Mobilizacja bierna i funkcja naczyniowa

Zwykle czynność układu krążenia pogarsza się wraz z wiekiem. Ponadto czynność układu sercowo-naczyniowego pogarsza się wraz z unieruchomieniem, sprzyjając innym niepożądanym skutkom, takim jak niedociśnienie ortostatyczne, upośledzona czynność serca i zdarzenia zakrzepowe. Leżenie w łóżku, stan zwykle stosowany w leczeniu wielu przewlekłych patologii u osób w podeszłym wieku, prowadzi do znacznego pogorszenia czynności, zmniejszenia rezerwy fizjologicznej większości układów narządów, w tym dalszego pogorszenia krążenia. Na szczęście w kilku badaniach zasugerowano interwencje, które mogą przeciwdziałać dysfunkcji sercowo-naczyniowej wywołanej unieruchomieniem i zapewnić korzystne adaptacje w starzejącej się populacji. Na przykład wykazano, że bierna mobilizacja kończyn poprawia czynność układu sercowo-naczyniowego u obłożnie chorych osób w starszym wieku. Jednak wpływ biernej mobilizacji na funkcję śródbłonka za pośrednictwem NO nie został jeszcze zbadany. Dlatego też głównym celem pracy jest ustalenie, czy bierna mobilizacja jest skuteczną strategią przeciwdziałania dysfunkcji śródbłonka u obłożnie chorych osób w podeszłym wieku. W tym celu osoby obłożnie chore zostaną zrekrutowane i losowo przydzielone do dwóch grup: jedna grupa zostanie poddana terapii biernej mobilizacji (PM) oprócz standardowych terapii, druga grupa (CTRL) zostanie poddana tylko standardowym terapiom. Na podstawie wstępnych danych na podgrupie dziesięciu uczestników, do każdej grupy zostanie przydzielona próba osiemnastu osób, tak aby uzyskać moc statystyczną >0,80 i alfa <0,05. Zabieg PM będzie obejmował zgięcie-wyprost kolana i będzie wykonywany przez 30 minut, 2 razy dziennie, 5 dni w tygodniu przez 4 tygodnie.

Przed, po 4-tygodniowym leczeniu i 1 miesiąc po zakończeniu leczenia funkcja śródbłonka zależna od NO u wszystkich uczestników zostanie oceniona za pomocą testów dylatacji zależnej od przepływu i biernych ruchów kończyn.