Kwiatowe środki zaradcze dla pacjentów z bruksizmem podczas snu

Bruksizm jest zgodnie definiowany jako powtarzająca się aktywność mięśni szczęki, charakteryzująca się zaciskaniem lub zgrzytaniem zębami oraz usztywnieniem lub pchnięciem żuchwy. Uważana za powszechną czynność parafunkcyjną, jej objawami są nadwrażliwość zębów, bóle mięśni żuchwy, bóle głowy, starcie zębów, uszkodzenia uzupełnień protetycznych (np. korony i wypełnienia) oraz uszkodzenia zębów20. W obrębie kilku typów bruksizmu, bruksizm przysenny występuje głównie w okresach pobudzenia podczas snu i ma tendencję do pogarszania się w ciągu dnia4,10.

Ból głowy jest najczęstszą dolegliwością rozpoczynającą się w przebiegu parafunkcji bruksizmu. Mogą wystąpić funkcjonalne zaburzenia żucia, mówienia i połykania, zwłaszcza gdy bruksizm jest związany z zaburzeniami skroniowymi żuchwy3,19. Pomimo wielu opublikowanych badań i przeglądów nie ma zgody co do leczenia bruksizmu11. Większość podejść koncentruje się na zapobieganiu postępowi ścierania zębów lub wyciszeniu odgłosów zgrzytania zębami. Niedawno dokonano przeglądu toksyny botulinowej19, leków zwiotczających i płytek zgryzowych do kontrolowania dyskomfortu mięśni21. Biorąc pod uwagę wpływ stresu na epizody bruksizmu, każda terapia uzupełniająca, pomagająca w relaksacji i kontrolowaniu niepokojących myśli u pacjentów z bruksizmem, jest mile widziana. Środki kwiatowe dotyczą przywrócenia równowagi stanu emocjonalnego pacjentów, a nie priorytetowego traktowania leczenia samej choroby1,6,8,14.

Wiedząc, że terapie kwiatowe są uznawane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) jako leczenie alternatywne i są znane w brazylijskiej medycynie i stomatologii ze względu na brak skutków ubocznych i niski koszt5,9, badacze postawili hipotezę, że terapia preparatami kwiatowymi może zmniejszyć czasowy ból głowy u pacjentów z bruksizmem podczas snu.

Materiały i metody

Przeprowadzono randomizowane, podwójnie ślepe, niezależne od płci badanie z udziałem 74 pacjentów leczonych w klinice chorób skroniowo-żuchwowych Wydziału Odontologii Uniwersytetu Wszechświatowego. Po badaniu fizykalnym 60 pacjentów przydzielono losowo do 2 grup po 30 pacjentów, u których zdiagnozowano bruksizm senny. Każdy pacjent otrzymał małą buteleczkę ze szkła oranżowego zawierającą środek kwiatowy lub placebo i został poinstruowany, aby stosować cztery krople podjęzykowo 4 razy dziennie przez 22 dni. Wszyscy egzaminatorzy byli różnymi profesjonalistami, nie mającymi ze sobą kontaktu, w następujący sposób: egzaminator, który przeprowadzał badanie fizykalne, egzaminator, który losowo podzielił pacjentów, oraz egzaminator, który przygotował lekarstwa kwiatowe i placebo. Pod koniec badania każdej grupie 30 pacjentów zmieniono nazwę: Grupa F, grupa pacjentów, którzy otrzymali środek kwiatowy; i Grupa P, grupa pacjentów, którzy otrzymali placebo jako leczenie.

Ocena bólu i jakości snu Ból oceniano dwukrotnie, na początku i po 21 dniach leczenia. Ból oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) opisanej przez Huskissona6 (1974) i zmodyfikowanej przez Finkela12.

Pacjenci trzymający VAS byli proszeni o wskazanie twarzy/liczby punktów, która wskazywała na poziom ich bólu. Poziom bólu mierzono w następujący sposób: brak bólu lub brak jakiegokolwiek dyskomfortu, oceniany jako 0 (zero); łagodny ból, oceniany od 1 do 3; umiarkowany ból, oceniany jako 4, 5, 6 lub 7; i silny ból, oceniany jako 8, 9 lub 10. Na drugie pytanie dotyczące jakości snu pacjentów udzielono odpowiedzi po 21 dniach leczenia lekiem zwiotczającym policzek i placebo. Wszystkie wyniki zostały zapisane w folderze każdego pacjenta, z ograniczonym dostępem.