- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03087643
Пассивная мобилизация и сосудистая функция
Эффективность пассивной мобилизации на сосудистую функцию у прикованных к постели пожилых людей
С возрастом сосудистая функция (ФС) снижается. Было показано, что малоподвижный образ жизни и малоподвижный образ жизни способствуют ухудшению ФЖ. Кроме того, было доказано, что постельный режим, обычно используемый для лечения многих хронических состояний, приводит к еще более пагубным последствиям, включая снижение ФЖ.
В этом исследовании оценивается влияние пассивной мобилизации нижних конечностей на ФЖ у прикованных к постели пожилых людей. Половина участников будет проходить пассивную мобилизационную терапию в дополнение к стандартной терапии, а другая половина получит только стандартную терапию. Мы предполагаем, что пассивная мобилизация может улучшить функцию эндотелия, опосредованную оксидом азота (NO).
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В норме сердечно-сосудистая функция снижается с возрастом. Кроме того, сердечно-сосудистая функция ухудшается при неподвижности, что способствует развитию других побочных эффектов, таких как постуральная гипотензия, нарушение сердечной функции и тромбогенные явления. Постельный режим, обычно применяемый при лечении многих хронических патологий у пожилых людей, приводит к значительному снижению функциональных возможностей, снижению физиологического резерва большинства систем органов, в том числе к дальнейшему ухудшению сердечно-сосудистой системы. К счастью, в нескольких исследованиях были предложены вмешательства, которые могут противодействовать сердечно-сосудистой дисфункции, вызванной неподвижностью, и обеспечивать благоприятную адаптацию у стареющего населения. Например, было показано, что пассивная мобилизация конечностей улучшает сердечно-сосудистую функцию у прикованных к постели пожилых людей. Однако влияние пассивной мобилизации на NO-опосредованную функцию эндотелия еще не изучено. Таким образом, основной целью исследования является определение того, является ли пассивная мобилизация эффективной стратегией противодействия эндотелиальной дисфункции у пожилых людей, прикованных к постели. Для этого будут набраны лежачие больные, которые случайным образом распределены в две группы: одна группа будет проходить лечение пассивной мобилизации (ПМ) в дополнение к стандартной терапии, другая группа (CTRL) будет проходить только стандартную терапию. На основе предварительных данных по подгруппе из десяти участников в каждой группе будет распределена выборка из восемнадцати человек, чтобы достичь статистической мощности >0,80 и альфа <0,05. Процедура PM будет включать в себя сгибание-разгибание колена и будет выполняться в течение 30 минут, 2 раза в день, 5 дней в неделю в течение 4 недель.
До, после 4-недельного лечения и через 1 месяц после окончания лечения NO-опосредованная эндотелиальная функция всех участников будет оцениваться с помощью тестов на опосредованное потоком расширение и пассивное движение конечностей.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Mantua, Италия
- Mons. Mazzali Foundation
-
Milan, Италия
- University of Milan
-
Verona, Италия, 37129
- University of Verona
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- прикован к постели
Критерий исключения:
- Нейродегенеративное заболевание (например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера)
- Сердечная недостаточность
- Трансплантация органов
- Отказ печени
- Почечная недостаточность
- Кровотечение
- Нервно-мышечные заболевания
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Пассивная мобилизация - ПМ
Участники будут получать 2 раза в день, в течение 5 дней в неделю, 30-минутную терапию пассивными движениями ног, включая сгибание колена в дополнение к их стандартным методам лечения.
|
|
|
NO_INTERVENTION: Группа управления - ctrl
Участники получат стандартную терапию.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение дельта-пикового кровотока во время sPLM
Временное ограничение: ДО и ПОСЛЕ 4 недель лечения
|
С помощью теста одиночного пассивного движения конечностей (sPLM) исследователи оценили индуцированную PLM гиперемию [дельта-пик; мл/мин] в общей бедренной артерии обеих, правой и левой ног, во время и через 60 с после однократного пассивного сгибания и разгибания в коленном суставе продолжительностью 1 с.
|
ДО и ПОСЛЕ 4 недель лечения
|
|
Изменение % ящура
Временное ограничение: ДО и ПОСЛЕ 4 недель лечения
|
С помощью теста Flow-mediated Dilation (FMD) исследователи оценили способность к расширению правой плечевой артерии (%FMD) в течение двух минут после 5-минутной ишемической окклюзии.
|
ДО и ПОСЛЕ 4 недель лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение общего гемоглобина
Временное ограничение: ДО и ПОСЛЕ 4 недель лечения
|
Общий гемоглобин [мкМ] как в правой, так и в левой латеральной широкой мышце бедра оценивали с помощью спектроскопии в ближней инфракрасной области [NIRS] во время теста sPLM.
