Intervención de redes sociales para involucrar a las PVV de la comunidad en la atención médica del VIH

La Fase I de la investigación planificada será la realización de entrevistas en profundidad con 30 personas VIH+ que no reciban atención médica o que no sigan los regímenes de terapia antirretroviral (TAR), incluidos hombres y mujeres que representen diversos riesgos de exposición (uso de drogas, hombres que tener sexo con hombres, y transmisión heterosexual). Las entrevistas obtendrán información sobre las formas en que los amigos seropositivos pueden apoyarse mutuamente en el ingreso, la retención y la adherencia a la atención del VIH; tipos de apoyo de amigos de PLH que mejor apoyarían la participación en el tratamiento; y cómo el apoyo de los compañeros puede disminuir los efectos negativos del consumo de sustancias en la participación en la atención.

La Fase 2 reclutará a 48 personas VIH+ no adheridas al tratamiento antirretroviral o sin tratamiento antirretroviral de entornos comunitarios en San Petersburgo, Rusia. Estos individuos, a los que se hace referencia como "semillas de red", invitarán a sus amigos VIH+, quienes a su vez invitarán a sus propios amigos VIH+ al estudio, creando una muestra de 48 redes (n=288 esperado, 6 miembros/red x 48 redes). Después de la evaluación inicial del compromiso de la atención, la adherencia al TAR, las actitudes de tratamiento, la angustia psicosocial, el uso de sustancias y la carga viral y de CD4+, 24 redes (n=144 participantes) se asignarán al azar a una condición de intervención y 24 redes (n=144) a la condición de comparación. Todos los miembros de cada red de condiciones de intervención asistirán juntos a una intervención de 4 sesiones para fortalecer actitudes, intenciones y habilidades para ingresar, permanecer y adherirse a la atención médica del VIH. Debido a que los participantes asistirán a sesiones con otras personas que son sus propios amigos en la vida cotidiana, la intervención creará y aumentará el apoyo social mutuo dentro de cada red para la atención y el cumplimiento del VIH. Los campeones de pares identificados en cada red de intervención asistirán a 3 sesiones adicionales en las que se les guiará para reforzar y ayudar a mantener el compromiso de atención médica de los amigos. Los resultados de la intervención se determinarán según el valor inicial y el cambio de seguimiento a los 6 y 12 meses en las medidas primarias de asistencia de los participantes a las visitas de atención médica para el VIH, la adherencia a los regímenes de TAR y la carga viral, así como las medidas secundarias de consumo de alcohol, consumo de drogas y riesgo sexual. comportamiento, actitudes de tratamiento y angustia psicosocial.