Remedios florales para pacientes con bruxismo del sueño

El bruxismo se define consensuadamente como una actividad repetitiva de los músculos de la mandíbula, caracterizada por apretar o rechinar los dientes y por apretar o empujar la mandíbula. Considerada una actividad parafuncional común, sus síntomas incluyen dientes hipersensibles, dolor en los músculos de la mandíbula, dolores de cabeza, desgaste de los dientes, daño a las restauraciones dentales (p. coronas y empastes) y daño a los dientes20. Dentro de los diversos tipos de bruxismo, el bruxismo del sueño ocurre principalmente durante los períodos de despertar del sueño y tiende a empeorar durante el día4,10.

La cefalea es el síntoma de inicio más frecuente que evoluciona en el curso de la parafunción del bruxismo. Pueden ocurrir trastornos funcionales de la masticación, el habla y la deglución, especialmente cuando el bruxismo se asocia con trastornos mandibulares temporales3,19. A pesar de muchos estudios y revisiones publicados, no existe consenso sobre el tratamiento del bruxismo11. La mayoría de los enfoques se enfocan en prevenir la progresión del desgaste dental o en reducir los sonidos de rechinar de dientes. Recientemente se revisaron la toxina botulínica19, los fármacos relajantes y las placas de mordida para el control de las molestias musculares221. Teniendo en cuenta el impacto del estrés en los episodios de bruxismo, cualquier terapia complementaria para ayudar a la relajación y controlar los pensamientos angustiosos en pacientes con bruxismo es bienvenida. Los remedios florales se dirigen al reequilibrio del estado emocional de los pacientes, en lugar de priorizar la curación de la enfermedad en sí1,6,8,14.

Sabiendo que las terapias florales son reconocidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como un tratamiento alternativo, y son conocidas en la medicina y odontología brasileñas por su ausencia de efectos secundarios y bajo costo5,9, los investigadores plantearon la hipótesis de que una terapia de formulación floral podría reducir Dolor cefálico temporal en pacientes con bruxismo del sueño.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio aleatorizado, doble ciego, no específico de género con 74 pacientes atendidos en la clínica de Trastornos Temporales Mandibulares de la Facultad de Odontología de la Universidad Universe. Después de los exámenes físicos, 60 pacientes fueron asignados aleatoriamente a 2 grupos de 30 pacientes cada uno, a quienes se les había diagnosticado bruxismo del sueño. Cada paciente recibió una pequeña botella de vidrio ámbar que contenía el remedio floral o el placebo y se le indicó que usara cuatro gotas por vía sublingual 4 veces al día durante 22 días. Todos los examinadores eran profesionales diferentes, sin contacto entre ellos, así: un examinador que realizaba el examen físico, un examinador que dividía aleatoriamente a los pacientes y un examinador que preparaba los remedios florales y placebo. Al final del estudio, cada grupo de 30 pacientes fue renombrado: Grupo F, el grupo de pacientes que recibieron el remedio floral; y el Grupo P, el grupo de pacientes que recibió el placebo como tratamiento.

Evaluación del dolor y la calidad del sueño El dolor se evaluó dos veces, al inicio ya los 21 días del tratamiento. El dolor se puntuó mediante la escala analógica visual (EVA) descrita por Huskisson6 (1974) y modificada por Finkel12.

Se pidió a los pacientes que sostenían la EVA que señalaran el número de la cara/puntuación que indicaba el nivel de su dolor. El nivel de dolor se midió de la siguiente manera: ausencia de dolor o molestias, puntuado como 0 (cero); dolor leve, puntuado de 1 a 3; dolor moderado, puntuado como 4, 5, 6 o 7; y dolor severo, puntuado como 8, 9 o 10. Una segunda pregunta sobre la calidad del sueño de los pacientes fue respondida después de 21 días de tratamiento con relajante bucal y placebo. Todos los resultados fueron registrados en la carpeta de cada paciente, bajo acceso restringido.