Intervento sui social network per coinvolgere la comunità PLH per impegnarsi nell'assistenza medica per l'HIV

La fase I della ricerca pianificata prevederà la conduzione di interviste approfondite con 30 persone sieropositive non sottoposte a cure mediche o non aderenti a regimi di terapia antiretrovirale (ART), inclusi uomini e donne che rappresentano diversi rischi di esposizione (uso di droghe, uomini che avere rapporti sessuali con uomini e trasmissione eterosessuale). Le interviste forniranno informazioni sui modi in cui gli amici sieropositivi possono sostenersi a vicenda nell'accesso, nel mantenimento e nell'adesione alle cure per l'HIV; tipi di supporto da parte di amici PLH che sosterrebbero al meglio l'impegno terapeutico; e come il sostegno tra pari può ridurre gli effetti negativi dell'uso di sostanze sull'impegno nell'assistenza.

La fase 2 recluterà 48 individui HIV+ non aderenti all'assistenza o ART provenienti da contesti comunitari a San Pietroburgo, in Russia. Questi individui, chiamati "semi di rete", inviteranno i loro amici sieropositivi, che a loro volta inviteranno nello studio i propri amici sieropositivi, creando un campione di 48 reti (previsto n=288, 6 membri/rete x 48 reti). Dopo la valutazione di base dell'impegno assistenziale, dell'aderenza alla terapia antiretrovirale, degli atteggiamenti terapeutici, del disagio psicosociale, dell'uso di sostanze, dei CD4+ e della carica virale, 24 reti (n=144 partecipanti) saranno randomizzate a una condizione di intervento e 24 reti (n=144) alla condizione di confronto. Tutti i membri di ciascuna rete di condizioni di intervento parteciperanno insieme a un intervento di 4 sessioni per rafforzare gli atteggiamenti, le intenzioni e le capacità per entrare, rimanere e aderire all'assistenza medica per l'HIV. Poiché i partecipanti parteciperanno alle sessioni con altre persone che sono loro stessi amici nella vita quotidiana, l'intervento costruirà e aumenterà il sostegno sociale reciproco all'interno di ciascuna rete per la cura e l'adesione all'HIV. I pari campioni identificati in ciascuna rete di intervento parteciperanno a 3 sessioni aggiuntive in cui sono guidati a rafforzare e aiutare a sostenere l'impegno nell'assistenza medica degli amici. I risultati dell'intervento saranno determinati dal cambiamento dal basale al follow-up a 6 e 12 mesi sulle misure primarie di partecipazione dei partecipanti alle visite mediche per l'HIV, aderenza ai regimi ART e carica virale, nonché misure secondarie di consumo di alcol, uso di droghe, rischio sessuale comportamento, atteggiamenti terapeutici e disagio psicosociale.