|
ДО и ПОСЛЕ 4 недель лечения
|
|
Изменение диапазона движения
Временное ограничение: ДО и ПОСЛЕ 4 недель лечения
|
Оценка соотношения пассивной силы и угла сустава при пассивной мобилизации коленного сустава
|
ДО и ПОСЛЕ 4 недель лечения
|
|
Изменение толщины латеральной широкой мышцы бедра
Временное ограничение: ДО и ПОСЛЕ 4 недель лечения
|
Оценка архитектурных параметров (длина пучка, угол перистости и толщина мышцы) латеральной широкой мышцы бедра с помощью ультразвука
|
ДО и ПОСЛЕ 4 недель лечения
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Venturelli M, Layec G, Trinity J, Hart CR, Broxterman RM, Richardson RS. Single passive leg movement-induced hyperemia: a simple vascular function assessment without a chronotropic response. J Appl Physiol (1985). 2017 Jan 1;122(1):28-37. doi: 10.1152/japplphysiol.00806.2016. Epub 2016 Nov 10.
- Venturelli M, Amann M, Layec G, McDaniel J, Trinity JD, Fjeldstad AS, Ives SJ, Yonnet G, Richardson RS. Passive leg movement-induced hyperaemia with a spinal cord lesion: evidence of preserved vascular function. Acta Physiol (Oxf). 2014 Feb;210(2):429-39. doi: 10.1111/apha.12173. Epub 2013 Nov 5.
- Groot HJ, Trinity JD, Layec G, Rossman MJ, Ives SJ, Richardson RS. Perfusion pressure and movement-induced hyperemia: evidence of limited vascular function and vasodilatory reserve with age. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2013 Feb 15;304(4):H610-9. doi: 10.1152/ajpheart.00656.2012. Epub 2012 Dec 21.
- Trinity JD, Groot HJ, Layec G, Rossman MJ, Ives SJ, Morgan DE, Gmelch BS, Bledsoe A, Richardson RS. Passive leg movement and nitric oxide-mediated vascular function: the impact of age. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2015 Mar 15;308(6):H672-9. doi: 10.1152/ajpheart.00806.2014. Epub 2015 Jan 9.
- Nelson AD, Rossman MJ, Witman MA, Barrett-O'Keefe Z, Groot HJ, Garten RS, Richardson RS. Nitric oxide-mediated vascular function in sepsis using passive leg movement as a novel assessment: a cross-sectional study. J Appl Physiol (1985). 2016 May 1;120(9):991-9. doi: 10.1152/japplphysiol.00961.2015. Epub 2016 Feb 11.
- Robine JM, Michel PJ. Looking forward to a general theory on population aging. Tijdschr Gerontol Geriatr. 2006 Sep;37(4):29-37. No abstract available.
- Hadi HA, Carr CS, Al Suwaidi J. Endothelial dysfunction: cardiovascular risk factors, therapy, and outcome. Vasc Health Risk Manag. 2005;1(3):183-98.
- Ghiadoni L, Salvetti M, Muiesan ML, Taddei S. Evaluation of endothelial function by flow mediated dilation: methodological issues and clinical importance. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2015 Mar;22(1):17-22. doi: 10.1007/s40292-014-0047-2. Epub 2014 Mar 12.
- Rousseau P. Immobility in the aged. Arch Fam Med. 1993 Feb;2(2):169-77; discussion 178. doi: 10.1001/archfami.2.2.169.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- 241123
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Пассивная мобилизация - ПМ
-
Riphah International UniversityЕще не набираютБоль в пояснице | Стеноз позвоночного каналаПакистан
-
Riphah International UniversityЕще не набираютПодошвенный фасцит | Пяточный болевой синдромПакистан
-
Riphah International UniversityРекрутингАдгезивный капсулитПакистан
-
International Islamic University, IslamabadAid To Leprosy Patients (ALP), Rawalpindi-PakistanЗавершенныйПсихологический дистресс | Физическое состояние, незначительный психологический компонентПакистан
-
Chengdu Zenitar Biomedical Technology Co., LtdАктивный, не рекрутирующийДиффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, DLBCLКитай
-
Instituto Nacional de Salud Publica, MexicoMexican National Institute for Women; Mexican Center for Gender Equity and Reproductive... и другие соавторыЗавершенный
-
Rigshospitalet, DenmarkRegion Capital Denmark; Region ZealandРекрутингИшемическая болезнь сердцаДания
-
University of Colorado, DenverЗавершенныйИзбыточный вес и ожирениеСоединенные Штаты
-
Wayne State UniversityUniversity of California, San DiegoЗавершенныйЗлоупотребление алкоголем или наркотиками | ПриверженностьСоединенные Штаты
-
Children's Hospital of PhiladelphiaJazz Pharmaceuticals; Stand Up To CancerРекрутингСаркома Юинга | Детский рак | Десмопластическая мелкокруглоклеточная опухоль | Недифференцированная саркомаСоединенные Штаты