Primäre Nadelmesser-Fistulotomie versus konventionelle Kanülierungsmethode

Einschlusskriterien:

• Patient, der eine schriftliche Einverständniserklärung für diese Studie eingereicht hat und 18 bis 90 Jahre alt ist
• Patient mit naiver Ampulle (an der Ampulle wurde kein vorheriger Eingriff durchgeführt)
• Patienten mit Verdacht auf Gallenobstruktion oder Gallenerkrankung
• Patient, bei dem eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie zur Behandlung einer Gallengangsobstruktion erforderlich ist

• Patienten mit Risiken einer postendoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie-Pankreatitis unter den Bälgen (mindestens eine weitere);

  1. Verdacht auf Gallenschließmuskel-Oddi-Dysfunktion
  2. junges Alter (18~50 Jahre)
  3. weiblich
  4. normaler Gallengangsdurchmesser (≤9mm)
  5. normaler Bilirubinspiegel im Serum
  6. Adipositas (Body-Mass-Index > 30)
  7. Vorgeschichte einer akuten Pankreatitis

Ausschlusskriterien:

• Patient unter 18 Jahren
• Patientin, die schwanger ist
• Patient mit geistiger Behinderung
• Der Patient reagiert empfindlich auf Kontrastmittel
• Patient, der zuvor eine Sphinkterotomie oder pankreatobiliäre Operation erhalten hat
• Patienten mit Ampullen von Vaterkrebs
• Patienten mit Schwierigkeiten beim Zugang zur Ampulle aufgrund einer Bauchoperation, einschließlich Magenkrebs mit Billroth-II-Anastomose

• Patienten mit Bauchspeicheldrüsenerkrankungen wie unten (mindestens eine weitere);

  1. Patient mit akuter Pankreatitis innerhalb von 30 Tagen vor der Einschreibung
  2. Patienten mit idiopathischer akuter rezidivierender Pankreatitis
  3. Patienten mit Pankreasdivisum
  4. Patienten mit obstruktiver chronischer Pankreatitis
  5. Patient mit Bauchspeicheldrüsenkrebs

• Patienten mit falscher Ampullenform wie Faltenbälge;

  1. Kleine Ampulle (Ampulle ohne Mundvorsprung)
  2. Flache oder krumme oder asymmetrische Ampulle
  3. Ampulle mit periampullärem Divertikel Typ I oder II