Цветочные средства для пациентов с бруксизмом во сне

Бруксизм определяется как повторяющаяся активность челюстных мышц, характеризующаяся сжиманием или скрежетом зубов, а также напряжением или выталкиванием нижней челюсти. Считается обычной парафункциональной активностью, ее симптомы включают повышенную чувствительность зубов, боли в мышцах челюсти, головные боли, стираемость зубов, повреждение зубных реставраций (например, коронки и пломбы) и повреждение зубов20. Среди нескольких типов бруксизма бруксизм во сне чаще всего возникает в периоды пробуждения во сне и имеет тенденцию к ухудшению в течение дня4,10.

Головная боль является наиболее частой начальной жалобой, развивающейся при парафункции бруксизма. Могут возникать функциональные расстройства жевания, речи и глотания, особенно когда бруксизм связан с височно-нижнечелюстными расстройствами3,19. Несмотря на множество опубликованных исследований и обзоров, единого мнения о лечении бруксизма нет11. Большинство подходов сосредоточено на предотвращении прогрессирования износа зубов или уменьшении скрежещущих звуков. Недавно были рассмотрены ботулинический токсин19, релаксанты и накусочные пластины для контроля мышечного дискомфорта21. Учитывая влияние стресса на эпизоды бруксизма, приветствуется любая дополнительная терапия, помогающая расслабиться и контролировать тревожные мысли у пациентов с бруксизмом. Цветочные средства направлены на восстановление баланса эмоционального состояния пациентов, а не на излечение самого заболевания1,6,8,14.

Зная, что цветочная терапия признана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в качестве альтернативного лечения и известна в бразильской медицине и стоматологии отсутствием побочных эффектов и низкой стоимостью5,9, исследователи выдвинули гипотезу, что терапия цветочными композициями может уменьшить височная головная боль у больных сонным бруксизмом.

Материалы и методы

Было проведено рандомизированное двойное слепое независимое от пола исследование с участием 74 пациентов, наблюдавшихся в клинике височно-нижнечелюстных расстройств одонтологического факультета Университета Юниверс. После физикального обследования 60 пациентов были случайным образом распределены на 2 группы по 30 человек в каждой, у которых был диагностирован сонной бруксизм. Каждый пациент получил небольшую бутылочку из темного стекла, содержащую цветочное средство или плацебо, и был проинструктирован использовать по четыре капли сублингвально 4 раза в день в течение 22 дней. Все исследователи были разными профессионалами, не контактировавшими друг с другом, а именно: исследователь, который проводил физикальное обследование, исследователь, который случайным образом разделял пациентов, и исследователь, который готовил цветочные препараты и плацебо. В конце исследования каждая группа из 30 пациентов была переименована: группа F, группа пациентов, получавших цветочное средство; и группа P, группа пациентов, получавших плацебо в качестве лечения.

Оценка боли и качества сна Боль оценивали дважды, в начале и через 21 день лечения. Боль оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), описанной Huskisson6 (1974) и модифицированной Finkel12.

Пациентов, держащих в руках ВАШ, просили указать на лицо/количество баллов, которое указывало на уровень его или ее боли. Уровень боли измеряли следующим образом: отсутствие боли или дискомфорта оценивали как 0 (ноль); умеренная боль, оцененная от 1 до 3; умеренная боль, оцененная как 4, 5, 6 или 7; и сильная боль, оцененная как 8, 9 или 10. На второй вопрос, касающийся качества сна, пациенты получили ответ после 21 дня лечения щечными релаксантами и плацебо. Все результаты были записаны в папку каждого пациента с ограниченным доступом.