- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02754635
Induktion kontra förväntad behandling med onormala biokemiska markörer för modern
Induktion av förlossning vid termin kontra förväntad behandling bland kvinnor med onormala biokemiska markörer i moderns serum: en randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Graviditetsassocierat plasmaprotein A (PAPP-A), alfa-fetoprotein (AFP), humant koriongonadotropin (hCG) och inhibin A, är biokemiska markörer som ingår i screeningtestet för första och andra trimestern, för Downs syndrom och neural rördefekter under graviditeten. Dessa biokemiska markörer har också visat sig vara associerade med något ökad risk för negativa graviditetsutfall i frånvaro av aneuploidi eller neuralrörsdefekter, till exempel; havandeskapsförgiftning, låg födelsevikt, placentabortfall, för tidigt värkarbete och intrauterin fosterdöd.
Det finns inga riktlinjer för hanteringen av dessa fall, förutsatt att en betryggande moder- och fosterstatus är normal vid terminen (38 - 39 veckor). Biverkningar kan dock fortfarande utvecklas mellan 38 och 42 veckor när de beräknas enligt pågående graviditet.
Utredarna siktar i denna randomiserade studie på att undersöka effekten av induktion av förlossning vid 38 - 39 veckor jämfört med förväntad behandling bland kvinnor med onormala första eller andra biokemiska screeningtest på moderns och perinatala resultat.
Inskrivning: 320 kvinnor i båda grupperna. Interimsanalyser kommer att utföras efter att 50 % av deltagarna registrerats.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Afula, Israel, 18101
- Rekrytering
- Emek Medical Center
-
Huvudutredare:
- Manal Massalha, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- HCG, AFP eller Inhibin större än 2 multipel av median (MOM) eller PAPPA mindre än 0,15 MOM.
- Singleton.
- Lämplig för foster i graviditetsåldern.
- Betryggande fosterstatus inklusive normalt fostervattenindex.
Exklusions kriterier:
- Alla hypertensiva störningar.
- Indikation för inledning av förlossning vid inskrivning.
- Alla kontraindikationer för induktion av förlossningen.
- Tidigare kejsarsnitt.
- Eventuell kontraindikation för ett försök med vaginal förlossning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Induktion av förlossning
Induktion av förlossning vid 38-39 veckor
|
Induktion av förlossning
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Förväntansfull ledning
Förväntad ledning fram till 41 veckor.
|
Förväntansfull ledning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Placentabortfall
Tidsram: 4 veckor
|
Klinisk diagnos.
Co-primary endpoint #1.
|
4 veckor
|
|
Gestationell hypertoni
Tidsram: 4 veckor
|
Blodtryck över 140/90 mmHg.
Co-primary endpoint #2
|
4 veckor
|
|
Liten av graviditetsåldern
Tidsram: 4 veckor
|
Födelsevikt mindre än 10:e percentilen.
Co-primary endpoint #3
|
4 veckor
|
|
Intrauterin död
Tidsram: 4 veckor
|
Fosterdöd.
Co-primary endpoint #4
|
4 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Leveranssätt
Tidsram: 4 veckor
|
vaginalt eller kejsarsnitt.
|
4 veckor
|
|
Intrapartum feber
Tidsram: 4 veckor
|
feber över 38C
|
4 veckor
|
|
Neonatal Apgar poäng
Tidsram: 4 veckor
|
Apgar poäng
|
4 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Raed Salim, Emek Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Yuan W, Chen L, Bernal AL. Is elevated maternal serum alpha-fetoprotein in the second trimester of pregnancy associated with increased preterm birth risk? A systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009 Jul;145(1):57-64. doi: 10.1016/j.ejogrb.2009.04.017. Epub 2009 May 19.
- Ganapathy R, Lamont RF, Bassett P. Unexplained elevated maternal serum beta-HCG concentration and adverse pregnancy outcome. Prenat Diagn. 2007 Nov;27(11):995-9. doi: 10.1002/pd.1813.
- Alkazaleh F, Chaddha V, Viero S, Malik A, Anastasiades C, Sroka H, Chitayat D, Toi A, Windrim RC, Kingdom JC. Second-trimester prediction of severe placental complications in women with combined elevations in alpha-fetoprotein and human chorionic gonadotrophin. Am J Obstet Gynecol. 2006 Mar;194(3):821-7. doi: 10.1016/j.ajog.2005.09.010.
