chorionic gonadotropin and the occurrence of placental thrombotic lesions. Placenta. 2010 Apr;31(4):277-81. doi: 10.1016/j.placenta.2010.01.010. Epub 2010 Feb 4.
- Saruhan Z, Ozekinci M, Simsek M, Mendilcioglu I. Association of first trimester low PAPP-A levels with adverse pregnancy outcomes. Clin Exp Obstet Gynecol. 2012;39(2):225-8.
- Dugoff L, Hobbins JC, Malone FD, Vidaver J, Sullivan L, Canick JA, Lambert-Messerlian GM, Porter TF, Luthy DA, Comstock CH, Saade G, Eddleman K, Merkatz IR, Craigo SD, Timor-Tritsch IE, Carr SR, Wolfe HM, D'Alton ME; FASTER Trial Research Consortium. Quad screen as a predictor of adverse pregnancy outcome. Obstet Gynecol. 2005 Aug;106(2):260-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000172419.37410.eb.
- Caughey AB, Stotland NE, Escobar GJ. What is the best measure of maternal complications of term pregnancy: ongoing pregnancies or pregnancies delivered? Am J Obstet Gynecol. 2003 Oct;189(4):1047-52. doi: 10.1067/s0002-9378(03)00897-4.
- Hossain N, Paidas MJ. Adverse pregnancy outcome, the uteroplacental interface, and preventive strategies. Semin Perinatol. 2007 Aug;31(4):208-12. doi: 10.1053/j.semperi.2007.05.002.
- Konchak PS, Bernstein IM, Capeless EL. Uterine artery Doppler velocimetry in the detection of adverse obstetric outcomes in women with unexplained elevated maternal serum alpha-fetoprotein levels. Am J Obstet Gynecol. 1995 Oct;173(4):1115-9. doi: 10.1016/0002-9378(95)91336-x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 00126-15-EMC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Inductie van arbeid
-
Ataturk UniversityActief, niet wervendLabour -hopscotchKalkoen
-
University of Modena and Reggio EmiliaNog niet aan het wervenBreuk van membranen; Prematuur | Maternale sepsis | Angst; Foetale, gecompliceerde bevalling | Vertraagde bevalling na spontane of ongespecificeerde breuk van membranenItalië
-
Pak Emirates Military HospitalNog niet aan het werven
-
Biruni UniversityVoltooid
-
Artvin Coruh UniversityVoltooidZwangere vrouwKalkoen
-
Selcuk UniversityVoltooidWeeën | Baby voorwaarden | TevredenheidKalkoen
-
Tunis UniversityNog niet aan het wervenPediatrisch | Volle maag | Rapid Sequence Inductie (RSI)Tunesië
-
Ankara UniversityVoltooidWeeën | Angst voor de bevallingKalkoen
-
University of PennsylvaniaVoltooidZwangerschap gerelateerd | Arbeidsaanvang en lengteafwijkingenVerenigde Staten
-
University of California, San FranciscoMount Zion Health FundVoltooidWeeën | TocofobieVerenigde Staten