Социальная сеть для привлечения ЛЖВ к участию в медицинской помощи при ВИЧ

Фаза I запланированного исследования будет заключаться в проведении подробных интервью с 30 ВИЧ+ людьми, не получающими медицинской помощи или не придерживающимися режимов антиретровирусной терапии (АРТ), включая мужчин и женщин, подверженных различным рискам воздействия (употребление наркотиков, мужчины, которые половые контакты с мужчинами и гетеросексуальная передача). Интервью позволят получить информацию о том, как ВИЧ-позитивные друзья могут поддерживать друг друга в поступлении на лечение ВИЧ, его удержании и соблюдении режима лечения; виды поддержки со стороны друзей ЛЖВ, которые лучше всего способствовали бы участию в лечении; и как поддержка сверстников может уменьшить негативное влияние употребления психоактивных веществ на участие в уходе.

На этапе 2 будут набраны 48 ВИЧ-позитивных лиц, не получающих медицинской помощи или не соблюдающих режим АРТ, из сообществ в Санкт-Петербурге, Россия. Эти люди, которых называют «сетевыми семенами», будут приглашать своих ВИЧ-положительных друзей, которые, в свою очередь, приглашают своих ВИЧ-положительных друзей в исследование, создавая выборку из 48 сетей (ожидаемое n = 288, 6 участников/сеть x 48). сети). После исходной оценки участия в лечении, приверженности АРТ, отношения к лечению, психосоциального дистресса, употребления психоактивных веществ, а также CD4+ и вирусной нагрузки 24 сети (n=144 участника) будут рандомизированы в зависимости от состояния вмешательства, а 24 сети (n=144) – в группу условие сравнения. Все члены каждой сети интервенционных состояний вместе примут участие в 4-х сеансах интервенции, чтобы укрепить отношение, намерения и навыки для получения, продолжения и соблюдения режима медицинской помощи при ВИЧ. Поскольку участники будут посещать сеансы с другими людьми, которые являются их собственными друзьями в повседневной жизни, интервенция создаст и усилит взаимную социальную поддержку внутри каждой сети для ухода за ВИЧ и соблюдения режима лечения. Сторонники равных, выбранные в каждой сети интервенций, примут участие в 3 дополнительных занятиях, на которых им будет предложено усилить и помочь поддерживать участие друзей в оказании медицинской помощи. Исходы вмешательства будут определяться изменением исходного уровня к 6- и 12-месячному периоду наблюдения по первичным показателям посещаемости участниками медицинских визитов в связи с ВИЧ, соблюдения схем АРТ и вирусной нагрузки, а также вторичных показателей употребления алкоголя, наркотиков, сексуального риска. поведение, отношение к лечению и психосоциальный дистресс.