- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03087643
Passiivinen mobilisaatio ja verisuonten toiminta
Passiivisen mobilisoinnin tehokkuus vuodevanhimpien vanhusten verisuonitoimintoihin
Ikääntyessä verisuonten toiminta (VF) heikkenee. Liikkumattomuuden ja istumattoman elämäntavan on osoitettu myötävaikuttavan VF:n pahenemiseen. Lisäksi vuodelepo, jota yleisesti käytetään monien kroonisten sairauksien hoitoon, on todistettu johtavan vieläkin haitallisempiin seurauksiin, mukaan lukien VF:n heikkeneminen.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan alaraajojen passiivisen mobilisoinnin vaikutusta VF:ään vuoteessa vanhimmalla. Puolet osallistujista saa normaalihoitojen lisäksi passiivisen mobilisaatiohoidon, kun taas toinen puoli saa vain vakiohoitoja. Oletamme, että passiivinen mobilisaatio voi parantaa typpioksidin (NO) välittämää endoteelin toimintaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Normaalisti sydän- ja verisuonitoiminta heikkenee iän myötä. Lisäksi sydän- ja verisuonitoiminta heikkenee liikkumattomuuden myötä, mikä edistää muita haittavaikutuksia, kuten posturaalista hypotensiota, sydämen vajaatoimintaa ja trombogeenisia tapahtumia. Vuodelepo, jota tavallisesti käytetään monien iäkkäiden kroonisten sairauksien hoidossa, johtaa merkittävään toiminnalliseen heikkenemiseen, useimpien elinjärjestelmien fysiologisten varausten vähenemiseen, mukaan lukien sydämen ja verisuonijärjestelmän heikkeneminen edelleen. Onneksi useat tutkimukset ovat ehdottaneet interventioita, jotka voivat torjua liikkumattomuudesta johtuvia sydän- ja verisuonihäiriöitä ja varmistaa hyödylliset sopeutumiset ikääntyvässä väestössä. Esimerkiksi raajojen passiivisen mobilisoinnin on osoitettu parantavan sydän- ja verisuonitoimintaa vuoteessa vanhimmalla. Passiivisen mobilisaation vaikutusta NO-välitteiseen endoteelin toimintaan ei kuitenkaan ole vielä tutkittu. Siten tutkimuksen päätavoite on selvittää, onko passiivinen mobilisaatio tehokas strategia endoteelin toimintahäiriön torjumiseksi vuoteessa vanhimmilla. Tätä tarkoitusta varten vuodepotilaat rekrytoidaan ja jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: toiselle ryhmälle suoritetaan passiivinen mobilisaatiohoito (PM) tavanomaisten hoitojen lisäksi, toinen ryhmä (CTRL) vain vakiohoitoja. Kymmenen osallistujan alaryhmän alustavien tietojen perusteella kuhunkin ryhmään jaetaan kahdeksantoista henkilön otos, jotta saavutetaan tilastollinen teho >0,80 ja alfa <0,05. PM-hoito sisältää polven taivutuksen ja sitä tehdään 30 minuuttia, 2 kertaa päivässä, 5 päivää viikossa 4 viikon ajan.
Ennen 4 viikon hoidon aloittamista, sen jälkeen ja 1 kuukausi hoidon päättymisen jälkeen kaikkien osallistujien NO-välitteinen endoteelitoiminta arvioidaan virtausvälitteisen laajentumisen ja passiivisten raajan liiketestien avulla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Mantua, Italia
- Mons. Mazzali Foundation
-
Milan, Italia
- University of Milan
-
Verona, Italia, 37129
- University of Verona
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vuoteen sidottu
Poissulkemiskriteerit:
- Neurodegeneratiivinen sairaus (esim. Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti)
- Sydämen vajaatoiminta
- Elinsiirto
- Maksan vajaatoiminta
- Munuaisten vajaatoiminta
- Verenvuoto
- Neuromuskulaariset sairaudet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Passiivinen mobilisaatio - PM
Osallistujat saavat 2 kertaa päivässä, 5 päivänä viikossa, 30 minuuttia passiivista jalkaliikkeiden hoitoa, mukaan lukien polven flekso-ojennukset standardihoitojensa lisäksi.
|
|
|
EI_INTERVENTIA: Kontrolliryhmä - ctrl
Osallistujat saavat siellä tavanomaisia hoitoja.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Delta Peak -verenvirtauksen muutos sPLM:n aikana
Aikaikkuna: ENNEN ja POST 4 viikon hoidon
|
Yksittäisen passiivisen raajan liikkeen (sPLM) testin avulla tutkijat arvioivat PLM:n aiheuttaman hyperemian [ delta huippu; ml/min] sekä oikean että vasemman jalan yhteisessä reisivaltimossa yhden sekunnin kestävän passiivisen polven taivutuksen ja venytyksen aikana ja 60 sekuntia sen jälkeen.
|
ENNEN ja POST 4 viikon hoidon
|
|
Suu- ja sorkkataudin prosentin muutos
Aikaikkuna: ENNEN ja POST 4 viikon hoidon
|
Flow-mediated Dilation (FMD) -testin avulla tutkijat arvioivat oikean olkavarsivaltimon laajentumiskapasiteetin (%FMD) kahden minuutin ajan 5 minuutin iskeemisen tukkeuman jälkeen.
|
ENNEN ja POST 4 viikon hoidon
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaishemoglobiinin muutos
Aikaikkuna: ENNEN ja POST 4 viikon hoidon
|
Kokonaishemoglobiini [uM] sekä oikealla että vasemmalla vastus lateralisilla arvioitiin lähi-infrapunaspektroskopian (NIRS) avulla sPLM-testin aikana.
