Remèdes floraux pour les patients souffrant de bruxisme du sommeil

Le bruxisme est défini de manière consensuelle comme une activité répétitive des muscles de la mâchoire, caractérisée par le serrement ou le grincement des dents et par le renforcement ou la poussée de la mandibule. Considérée comme une activité parafonctionnelle courante, ses symptômes comprennent des dents hypersensibles, des muscles de la mâchoire douloureux, des maux de tête, l'usure des dents, des dommages aux restaurations dentaires (par ex. couronnes et obturations) et des dommages aux dents20. Parmi les différents types de bruxisme, le bruxisme du sommeil survient principalement pendant les périodes d'éveil du sommeil et a tendance à s'aggraver au cours de la journée4,10.

La céphalée est la plainte la plus fréquente évoluant au cours de la parafonction du bruxisme. Des troubles fonctionnels de la mastication, de la parole et de la déglutition peuvent survenir, en particulier lorsque le bruxisme est associé à des troubles temporal mandibulaires3,19. Malgré de nombreuses études et revues publiées, il n'y a pas de consensus sur le traitement du bruxisme11. La plupart des approches se concentrent sur la prévention de la progression de l'usure dentaire ou sur la réduction des bruits de grincement des dents. Récemment, la toxine botulique19, les médicaments relaxants et les plaques à mordre pour contrôler l'inconfort musculaire2 ont été examinés21. Compte tenu de l'impact du stress sur les épisodes de bruxisme, toute thérapie complémentaire pour aider à la relaxation et au contrôle des pensées pénibles chez les patients bruxistes est la bienvenue. Les remèdes floraux visent à rééquilibrer l'état émotionnel des patients plutôt que de donner la priorité à la guérison de la maladie elle-même1,6,8,14.

Sachant que les thérapies florales sont reconnues par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) comme un traitement alternatif et sont connues dans la médecine et la dentisterie brésiliennes pour leur absence d'effets secondaires et leur faible coût5,9, les chercheurs ont émis l'hypothèse qu'une thérapie à base de fleurs pourrait réduire douleur céphalique temporale chez les patients souffrant de bruxisme du sommeil.

Matériels et méthodes

Une étude randomisée, en double aveugle et non sexospécifique a été menée auprès de 74 patients vus à la clinique Temporal Mandibular Disorders de la Faculté d'odontologie de l'Univers University. Après des examens physiques, 60 patients ont été répartis au hasard en 2 groupes de 30 patients chacun, qui avaient reçu un diagnostic de bruxisme du sommeil. Chaque patient a reçu une petite bouteille en verre ambré contenant le remède floral ou le placebo, et a été chargé d'utiliser quatre gouttes par voie sublinguale 4 fois par jour pendant 22 jours. Tous les examinateurs étaient des professionnels différents, sans contact entre eux, comme suit : un examinateur qui a effectué l'examen physique, un examinateur qui a réparti les patients au hasard et un examinateur qui a préparé les remèdes floraux et placebo. A la fin de l'étude, chaque groupe de 30 patients a été renommé : Groupe F, le groupe de patients ayant reçu le remède floral ; et le groupe P, le groupe de patients qui ont reçu le placebo comme traitement.

Douleur et évaluation de la qualité du sommeil La douleur a été évaluée deux fois, au début et après 21 jours de traitement. La douleur a été évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA) décrite par Huskisson6 (1974) et modifiée par Finkel12.

Les patients, tenant le VAS, ont été invités à pointer vers le numéro de visage/score qui indiquait le niveau de leur douleur. Le niveau de douleur a été mesuré comme suit : Aucune douleur ou absence de gêne, notée 0 (zéro) ; douleur légère, cotée de 1 à 3 ; douleur modérée, notée 4, 5, 6 ou 7 ; et une douleur intense, notée 8, 9 ou 10. Une deuxième question concernant la qualité du sommeil des patients a été répondue après 21 jours de traitements bucco-relaxants et placebo. Tous les résultats ont été enregistrés dans le dossier de chaque patient, sous accès restreint.