Primær nålekniv fistulotomi versus konventionel kanyleringsmetode

Inklusionskriterier:

• Patient, der indsendte et skriftligt informeret samtykke til dette forsøg, og 18 ~ 90 år gammel
• Patient, der har naiv ampulla (ingen tidligere procedure blev udført ved ampulla)
• Patient, der er mistænkt for at have galdevejsobstruktion eller galdesygdom
• Patient, som skal have endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi til behandling af galdeobstruktion

• Patient, der har risiko for post-endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi pancreatitis blandt bælge (mindst én mere);

  1. mistænkt galdemuskelmuskel for Oddi dysfunktion
  2. ung alder (18-50 år)
  3. kvinde
  4. normal almindelig galdekanaldiameter (≤9 mm)
  5. normalt serum bilirubin niveau
  6. Fedme (body mass index > 30)
  7. Tidligere historie med akut pancreatitis

Ekskluderingskriterier:

• Patient under 18 år
• Patient, der er gravid
• Patient med mental retardering
• Patienten er følsom over for kontrastmidler
• Patient, der tidligere har fået sphincterotomi eller pancreatobiliær operation
• Patient, der har ampulla af Vater-kræft
• Patient, der har svært ved at komme til ampulla på grund af abdominal kirurgi, herunder mavekræft med Billroth II anastomose

• Patient, der har bugspytkirtelsygdomme som bælg (mindst en mere);

  1. Patient, der har akut pancreatitis inden for 30 dage før indskrivning
  2. Patient, der har idiopatisk akut tilbagevendende pancreatitis
  3. Patient, der har pancreas divisum
  4. Patient med obstruktiv kronisk pancreatitis
  5. Patient med kræft i bugspytkirtlen

• Patienter, der har ukorrekt ampulleform som bælg;

  1. Lille ampulla (ampulle uden oral fremspring)
  2. Flad eller skæv eller asymmetrisk ampulla
  3. Ampulla med peri-ampullær divertikel type I eller II