Virágos gyógymódok alvás-bruxismusos betegek számára

A bruxizmust konszenzusosan úgy határozzák meg, mint az állkapocs-izom ismétlődő tevékenységét, amelyet a fogak összeszorítása vagy csikorgatása, valamint a mandibula merevítése vagy lökése jellemez. Gyakori parafunkcionális tevékenységnek számít, tünetei a túlérzékeny fogak, fájó állkapocsizmok, fejfájás, fogkopás, fogpótlások sérülése (pl. koronák és tömések) és a fogak károsodása20. A bruxizmus többféle típusán belül az alvási bruxizmus leginkább az alvási izgalom időszakában jelentkezik, és a nap folyamán romlik4,10.

A fejfájás a leggyakrabban jelentkező panasz, amely a bruxizmus parafunkciója során alakul ki. Funkcionális rágási, beszéd- és nyelési zavarok léphetnek fel, különösen, ha a bruxizmus időbeli mandibula-rendellenességgel társul3,19. Számos publikált tanulmány és áttekintés ellenére nincs konszenzus a bruxizmus kezelésével kapcsolatban11. A legtöbb megközelítés a fogkopás előrehaladásának megelőzésére vagy a fogcsikorgatás hangjának csökkentésére irányul. A közelmúltban felülvizsgálták a botulinum toxint19, a relaxáns gyógyszereket és az izomdiszkomfort szabályozására szolgáló harapáslemezeket221. Figyelembe véve a stressz hatását a bruxizmus epizódjaira, szívesen fogadunk minden kiegészítő terápiát, amely segíti a relaxációt és a szorongató gondolatok kezelését a bruxizmusban szenvedő betegeknél. A virágos gyógymódok a betegek érzelmi állapotának helyreállítását célozzák, ahelyett, hogy magának a betegségnek a gyógyulását helyeznék előtérbe1,6,8,14.

Tudva, hogy az Egészségügyi Világszervezet (WHO) alternatív kezelésként ismeri el a virágterápiákat, és a brazil orvoslásban és fogászatban mellékhatásaik hiánya és alacsony költsége miatt ismertek5,9, a kutatók azt feltételezték, hogy a virágos összetételű terápia csökkentheti temporális fejfájdalom alvási bruxizmusban szenvedő betegeknél.

Anyagok és metódusok

Randomizált, kettős vak, nem nem-specifikus vizsgálatot végeztek 74 beteggel, akiket a Universe Egyetem Fogászati ​​Karának Temporális Mandibularis Disorders Klinikáján láttak. A fizikális vizsgálatokat követően 60 beteget véletlenszerűen 2, egyenként 30 fős csoportba osztottak, akiknél alvási bruxizmust diagnosztizáltak. Minden beteg kapott egy kis borostyánsárga üvegpalackot, amely virággyógyszert vagy placebót tartalmazott, és azt az utasítást kapta, hogy 22 napon keresztül naponta négyszer négy cseppet szublingválisan alkalmazzon. Valamennyi vizsgáló különböző szakember volt, nem érintkeztek egymással, a következők szerint: egy vizsgáló, aki a fizikális vizsgálatot végezte, egy vizsgáló, aki véletlenszerűen osztotta szét a betegeket, és egy vizsgáló, aki a virág- és placebószereket készítette el. A vizsgálat végén minden 30 betegből álló csoportot átneveztek: F csoport, azon betegek csoportja, akik virágos gyógyszert kaptak; és a P csoport, azon betegek csoportja, akik kezelésként placebót kaptak.

Fájdalom és alvásminőség értékelése A fájdalmat kétszer értékeltük, a kezelés elején és 21 nap után. A fájdalmat a Huskisson6 (1974) által leírt és Finkel12 által módosított vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékelték.

A VAS-t tartó betegeket arra kérték, hogy mutassanak arra az arcra/pontszámra, amely a fájdalom mértékét jelzi. A fájdalom szintjét a következőképpen mértük: nincs fájdalom, vagy nincs semmilyen kellemetlenség, 0 (nulla) pontozással; enyhe fájdalom, 1-től 3-ig értékelve; mérsékelt fájdalom, 4, 5, 6 vagy 7 pontozással; és súlyos fájdalom, 8, 9 vagy 10 pontozással. A betegek alvásminőségével kapcsolatos második kérdésre 21 napos bukkális-relaxáns és placebo kezelés után kaptunk választ. Az összes eredményt minden egyes páciens mappájába rögzítettük, korlátozott hozzáféréssel.