- Gagnon A, Wilson RD; SOCIETY OF OBSTETRICIANS AND GYNAECOLOGISTS OF CANADA GENETICS COMMITTEE. Obstetrical complications associated with abnormal maternal serum markers analytes. J Obstet Gynaecol Can. 2008 Oct;30(10):918-932. doi: 10.1016/S1701-2163(16)32973-5. English, French.
- Luckas MJ, Sandland R, Hawe J, Neilson JP, McFadyen IR, Meekins JW. Fetal growth retardation and second trimester maternal serum human chorionic gonadotrophin levels. Placenta. 1998 Mar-Apr;19(2-3):143-7. doi: 10.1016/s0143-4004(98)90002-9.
- Wax JR, Lopes AM, Benn PA, Lerer T, Steinfeld JD, Ingardia CJ. Unexplained elevated midtrimester maternal serum levels of alpha fetoprotein, human chorionic gonadotropin, or low unconjugated estriol: recurrence risk and association with adverse perinatal outcome. J Matern Fetal Med. 2000 May-Jun;9(3):161-4. doi: 10.1002/1520-6661(200005/06)9:33.0.CO;2-T.
- Salim R, Okopnik M, Garmi G, Nachum Z, Zafran N, Shalev E. Lack of association between unexplained elevated maternal serum alpha fetoprotein and/or human chorionic gonadotropin and the occurrence of placental thrombotic lesions. Placenta. 2010 Apr;31(4):277-81. doi: 10.1016/j.placenta.2010.01.010. Epub 2010 Feb 4.
- Saruhan Z, Ozekinci M, Simsek M, Mendilcioglu I. Association of first trimester low PAPP-A levels with adverse pregnancy outcomes. Clin Exp Obstet Gynecol. 2012;39(2):225-8.
- Dugoff L, Hobbins JC, Malone FD, Vidaver J, Sullivan L, Canick JA, Lambert-Messerlian GM, Porter TF, Luthy DA, Comstock CH, Saade G, Eddleman K, Merkatz IR, Craigo SD, Timor-Tritsch IE, Carr SR, Wolfe HM, D'Alton ME; FASTER Trial Research Consortium. Quad screen as a predictor of adverse pregnancy outcome. Obstet Gynecol. 2005 Aug;106(2):260-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000172419.37410.eb.
- Caughey AB, Stotland NE, Escobar GJ. What is the best measure of maternal complications of term pregnancy: ongoing pregnancies or pregnancies delivered? Am J Obstet Gynecol. 2003 Oct;189(4):1047-52. doi: 10.1067/s0002-9378(03)00897-4.
- Hossain N, Paidas MJ. Adverse pregnancy outcome, the uteroplacental interface, and preventive strategies. Semin Perinatol. 2007 Aug;31(4):208-12. doi: 10.1053/j.semperi.2007.05.002.
- Konchak PS, Bernstein IM, Capeless EL. Uterine artery Doppler velocimetry in the detection of adverse obstetric outcomes in women with unexplained elevated maternal serum alpha-fetoprotein levels. Am J Obstet Gynecol. 1995 Oct;173(4):1115-9. doi: 10.1016/0002-9378(95)91336-x.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 00126-15-EMC
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på GRAVIDITET
-
Habil HamdouniFaculty of Medicine, SousseAvslutadLumbopelvic Range of Motion in Second-Trimester PregnancyTunisien
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekryteringCirros, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestas av graviditet | Graviditetssjukdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyStorbritannien
Kliniska prövningar på Induktion av förlossning
-
Kocaeli UniversityAvslutadArbetsstadiet, andraTurkiet (Türkiye)
-
Pak Emirates Military HospitalHar inte rekryterat ännu
-
Biruni UniversityAvslutad
-
Tunis UniversityHar inte rekryterat ännuPediatrisk | Full mage | Rapid Sequence Induction (RSI)Tunisien
-
Microclinic InternationalHarvard School of Public Health (HSPH); Qatar University; Qatar Foundation; Qatar Diabetes Association och andra samarbetspartnersAvslutadHypertoni | Övervikt och fetma | Diabetes mellitus, typ II | Beteende livsstilsförändring | Social förändringQatar
-
University of PennsylvaniaAvslutadGraviditetsrelaterad | Förlossningsstart och längdavvikelserFörenta staterna
-
Centre Hospitalier Henri Duffaut - AvignonHar inte rekryterat ännu
-
University Hospital, Clermont-FerrandOkänd
-
Region StockholmRekrytering
-
Maastricht UniversityTNO; Netherlands Instititute for Health Services Research; University of...AvslutadHjärtsvikt | Diabetes mellitus, typ 2 | Kronisk obstruktiv lungsjukdom | AstmaNederländerna