Primær nålkniv fistulotomi versus konvensjonell kanylemetode

Inklusjonskriterier:

• Pasient som sendte inn et skriftlig informert samtykke for denne studien, og 18 ~ 90 år gammel
• Pasient som har naiv ampulla (ingen tidligere prosedyre ble utført ved ampulla)
• Pasient som mistenkes å ha biliær obstruksjon eller gallesykdom
• Pasient som må ha endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi for behandling av biliær obstruksjon

• Pasient som har risiko for post-endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi pankreatitt blant belg (minst én til);

  1. mistenkt gallesfinkter for Oddi-dysfunksjon
  2. ung alder (18-50 år)
  3. hunn
  4. normal vanlig gallekanaldiameter (≤9 mm)
  5. normalt serumbilirubinnivå
  6. Fedme (kroppsmasseindeks > 30)
  7. Tidligere historie med akutt pankreatitt

Ekskluderingskriterier:

• Pasient som er under 18 år
• Pasient som er gravid
• Pasient med psykisk utviklingshemming
• Pasienten er følsom for kontrastmidler
• Pasient som har fått sphincterotomi eller pankreatobiliær operasjon tidligere
• Pasient som har ampulla av Vater-kreft
• Pasient som har problemer med å nærme seg ampulla på grunn av abdominal kirurgi inkludert magekreft med Billroth II anastomose

• Pasient som har bukspyttkjertelsykdommer som belg (minst én til);

  1. Pasient som har akutt pankreatitt innen 30 dager før innmelding
  2. Pasient som har idiopatisk akutt tilbakevendende pankreatitt
  3. Pasient som har pankreas divisum
  4. Pasient som har obstruktiv kronisk pankreatitt
  5. Pasient som har kreft i bukspyttkjertelen

• Pasienter som har feil ampullaform som belg;

  1. Liten ampulla (ampulla uten oral fremspring)
  2. Flat eller skjev eller asymmetrisk ampulla
  3. Ampulla med peri-ampullær divertikel type I eller II