Blommiga botemedel för sömnbruxismpatienter

Bruxism definieras konsensuellt som en repetitiv käkmuskelaktivitet, kännetecknad av sammanbitning eller gnissning av tänderna och av stärkande eller stötande av underkäken. Betraktas som en vanlig parafunktionell aktivitet, dess symtom inkluderar överkänsliga tänder, värkande käkmuskler, huvudvärk, tandslitage, skador på tandrestaureringar (t.ex. kronor och fyllningar) och skador på tänder20. Inom de olika typerna av bruxism förekommer sömnbruxism mestadels under perioder av sömnupphetsning och tenderar att förvärras under dagen4,10.

Huvudvärk är det vanligaste besväret som utvecklas under bruxismparafunktionen. Funktionella störningar av tuggning, tal och sväljning kan förekomma, särskilt när bruxism är förknippat med temporala underkäksstörningar3,19. Trots många publicerade studier och recensioner finns det ingen konsensus om behandlingen av bruxism11. De flesta av tillvägagångssätten fokuserar på att förhindra utvecklingen av tandslitage eller på att minska tandgnissande ljud. Nyligen granskades botulinumtoxin19, avslappnande läkemedel och bettplattor för att kontrollera muskelbesvär21. Med tanke på stressens inverkan på episoder av bruxism, är all kompletterande terapi för att hjälpa till att avslappna och kontrollera plågsamma tankar hos bruxismpatienter välkomna. Blommiga botemedel behandlar återbalanseringen av patienternas känslomässiga status, snarare än att prioritera läkningen av själva sjukdomen1,6,8,14.

Med vetskapen om att blomterapier är erkända av Världshälsoorganisationen (WHO) som en alternativ behandling och är kända inom brasiliansk medicin och tandvård för sin brist på biverkningar och låga kostnader5,9, antog forskarna att en terapi med blomformuleringar skulle kunna minska temporal cephalic smärta hos sömnbruxismpatienter.

Material och metoder

En randomiserad, dubbelblind, icke-könsspecifik studie utfördes med 74 patienter som sågs på kliniken för temporala underkäkssjukdomar vid Odontology Faculty of Universe University. Efter fysiska undersökningar fördelades 60 patienter slumpmässigt till 2 grupper om 30 patienter vardera, som hade diagnostiserats med sömnbruxism. Varje patient fick en liten bärnstensfärgad glasflaska innehållande det blommiga läkemedlet eller placebo, och instruerades att använda fyra droppar sublingualt 4 gånger om dagen i 22 dagar. Alla undersökare var olika yrkesverksamma, utan kontakt mellan varandra, enligt följande: en undersökare som utförde den fysiska undersökningen, en undersökare som slumpmässigt delade upp patienterna och en undersökare som förberedde blom- och placeboläkemedel. I slutet av studien döptes varje grupp om 30 patienter om: Grupp F, gruppen patienter som fick det blommiga botemedlet; och grupp P, gruppen patienter som fick placebo som behandling.

Smärta och sömnkvalitetsbedömning Smärta utvärderades två gånger, i början och efter 21 dagar av behandlingen. Smärta bedömdes med hjälp av den visuella analoga skalan (VAS) som beskrivs av Huskisson6 (1974) och modifierad av Finkel12.

Patienter som höll VAS ombads att peka på ansiktet/poängnumret som indikerade graden av hans eller hennes smärta. Smärtnivån mättes enligt följande: Ingen smärta eller frånvaron av något obehag, poängsatt som 0 (noll); mild smärta, poängsatt från 1 till 3; måttlig smärta, poängsatt som 4, 5, 6 eller 7; och svår smärta med 8, 9 eller 10 poäng. En andra fråga angående sömnkvaliteten hos patienterna besvarades efter 21 dagars buckal-relaxant- och placebobehandlingar. Alla resultat registrerades i varje patients mapp under begränsad åtkomst.