|
ENNEN ja POST 4 viikon hoidon
|
|
Liikealueen muutos
Aikaikkuna: ENNEN ja POST 4 viikon hoidon
|
Passiivisen voiman/nivelkulman suhteen arviointi polven passiivisen mobilisaation aikana
|
ENNEN ja POST 4 viikon hoidon
|
|
Vastus Lateralisin paksuuden muutos
Aikaikkuna: ENNEN ja POST 4 viikon hoidon
|
Vastus lateralis -lihaksen arkkitehtonisten parametrien (kiinnityspituus, pintakulma ja lihaksen paksuus) arviointi ultraäänellä
|
ENNEN ja POST 4 viikon hoidon
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Venturelli M, Layec G, Trinity J, Hart CR, Broxterman RM, Richardson RS. Single passive leg movement-induced hyperemia: a simple vascular function assessment without a chronotropic response. J Appl Physiol (1985). 2017 Jan 1;122(1):28-37. doi: 10.1152/japplphysiol.00806.2016. Epub 2016 Nov 10.
- Venturelli M, Amann M, Layec G, McDaniel J, Trinity JD, Fjeldstad AS, Ives SJ, Yonnet G, Richardson RS. Passive leg movement-induced hyperaemia with a spinal cord lesion: evidence of preserved vascular function. Acta Physiol (Oxf). 2014 Feb;210(2):429-39. doi: 10.1111/apha.12173. Epub 2013 Nov 5.
- Groot HJ, Trinity JD, Layec G, Rossman MJ, Ives SJ, Richardson RS. Perfusion pressure and movement-induced hyperemia: evidence of limited vascular function and vasodilatory reserve with age. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2013 Feb 15;304(4):H610-9. doi: 10.1152/ajpheart.00656.2012. Epub 2012 Dec 21.
- Trinity JD, Groot HJ, Layec G, Rossman MJ, Ives SJ, Morgan DE, Gmelch BS, Bledsoe A, Richardson RS. Passive leg movement and nitric oxide-mediated vascular function: the impact of age. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2015 Mar 15;308(6):H672-9. doi: 10.1152/ajpheart.00806.2014. Epub 2015 Jan 9.
- Nelson AD, Rossman MJ, Witman MA, Barrett-O'Keefe Z, Groot HJ, Garten RS, Richardson RS. Nitric oxide-mediated vascular function in sepsis using passive leg movement as a novel assessment: a cross-sectional study. J Appl Physiol (1985). 2016 May 1;120(9):991-9. doi: 10.1152/japplphysiol.00961.2015. Epub 2016 Feb 11.
- Robine JM, Michel PJ. Looking forward to a general theory on population aging. Tijdschr Gerontol Geriatr. 2006 Sep;37(4):29-37. No abstract available.
- Hadi HA, Carr CS, Al Suwaidi J. Endothelial dysfunction: cardiovascular risk factors, therapy, and outcome. Vasc Health Risk Manag. 2005;1(3):183-98.
- Ghiadoni L, Salvetti M, Muiesan ML, Taddei S. Evaluation of endothelial function by flow mediated dilation: methodological issues and clinical importance. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2015 Mar;22(1):17-22. doi: 10.1007/s40292-014-0047-2. Epub 2014 Mar 12.
- Rousseau P. Immobility in the aged. Arch Fam Med. 1993 Feb;2(2):169-77; discussion 178. doi: 10.1001/archfami.2.2.169.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 241123
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ikääntyminen
-
University of CopenhagenRekrytointiIkääntyminen | Terve ikääntyminen | Aging FrailtyTanska
-
University of Rome Foro ItalicoIlmoittautuminen kutsustaIkääntyminen | Vanhukset | Hauraat vanhukset | Aging Frailty | Sarkopenia vanhuksillaItalia
-
Cellcolabs Clinical SPV LimitedPDC-CROValmisAging FrailtyYhdistyneet Arabiemiirikunnat
-
Longeveron Inc.ValmisLomecel-B rokotespesifisistä vasta-aineista - vaste potilailla, joiden ikääntyminen on heikko (HERA)Aging FrailtyYhdysvallat
-
Longeveron Inc.Valmis
-
Shanghai East HospitalValmis
-
University of Roma La SapienzaRekrytointi
-
University of MiamiValmisSydänsairaudet | Kardiomyopatiat | Aging FrailtyYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Passiivinen mobilisaatio - PM
-
Columbia UniversityFogarty International Center of the National Institute of Health; Drexel... ja muut yhteistyökumppanitValmisPsykologinen ahdistus | Väkivalta, kotimainenKenia
-
Anhui Medical UniversityRekrytointiHoitoa kestävä masennus | Ongelmanhallinta Plus | Tapahtumaan liittyvät mahdollisuudetKiina
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Aktiivinen, ei rekrytointiTerve | Ylipaino ja lihavuusYhdysvallat
-
University Hospital Inselspital, BerneImaCor, Inc.Valmis
-
International Islamic University, IslamabadAid To Leprosy Patients (ALP), Rawalpindi-PakistanValmisPsykologinen ahdistus | Fyysinen kunto, vähäinen psykologinen osaPakistan
-
Chengdu Zenitar Biomedical Technology Co., LtdAktiivinen, ei rekrytointiDiffuusi suuri B-solulymfooma, DLBCLKiina
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); US Department of Veterans Affairs; National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Valmis
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); US Department of Veterans Affairs; National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Valmis
-
Wayne State UniversityUniversity of California, San DiegoValmisPäihteiden väärinkäyttö | SitoutuminenYhdysvallat
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Rekrytointi