Первичная игольчатая фистулотомия по сравнению с традиционным методом катетеризации

Критерии включения:

• Пациент, подавший письменное информированное согласие на участие в этом испытании, в возрасте от 18 до 90 лет.
• Пациент с наивной ампулой (ранее на ампуле не проводилось никаких процедур)
• Пациент с подозрением на обструкцию желчевыводящих путей или заболевание желчевыводящих путей
• Пациент, которому необходима эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для лечения обструкции желчевыводящих путей

• Пациенты, у которых есть риск постэндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии панкреатита среди сильфонов (как минимум еще один);

  1. подозрение на дисфункцию билиарного сфинктера Одди
  2. молодой возраст (18~50 лет)
  3. женский
  4. нормальный диаметр общего желчного протока (≤9 мм)
  5. нормальный уровень билирубина в сыворотке
  6. Ожирение (индекс массы тела > 30)
  7. В анамнезе острый панкреатит

Критерий исключения:

• Пациент моложе 18 лет
• Пациентка беременна
• Пациент с умственной отсталостью
• Пациент чувствителен к контрастным веществам
• Пациент, перенесший ранее сфинктеротомию или панкреатобилиарную операцию
• Пациент с раком ампулы Фатера
• Пациент, у которого есть трудности с доступом к ампуле из-за абдоминальной хирургии, включая рак желудка с анастомозом Бильрот II

• Пациенты с заболеваниями поджелудочной железы, указанными ниже (не менее одного);

  1. Пациент с острым панкреатитом в течение 30 дней до включения в исследование
  2. Пациент с идиопатическим острым рецидивирующим панкреатитом
  3. Пациент с панкреатической дивизумом
  4. Пациент с обструктивным хроническим панкреатитом
  5. Пациент с раком поджелудочной железы

• Пациенты с неправильной формой ампулы в виде мехов;

  1. Маленькая ампула (ампула без орального выступа)
  2. Плоская, изогнутая или асимметричная ампула
  3. Ампула с периампуллярным дивертикулом I или II типа