Sosiaalisen verkoston interventio yhteisön PLH:n sitouttamiseksi HIV-sairaanhoitoon

Suunnitellun tutkimuksen I vaihe on syvähaastattelu 30 HIV+ henkilön kanssa, jotka eivät ole sairaanhoidossa tai jotka eivät ole noudattaneet antiretroviraalista hoitoa (ART), mukaan lukien miehet ja naiset, jotka edustavat erilaisia ​​altistumisriskejä (huumeiden käyttö, seksiä miesten kanssa ja heteroseksuaalista tartuntaa). Haastattelut antavat tietoa tavoista, joilla HIV-positiiviset ystävät voivat tukea toisiaan HIV-hoidon aloittamisessa, säilyttämisessä ja hoitoon sitoutumisessa; PLH-ystävien antama tuki, joka parhaiten tukisi hoitoon sitoutumista; ja kuinka vertaistuki voi vähentää päihteiden käytön kielteisiä vaikutuksia hoitoon sitoutumiseen.

Vaihe 2 rekrytoi 48 hoidon ulkopuolella olevaa tai ART-potilasta, jotka eivät ole sitoutuneet HIV+:n piiriin Pietarissa, Venäjällä. Nämä henkilöt, joita kutsutaan "verkoston siemeniksi", kutsuvat HIV+-ystävänsä, jotka puolestaan ​​kutsuvat omat HIV+-ystävänsä mukaan tutkimukseen ja luovat 48 verkoston otoksen (odotettu n=288, 6 jäsentä/verkosto x 48 verkot). Hoitoon sitoutumisen, ART-hoitoon sitoutumisen, hoitoasenteiden, psykososiaalisen ahdistuksen, päihteiden käytön sekä CD4+- ja viruskuormituksen perusarvioinnin jälkeen 24 verkostoa (n = 144 osallistujaa) satunnaistetaan interventiotilaan ja 24 verkostoa (n = 144) hoitoon. vertailutilanne. Kaikki kunkin interventiotilan verkoston jäsenet osallistuvat yhdessä 4-istunnon interventioon vahvistaakseen asenteita, aikomuksia ja taitoja HIV-sairaanhoitoon pääsemisessä, siellä pysymisessä ja siihen sitoutumisessa. Koska osallistujat osallistuvat istuntoihin muiden henkilöiden kanssa, jotka ovat heidän omia ystäviään jokapäiväisessä elämässä, interventio rakentaa ja lisää keskinäistä sosiaalista tukea kussakin verkostossa HIV-hoidon ja sitoutumisen suhteen. Kussakin interventioverkostossa tunnistetut vertaismestarit osallistuvat kolmeen lisäistuntoon, joissa heitä ohjataan vahvistamaan ja auttamaan ylläpitämään ystävien sitoutumista sairaanhoitoon. Interventiotulokset määräytyvät lähtötilanteen ja 6 ja 12 kuukauden seurantamuutoksen perusteella ensisijaisissa mittareissa, jotka koskevat osallistujien osallistumista HIV-sairaanhoitokäynneille, ART-hoitojen noudattamista ja viruskuormaa sekä alkoholin, huumeiden käytön ja seksuaalisen riskin toissijaisia ​​mittareita. käyttäytyminen, hoitoasenteet ja psykososiaalinen ahdistus.