Bloemenremedies voor patiënten met slaapbruxisme

Bruxisme wordt algemeen gedefinieerd als een zich herhalende kaakspieractiviteit, gekenmerkt door het op elkaar klemmen of knarsen van de tanden en door het steunen of stoten van de onderkaak. Beschouwd als een veelvoorkomende parafunctionele activiteit, zijn de symptomen ervan onder meer overgevoelige tanden, pijnlijke kaakspieren, hoofdpijn, gebitsslijtage, schade aan tandrestauraties (bijv. kronen en vullingen) en schade aan tanden20. Binnen de verschillende soorten bruxisme komt slaapbruxisme meestal voor tijdens periodes van slaapopwekking en heeft de neiging om gedurende de dag te verergeren4,10.

Hoofdpijn is de meest voorkomende klacht die zich ontwikkelt in de loop van de parafunctie bruxisme. Functionele stoornissen van kauwen, spreken en slikken kunnen voorkomen, vooral wanneer bruxisme gepaard gaat met temporale mandibulaire stoornissen3,19. Ondanks vele gepubliceerde studies en reviews bestaat er geen consensus over de behandeling van bruxisme11. De meeste benaderingen zijn gericht op het voorkomen van de progressie van gebitsslijtage of op het verminderen van de tandenknarsende geluiden. Onlangs zijn botulinumtoxine19, relaxerende medicijnen en bijtplaten voor het beheersen van spierongemak2 beoordeeld21. Gezien de impact van stress op episoden van bruxisme, is elke aanvullende therapie om te helpen bij ontspanning en het beheersen van verontrustende gedachten bij bruxismepatiënten welkom. Bloemengeneesmiddelen richten zich op het opnieuw in evenwicht brengen van de emotionele status van patiënten, in plaats van prioriteit te geven aan de genezing van de ziekte zelf1,6,8,14.

Wetende dat bloementherapieën door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) worden erkend als een alternatieve behandeling, en in de Braziliaanse geneeskunde en tandheelkunde bekend staan ​​om hun gebrek aan bijwerkingen en lage kosten5,9, veronderstelden de onderzoekers dat een therapie met bloemenformulering de temporale cephalische pijn bij patiënten met slaapbruxisme.

materialen en methodes

Er werd een gerandomiseerde, dubbelblinde, niet-genderspecifieke studie uitgevoerd met 74 patiënten die werden gezien in de kliniek voor temporale mandibulaire aandoeningen van de faculteit Tandheelkunde van de Universiteit van Universum. Na lichamelijk onderzoek werden 60 patiënten willekeurig toegewezen aan 2 groepen van elk 30 patiënten bij wie slaapbruxisme was vastgesteld. Elke patiënt kreeg een kleine amberkleurige glazen fles met daarin de bloemenremedie of placebo, en werd geïnstrueerd om vier druppels sublinguaal 4 keer per dag gedurende 22 dagen te gebruiken. Alle examinatoren waren verschillende professionals, zonder onderling contact, en wel als volgt: een examinator die het lichamelijk onderzoek uitvoerde, een examinator die de patiënten willekeurig verdeelde en een examinator die de bloemen- en placeboremedies voorbereidde. Aan het einde van het onderzoek kreeg elke groep van 30 patiënten een nieuwe naam: Groep F, de groep patiënten die de bloemenremedie ontvingen; en groep P, de groep patiënten die de placebo als behandeling kregen.

Beoordeling van pijn en slaapkwaliteit De pijn werd twee keer beoordeeld, in het begin en na 21 dagen van de behandeling. Pijn werd gescoord met behulp van de visuele analoge schaal (VAS) beschreven door Huskisson6 (1974) en aangepast door Finkel12.

Patiënten, die de VAS vasthielden, werd gevraagd om naar het gezicht/scorenummer te wijzen dat de mate van zijn of haar pijn aangaf. Het pijnniveau werd als volgt gemeten: geen pijn of de afwezigheid van enig ongemak, gescoord als 0 (nul); milde pijn, gescoord van 1 tot 3; matige pijn, gescoord als 4, 5, 6 of 7; en hevige pijn, gescoord als 8, 9 of 10. Een tweede vraag over de slaapkwaliteit van de patiënten werd beantwoord na 21 dagen buccaal ontspannende en placebobehandelingen. Alle resultaten werden geregistreerd in de map van elke patiënt, onder beperkte toegang.